The Acls Pocket Survival Guide pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Intl Medical Pub

作者:Masterson, Thomas, M.D./ Rothenhaus, Todd, M.D.

出品人:

页数:29

译者:

出版时间:

价格:77.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781883205164

丛书系列:

图书标签:

• ACLS
• 心肺复苏
• 急救
• 医学
• 临床
• 指南
• 手册
• 急诊
• 心脏
• 医疗

《心肺复苏术：临床实践指南与高级生命支持策略》 本书导言：挽救生命的艺术与科学 在这本详尽的临床参考书中，我们将深入探讨心肺复苏（CPR）和高级心血管生命支持（ACLS）领域的最新标准、技术和循证实践。面对突发的、危及生命的循环和呼吸骤停，快速、准确、高质量的干预是决定患者生死的关键。本书旨在为急诊医学、重症监护、麻醉科、护理以及所有参与院前和院内复苏的医护人员提供一个全面、实用且与国际指南同步的指导框架。我们不仅关注标准化的流程，更强调在复杂临床情境下，如何应用批判性思维和团队协作来优化复苏的每一个环节。 第一部分：基础生命支持与早期识别（BLS与复苏的基石） 本部分奠定了所有复苏活动的基础。我们详细解析了成人、儿童和新生儿的基础生命支持（BLS）流程，重点强调了高质量心肺复苏的关键要素：按压深度、频率、胸廓回弹、最小化中断时间，以及有效通气的平衡。 循环骤停的早期识别： 深入探讨了心源性、呼吸源性、创伤性和其他特殊情况下循环骤停的初始评估和线索捕捉。早期识别合并症状的患者（如胸痛、呼吸困难、意识改变）是启动“快速反应机制”的前提。 高质量CPR的量化指标： 分析了当前主流的心肺复苏监测技术，如胸骨按压质量反馈设备的使用，以及如何利用波形图（如Capnography，二氧化碳描记法）来实时评估按压的有效性和自主循环的恢复（ROSC）。 复苏团队的建立与沟通： 强调了在BLS阶段建立清晰的角色分工（按压者、通气者、记录员、除颤师）以及使用标准化的沟通工具（如Closed-Loop Communication）对提高效率的重要性。 第二部分：高级心血管生命支持（ACLS）：心律失常的管理 ACLS是复苏策略的核心，主要聚焦于可除颤和不可除颤心律的识别与干预。本部分严格依据最新的循证医学证据构建，确保读者掌握精准的药物应用和电击治疗时机。 恶性心律失常的诊断与管理： 室颤（VF）/无脉性室速（Pulseless VT）： 详细阐述了同步与不同步电除颤的能量选择、双向除颤技术的应用，以及在持续性VF/VT中胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物的适应症和剂量滴定。 无脉性电活动（PEA）与心搏骤停（Asystole）： 区分这两种情况的病理生理学差异，并系统性地指导了对基础心律失常（如心动过缓、传导阻滞）的处理流程，特别是阿托品、肾上腺素、多巴胺以及经皮起搏的应用路径。 心律失常的节律识别与同步电复律： 提供了详尽的十二导联心电图（ECG）解读指南，重点在于快速区分室上性心动过速（SVT）和室性心动过速（VT），并指导何时采用同步电复律以及合适的镇静药物选择。 第三部分：可逆性因素的识别与处理（The H's and T's） 复苏的成功不仅依赖于高质量的循环支持，更取决于对潜在可逆性原因的快速识别和纠正。本章深入探讨了“H与T”因素在不同临床背景下的表现和干预措施。 “H”因素（Hypoxia, Hypovolemia, Hypo/Hyperkalemia, Hypothermia, Hydrogen Ion (Acidosis)）： 针对低氧血症，详细讨论了高级气道管理（气管插管、喉罩的使用）的时机、技巧以及通气支持的优化。对于电解质紊乱，阐述了高钾血症的紧急处理方案（钙剂、胰岛素-葡萄糖方案、透析准备）。 “T”因素（Tension Pneumothorax, Tamponade (Cardiac), Toxins, Thrombosis (Pulmonary/Coronary)）： 重点介绍了创伤性和非创伤性“T”因素的快速床旁诊断技术（如超声心动图评估心包填塞、床旁胸片/超声评估张力性气胸）。对于肺栓塞和急性冠脉综合征（ACS）导致的骤停，强调了溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的协调流程。 第四部分：特殊人群与特定情境下的复苏 循环骤停并非均一的事件，不同年龄段和特定病理生理状态下的复苏策略需要精确调整。 儿科高级生命支持（PALS）： 详细区分了儿科心源性（通常源于呼吸衰竭）与成人心源性骤停的病因差异，重点讲解了儿童气道管理、液体复苏的剂量计算以及儿科除颤能量的精确设定。 妊娠期心肺复苏： 侧重于孕妇生理变化的考量、子宫易位术（Uterine Displacement）的应用时机，以及如何在复苏的同时兼顾母婴的抢救。 创伤性心搏骤停（TCA）： 探讨了在严重创伤导致的停搏中，是否需要早期给予液体复苏、何时考虑快速纠正凝血障碍，以及复苏成功的预后评估标准。 低体温下的复苏策略： 详细分析了“去温暖化”原则在严重低体温患者中的重要性，指导如何安全地进行复苏和复温。 第五部分：复苏后管理与团队照护（Post-Cardiac Arrest Care, PCC） 成功恢复自主循环（ROSC）仅仅是漫长康复过程的开始。本部分关注如何稳定患者的循环、呼吸和神经功能，以最大化神经功能恢复的概率。 目标导向复苏（Targeted Temperature Management, TTM）： 详尽介绍了有无脉性呼吸恢复后对患者进行精确体温控制的指征、冷却与复温的速率控制，以及神经系统并发症的监测。 循环和血压的优化管理： 讨论了ROSC后维持足够的中枢灌注压（MAP）的药物选择（去甲肾上腺素、血管加压素的联合应用），以及评估心功能（床旁超声）的重要性。 预后评估与生命终末期关怀： 提供了在复苏成功后，评估患者长期神经功能预后的科学工具，并强调了在必要时，医护团队与家属进行坦诚沟通，并提供富有同情心的生命终末期关怀的重要性。 结论：持续学习与质量改进 本书的最终目标是促进一个持续改进的复苏文化。通过对复苏数据的系统性收集、分析和反馈，我们可以不断识别团队中的薄弱环节，并将最新的研究成果转化为临床实践中的实际改进。掌握本书内容，即是掌握了在生命最危急时刻，以科学和专业精神挽救生命的能力。

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我作为一个常年奋战在一线的急救人员，对工具书的要求是苛刻到了近乎偏执的地步。这本书最让我惊喜的不是它涵盖了多少内容，而是它如何处理那些“灰度地带”——那些教科书上写得模棱两可，但在实际操作中却变化多端的临床场景。它的描述风格极其务实，用词精准，几乎没有丝毫的学术腔调或故作高深的理论说教。读起来的感觉，就像是一位经验丰富的前辈，坐在你身边，用最直白的语言，告诉你“这个时候该做什么，如果那样了，就马上切换到B方案”。我特别欣赏它对“决策树”的呈现方式，非常清晰，用图标和箭头引导，最大限度地减少了阅读歧义。它没有试图成为一本详尽的教材，而是把自己定位为一个高效的“行动手册”。比如，在处理心律失常的特定情况下，书中提供的几条关键干预措施，其先后顺序的逻辑性非常强，完全符合最新指南的精神，但表达方式却更适合在压力下被快速理解和执行。这种把复杂流程“原子化”的能力，是这本书的精髓所在，真正体现了“口袋生存指南”的价值。

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如果说有什么地方可以让人感受到作者对读者的“共情”，那就是这本书对“心理压力管理”的潜在暗示。虽然它主要讲的是技术操作，但在描述流程时，那种冷静、沉着的语调，无形中也在向读者灌输一种“镇定自若”的心态。在阅读那些关于严重病情处理的部分时，我发现作者的措辞总是倾向于“一步一步来”，避免使用可能引发恐慌的描述性词汇。例如，在描述如何快速建立高级通路时，书中提供的步骤是分层次递进的，给人一种“这是可以被分解和完成的任务”的感觉，而不是一个令人望而生畏的整体挑战。这种通过文字结构来缓解焦虑的设计，我认为是高级工具书的标志之一。它不仅告诉我们**做什么**，也在潜移默化中影响我们**如何思考**。它构建了一种结构化的安全感，让专业人员在面对生与死的瞬间，能够依靠这本书提供的框架，将混乱转化为有序的行动序列。这比单纯的知识罗列，要高明得多，也更有价值。

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这本书的封面设计简直是一场视觉盛宴，那种沉稳又不失现代感的蓝色调，配上清晰有力的字体，立刻给人一种专业可靠的印象。初次翻开，我最先注意到的是它的排版。页边距的处理非常到位，文字的行距也恰到好处，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。要知道，对于这种需要快速查阅和记忆的指南类书籍来说，阅读体验至关重要。作者在章节的划分上显示出了高超的组织能力，结构逻辑性极强，从基础概念的梳理到复杂流程的讲解，过渡得如行云流水一般自然。特别是那些关键步骤，都被用粗体或者醒目的图标进行了标记，这对于争分夺秒的急救环境来说，简直是救命稻草。我记得有一次在模拟演练中，我需要在极短的时间内回忆起某个药物的剂量和使用时机，这本书的内容组织方式，让我几乎是条件反射般地找到了答案。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一个经过精心设计的思维导图，引导读者以最有效率的方式吸收信息。这种对用户体验的深度考量，着实让我对这本书的实用价值充满了信心。细节之处见真章，这本书在细节上的打磨，远远超出了我对一般“口袋指南”的期待。

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说实话，这类指南书往往有个通病，就是信息更新速度跟不上医学进展，或者纸质版的局限性导致内容无法及时修正。然而，这本书在内容的“时效性”上给我留下了深刻的印象。它所引用的标准和流程，明显是基于最近几年最前沿的复苏指南，而非几年前的老旧版本。这对于我们这个领域来说至关重要，因为每一次指南的迭代都可能意味着生命抢救成功率的提升。我对比了过去使用的几本旧版参考资料，发现这本书在某些关键药物剂量和除颤能量设置上，都体现了最新的共识。这说明编纂团队在内容维护上投入了巨大的精力，确保读者手中拿着的不是一本“准成品”，而是一个“进行时”的工具。这种对前沿信息的敏锐捕捉和及时整合，让我在使用它时感到无比踏实，不必担心自己沿用了过时的操作流程。对于任何需要紧跟临床指南的专业人士，这一点是衡量一本参考书价值的试金石。

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这本书的“便携性”和“耐用性”也值得一提。我经常需要背着它穿梭于不同的抢救现场，从喧闹的街道到条件简陋的急诊室。它的装帧非常结实，书皮采用了一种耐磨损的材料，即使被汗水浸湿或者沾染上少许污渍，也很容易擦拭干净，不会像普通书籍那样轻易卷边或散架。更重要的是，它的物理尺寸设计得非常巧妙，能够轻松地塞进手术服的侧袋或者随身的小包里，重量也控制得恰到好处，不会成为额外的负担。我甚至看到有同事把它用作临时的垫板来记录一些紧急信息，可见其结构强度。这种对物理特性的关注，再次印证了它“生存指南”的定位——它必须能够在最恶劣的环境下，依然保持其信息传递的完整性。它不是一本放在书架上积灰的摆设，而是真正意义上可以“出生入死”的伙伴。

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