Straight A's in Nursing Pharmacology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse Corporation

出品人:

页数:352

译者:

出版时间:

价格:35.95

装帧:Pap

isbn号码:9781582552866

丛书系列:

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临床实践中的药物管理与决策：一本深入的护理药理学指南 导论：超越记忆，迈向临床应用 在瞬息万变的医疗环境中，护士的角色日益关键。我们不仅是患者护理的执行者，更是药物治疗安全与疗效的守护者。传统的药理学教学往往侧重于药物分类、作用机制和固定剂量范围的死记硬背。然而，真正的临床实践要求我们具备将理论知识转化为安全、个性化患者护理决策的能力。 本书《临床实践中的药物管理与决策》旨在填补理论与实践之间的鸿沟。我们不将药理学视为孤立的知识点集合，而是将其置于复杂的临床情境中进行剖析。我们的目标是培养护士的批判性思维，使他们能够独立评估药物方案的适宜性、预见潜在的药物相互作用、并根据患者的生理和病理状态调整护理干预措施。本书将深入探讨药物作用的动态过程，强调药物在不同生命周期和特定疾病状态下的特异性考量，最终构建一个以证据为基础的、以患者为中心的药物管理框架。 第一部分：药理学基础与个体化给药的艺术 第一章：药物作用的基本原理与药代动力学/药效学深入分析 本章将回归药理学的核心，但视角将完全聚焦于临床意义。我们将详细考察吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程如何被患者的特定生理条件（如老年人的肾功能减退、肝病患者的血浆蛋白水平变化、肥胖患者的组织灌注差异）所影响。 案例分析： 分析一个患有充血性心力衰竭的患者，其药物分布容积（Vd）的改变如何影响初始负荷剂量的计算。 关键概念： 深入探讨“治疗指数”（Therapeutic Index）在临床决策中的实际意义，区分高危药物与低危药物在剂量调整时的风险评估标准。 药物基因组学简介： 介绍遗传多态性如何影响某些常用药物（如抗凝剂、抗抑郁药）的代谢速度，强调个体化给药的未来方向。 第二章：药物相互作用的复杂性与风险管理 药物相互作用（Drug Interactions）是导致不良事件的主要原因之一。本章超越简单的“A药物与B药物联用禁忌”列表，转而侧重于机制的理解和临床预测。 药效学与药动学相互作用的区分： 详细解析酶诱导/抑制（如CYP450系统）如何改变药物的代谢速率，并提供实际的临床剂量调整指南。 处方叠加与重复用药： 探讨多位医生开具处方时，患者可能无意中接受了作用相似的药物，以及护士在用药核对（Medication Reconciliation）环节中应采取的积极筛查策略。 非处方药与草药的风险： 强调护士在收集病史时，必须以非评判性的态度询问患者的补充疗法使用情况，并重点列举常见草药与处方药之间的高风险协同效应（例如，圣约翰草与口服避孕药）。 第二部分：系统治疗学中的药物应用与护理焦点 第三章：心血管系统药物管理：从高血压到心衰的动态平衡 心血管药物治疗方案复杂且调整频繁。本章侧重于评估药物反应的指标和潜在的心脏毒性。 抗高血压药物的选择与个体化： 不仅描述ACEI、ARB、Beta受体阻滞剂的机制，更重要的是探讨它们在合并糖尿病、慢性肾病或哮喘患者中的选择优先级。 抗心律失常药物的风险评估： 重点讨论II类（如胺碘酮）和III类抗心律失常药物的致心律失常作用（Proarrhythmia），以及在给药前后需要持续监测的关键电解质（如钾、镁）水平。 抗凝与抗血小板治疗的出血管理： 详细阐述新型口服抗凝剂（DOACs）与传统华法林的安全使用区别，并提供详细的急性出血事件（如高剂量维生素K或特定拮抗剂的使用）的护理响应流程。 第四章：感染与免疫：抗微生物药物的合理使用 抗生素耐药性是全球健康危机。本章强调“精准用药”的理念。 培养物导向治疗的艺术： 阐述在等待药敏结果期间，如何根据感染部位、患者免疫状态选择经验性治疗方案，并在结果出来后及时调整为最窄谱的有效药物。 特殊人群的抗生素管理： 探讨在肾功能不全和肝功能异常患者中，如何根据肌酐清除率（CrCl）计算调整β-内酰胺类、氨基糖苷类等药物的剂量，避免毒性积累。 免疫抑制剂的管理： 深入研究器官移植和自身免疫性疾病中，他克莫司、环孢素等药物的血药浓度监测（TDM）的临床意义，以及如何识别和管理由这些药物引起的继发性感染风险。 第五章：神经系统与精神药物的细致照护 精神科药物的安全管理对患者的依从性和长期预后至关重要。 抗抑郁药与血清素综合征： 详细描述选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的作用机制，并重点教授识别轻度、中度至重度血清素综合征的临床特征，以及紧急处理步骤。 抗惊厥药物的监测： 讨论苯妥英、卡马西平等药物的非线性药代动力学特性，解释在TDM中，微小的血药浓度变化如何导致毒性或疗效的剧烈波动。 阿片类药物的安全性： 深入探讨阿片类药物的镇痛阶梯理论，强调在慢性疼痛管理中，如何平衡有效镇痛与呼吸抑制和成瘾风险的监测（如呼吸频率、瞳孔大小评估）。 第三部分：高级护理实践中的药物决策 第六章：药物不良反应的预警、评估与报告 护士是发现不良药物事件（ADE）的第一线。本章将提升对ADE的敏感性和系统报告能力。 常见药物的特殊毒性识别： 集中讨论肝毒性（如阿司匹林、某些他汀类）、肾毒性（如NSAIDs、万古霉素）和骨髓抑制（如化疗药物、甲氨蝶呤）的早期实验室指标和临床征象。 从“事件”到“系统改进”： 介绍不良事件报告系统（如国内的医院信息系统或国际的FDA MedWatch），强调报告不仅仅是合规要求，更是驱动医疗安全文化改进的关键步骤。 药物过量的紧急处理： 针对性地介绍几种常见药物（如苯二氮卓类、降糖药、洋地黄类）的解毒剂（Antidotes）的使用指征和操作流程，强调时间窗的重要性。 第七章：疼痛管理与姑息治疗中的药物优化 疼痛管理不仅仅是开止痛药，而是一种综合性的、动态调整的护理艺术。 多模式镇痛策略（Multimodal Analgesia）： 探讨如何结合使用阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部麻醉剂和辅助药物（如加巴喷丁）以实现协同增效，同时最小化单一药物的剂量和副作用。 阿片类药物的耐受性与依赖性： 清晰区分药物耐受性、生理依赖性与心理成瘾，指导护士如何在不牺牲患者舒适度的前提下，安全地进行阿片类药物的减量或切换方案。 姑息治疗中的症状控制： 重点解决临终患者常见的复杂症状，如谵妄（使用丁酰苯类或非典型抗精神病药）、呼吸困难（使用低剂量阿片类和抗焦虑药的联合作用）的精细化药物管理。 结论：持续学习与终身专业发展 本书的最终目标是培养护士成为药物治疗管理中的“安全决策者”。药理学知识是流动的，新的指南和药物不断涌现。本指南强调的批判性思维和临床推理能力，将确保您无论面对何种新兴挑战，都能为患者提供最安全、最有效的药物治疗支持。掌握这些原则，您将能够自信地参与到跨专业团队的药物决策讨论中，成为患者护理链中不可或缺的专家力量。

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这本书简直是为我量身定做的！作为一名护士专业的学生，药理学一直是我心中的一道坎。各种药物的作用机制、剂量、副作用、相互作用，看得我头昏脑胀。每次考试前的复习都像是经历一场恶战，感觉自己永远也记不住那么多复杂的概念。但是，当我拿到《Straight A's in Nursing Pharmacology》这本书时，一切都改变了。作者的讲解方式真的太清晰了，就像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导你一步步理解药理学的精髓。她并没有简单地罗列那些枯燥的列表，而是通过大量的临床案例，让我看到这些药物在实际护理中是如何应用的。例如，书中对降压药的讲解，不仅仅是列出不同类型的药物，还详细分析了它们各自的作用于哪些靶点，为什么会有不同的副作用，以及在不同患者群体中的最佳选择。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我不再死记硬背，而是真正地理解了药物的工作原理。而且，书中的插图也非常有帮助，一些复杂的生化过程被形象地描绘出来，让抽象的概念变得触手可及。我尤其喜欢书中提供的“常见错误”和“考点提示”部分，这让我能够高效地复习，避免走弯路。每次读完一个章节，我都感觉自己又掌握了一部分知识，信心也随之增长。这本书真的让我对药理学不再恐惧，甚至开始享受学习的过程。

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坦白说，在接触《Straight A's in Nursing Pharmacology》之前，我对药理学的学习一直是抱着一种“能过就行”的心态。毕竟，这是一门出了名的难学的科目，需要记忆的内容太多了。但是，这本书彻底颠覆了我之前的认知。它不仅仅是一本教材，更像是一本“通关秘籍”。作者用一种非常人性化的方式，将复杂的药理学知识变得生动有趣。她非常善于运用比喻和类比，将一些抽象的生化过程用我们日常生活中熟悉的例子来解释，这大大降低了学习的门槛。例如，在讲解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄时，作者会用“旅行”来比喻药物在体内的过程，生动形象，让人过目不忘。书中的“总结”部分也做得非常到位，每个章节的结尾都会有清晰的知识点梳理，帮助我们巩固记忆。而且，这本书的排版也很舒适，重点内容有加粗，关键术语有下划线，阅读起来一点都不吃力。最让我惊喜的是，书中还提供了一些关于如何有效记忆药理学知识的技巧和方法，这些技巧对于我这种记忆力一般的人来说，简直是福音。这本书让我觉得，学习药理学原来可以如此轻松愉快，并且能够真正地掌握这些知识，而不是仅仅停留在表面。

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对于我这种临床经验不算丰富，但又渴望快速提升专业技能的护士来说，《Straight A's in Nursing Pharmacology》简直是一份宝藏。这本书的实用性是我最看重的一点。它不仅仅是理论知识的堆砌，更像是为我们量身打造的一本“随身药典”。书中对每一种常见药物的讲解都非常到位，不仅包括了它的主要适应症、用法用量，更重要的是，详细阐述了在实际护理过程中需要特别注意的事项。比如，在讲解抗凝药物时，书中就列举了多种出血的风险因素，以及护士在给药前后应该进行的评估和监测，包括实验室检查的意义和正常参考值。这一点对于我们在临床上避免用药错误、保障患者安全至关重要。此外，书中还穿插了大量的“护理诊断”和“护理措施”的示例，让我能够直接将书本知识与实际工作联系起来。我印象最深刻的是关于镇痛药的部分，书中详细分析了不同类型的镇痛药在术后疼痛管理中的应用，以及如何评估患者的疼痛程度、如何选择合适的给药途径和剂量，以及如何监测和处理不良反应。这些都是我们护士在临床实践中每天都会遇到的问题，有了这本书的指导，我觉得自己更加得心应手了。这本书的语言也非常接地气，没有使用过多晦涩难懂的专业术语，即使是一些复杂的药理概念，也能被作者用非常直观易懂的方式解释清楚。

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作为一个还在探索自己职业方向的学生，我一直对药理学感到既好奇又畏惧。直到我翻阅了《Straight A's in Nursing Pharmacology》，这种感觉才有了质的飞跃。这本书的结构设计简直太棒了！它没有按照传统的章节顺序，而是根据不同的疾病系统来组织内容，这让我能够更容易地理解药物与特定疾病之间的关联。例如，在讲解心血管系统药物时，作者会先简要回顾心血管系统的解剖生理，然后才介绍治疗高血压、心力衰竭等疾病的药物。这种“由系统到药物”的讲解方式，极大地帮助我建立起了整体性的知识框架，而不是零散地记忆单个药物。书中的“药物相互作用”部分更是让我眼前一亮。以往我总是对各种药物的相互作用感到头疼，但这本书通过清晰的图表和简明的解释，将复杂的相互作用一一呈现，并给出了实际的临床建议。例如，在讲解抗生素和口服避孕药的相互作用时，书中明确指出某些抗生素会降低口服避孕药的效力，并建议在服用抗生素期间采取额外的避孕措施。这样的细节，对于我们未来的临床实践来说，真的是太有价值了。这本书不仅让我掌握了知识，更重要的是，培养了我独立思考和分析问题的能力。

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我一直认为，药理学是一门需要实践检验的学科，而《Straight A's in Nursing Pharmacology》恰恰做到了这一点。这本书最大的亮点在于其丰富的案例分析和情景模拟。书中不仅仅是理论的介绍，更重要的是，通过大量的真实或改编的临床案例，让我们能够身临其境地去思考如何应用药理知识。比如，在讲解抗精神病药物时，书中会设置一个与患者沟通的场景，让我们去识别患者可能出现的药物副作用，并思考如何进行干预。这种“做中学”的方式，比单纯的阅读文字效果要好得多。而且，书中还包含了大量的练习题和模拟测验，这些题目都非常有代表性，涵盖了临床上可能遇到的各种情况。通过做这些题目，我能够及时检测自己的学习效果，找出知识盲点，并有针对性地进行复习。我尤其喜欢书中提供的“思考题”，这些题目不只是简单的选择题，而是需要我们运用所学知识进行分析和判断，这对于培养我们的临床思维能力非常有帮助。这本书让我明白，学习药理学不仅仅是为了通过考试，更是为了更好地为患者服务。

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