Handbook of Cardiac Emergencies pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:McConachie, Ian (EDT)/ Roberts, David Hesketh (EDT)

出品人:

页数:250

译者:

出版时间:

价格:39.99

装帧:Pap

isbn号码:9781841100418

丛书系列:

图书标签:

• 心脏急诊
• 心血管疾病
• 急救医学
• 临床医学
• 心脏病学
• 医疗指南
• 医学参考
• 紧急医疗
• 心电图
• CPR

《心脏急症临床实践指南：从诊断到危重症管理》 本书简介 本书旨在为心血管疾病领域的临床医生、急诊科医生、重症监护专家以及相关医护人员提供一套全面、深入且高度实用的心脏急症处理流程与策略。面对瞬息万变的心脏危重局面，准确、及时的决策至关重要。本书摒弃了冗长的基础理论叙述，聚焦于临床实践中的关键节点、循证医学证据的快速转化以及复杂病例的个体化管理。 第一部分：心脏急症的快速识别与初步稳定 本部分着重于急诊现场和住院初期对心脏危重患者的快速评估和初期稳定化措施。 急诊预检分诊与风险分层： 详细阐述了适用于不同医疗环境（基层诊所、急诊室、转运途中）的快速风险评估工具，如简化的心血管急症分层系统（例如，基于动态心电图变化、血流动力学指标和生化标志物的即时评分），确保高危患者优先得到处理。 心源性休克的初始复苏： 深入探讨了心源性休克的早期识别，区分其不同亚型（如左心衰竭主导、右心衰竭主导、混合型）。重点介绍液体复苏的争议与精准用药策略，包括儿茶酚胺类药物的选择滴定、血管加压素的使用时机，以及早期启动机械循环支持（MCS）的决策树。 急性呼吸窘迫与心肺复苏的优化： 针对心源性哮喘、急性肺水肿的快速鉴别诊断和处理。详细剖析了高级心肺复苏（ACLS）中的关键改进点，如胸外按压的质量优化、复苏期间的液体平衡控制、以及对难治性心搏骤停（如电解质紊乱、中毒、张力性气胸等可逆因素）的系统排查与处理路径。 第二部分：急性冠脉综合征（ACS）的精准管理 本部分构建了一套针对急性心肌缺血事件的“时间就是心肌”的标准化流程，涵盖从院前到介入治疗后的全周期管理。 STEMI与NSTEMI的快速诊断与溶栓/PCI决策： 强调了在有限时间内获取高质量12导联心电图的技巧，并细化了不同ST段抬高模式的意义。详细比较了早期有创与延迟有创策略的适应症，尤其关注了休克状态下和低血压患者的血运重建路径选择。 抗栓治疗的个体化： 对双联抗血小板治疗（DAPT）的药物选择（P2Y12受体抑制剂的选择、阿司匹林剂量）进行了基于患者出血风险和缺血风险的动态评估。深入讨论了新型抗凝剂在NSTEMI患者中的应用，以及过渡期药物的精准衔接。 并发症的早期干预： 重点讲解了急性心肌梗死后心源性休克、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍等机械并发症的超声心动图快速诊断和外科干预的准备流程，强调了多学科团队（MDT）的早期会诊机制。 第三部分：严重心律失常的动态处理 本部分聚焦于危及生命的快速性及缓慢性心律失常的识别、终止与长期管理规划。 恶性室性心律失常（VT/VF）： 详细描述了血流动力学不稳定室速的电复律与药物转复的流程优化，以及电复律抵抗的应对策略（如利多卡因、胺碘酮的再评估与更换）。探讨了持续性室速患者的导管消融在急性期的潜在价值。 快速性房颤/房扑的控制： 区分了急性失代偿性心衰患者与稳定期患者的房颤管理策略。详细比较了速率控制（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）与节律控制（抗心律失常药物与电复律）的优缺点，强调了口服抗凝（OAC）的启动窗口期管理。 缓慢性心律失常与传导阻滞： 针对高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征引起的血流动力学障碍，明确了临时性起搏（经皮与经静脉）的指征、操作要点及并发症预防。对于急性心肌缺血导致的传导阻滞，强调了其预后判断。 第四部分：非缺血性心脏急症的鉴别与管理 本部分扩展了对非冠脉事件引起的危重心脏状态的处理能力。 急性心肌炎与心肌病： 区分病毒性、巨细胞性心肌炎的临床表现。着重阐述了急性扩张型心肌病失代偿期的液体管理、血管活性药物的支持，以及在等待心脏移植或植入辅助装置期间的桥接治疗策略。 高血压危象与靶器官损伤： 建立了基于靶器官受损程度（脑、肾、肺、主动脉）的降压目标与降压药物（如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平）的个体化选择，强调了降压速度的控制，避免过度降压导致的缺血事件。 主动脉夹层与心包填塞的紧急处理： 详细描述了Stanford A型与B型主动脉夹层的紧急药物控制（严格控制血压与心率），并强调了影像学确诊后的外科/介入时机的把握。对急性心包填塞的超声心动图识别和紧急心包穿刺（指征、技术、并发症）进行了操作层面的指导。 第五部分：重症心脏病患者的辅助支持与监测 本部分关注于危重心脏患者的综合性支持治疗，以优化器官功能和提高生存率。 有创与无创机械通气的优化： 针对心源性肺水肿患者，细致比较了高流量鼻导管（HFNC）、无创正压通气（NIV）与有创机械通气的适应症和设置参数，旨在减少气管插管的发生率。对于已插管患者，强调了肺保护性通气策略在合并急性肺损伤（ALI）时的应用。 循环支持技术的选择与管理： 对IABP（主动脉内球囊反搏泵）、Impella装置、体外膜肺氧合（ECMO，尤其是VA-ECMO）的适应症、安装流程、血流动力学监测指标以及撤机标准进行了详尽的对比和操作建议。 多器官功能衰竭的管理： 探讨了危重心脏患者中肾脏替代治疗（CRRT）的选择时机、置入路径以及与循环支持系统（如ECMO）的整合管理，以及营养支持与镇静管理的原则。 本书内容紧密结合最新的国际指南（ESC, ACC/AHA）和临床经验，以流程图、决策树和表格为主要呈现形式，旨在成为临床医生在面对心脏急症时，能够迅速检索、精准执行的“床旁宝典”。

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说实话，在拿到这本书之前，我对“心脏急症”这个领域并没有特别深入的了解，只知道它是一个非常关键且复杂的部分。然而，这本书的出现彻底改变了我的看法。它不仅仅是一本提供知识的工具书，更像是一次对心脏急症领域的深度人文探索。作者以一种极其细腻和富有同情心的笔触，描绘了那些在危急关头奋战在一线的医护人员的辛勤付出和专业素养。书中的案例分析，不仅仅聚焦于疾病本身，更深入地探讨了患者在紧急情况下的心理状态、家属的担忧与期盼，以及团队协作的重要性。我尤其被那些关于“沟通与决策”的章节所打动。在生命的最后一刻，如何与患者、家属进行有效沟通，如何权衡各种治疗方案的利弊，如何在巨大的压力下做出最艰难的决定，这些都让我受益匪浅。这本书让我意识到，在医学领域，技术和知识固然重要，但人文关怀和同理心更是不可或缺的。它提醒我，每一个生命都值得我们尽最大的努力去挽救，每一次抢救都是一次对生命尊严的捍卫。这本书给我带来的不仅仅是知识的增长，更是对医学职业的深刻理解和敬意。

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这本书真是太出乎我意料了！我本来以为它会是一本枯燥乏味的教科书，但事实完全相反。从翻开第一页开始，我就被深深地吸引住了。作者的叙述方式非常生动，仿佛置身于一个个真实的临床场景中。他没有直接罗列那些晦涩难懂的专业术语，而是通过一个个引人入胜的病例故事，巧妙地将复杂的知识点融入其中。读着读着，我仿佛自己也成了一名经验丰富的急诊医生，在与时间赛跑，在生死边缘做出关键决策。那些紧张刺激的场面，那些需要快速反应和精准判断的时刻，都被刻画得淋漓尽致。我甚至能感觉到自己心跳加速，手心出汗。书中穿插的图表和插画也极具艺术性，它们不仅仅是简单的示意图，更像是一幅幅生动的画面，将抽象的医学概念具象化，让我更容易理解和记忆。我特别喜欢书中关于“疑难杂症”的讨论，那些看似棘手但又有迹可循的病例，让我看到了医学的魅力所在。这本书就像一位循循善诱的老师，引领我进入一个充满挑战和惊喜的医学世界。我迫不及待地想和我的同行们分享我的这份喜悦，让他们也一同体验这份阅读的乐趣。

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这本书给我的感觉就像是在一位经验丰富的老医生身边学习。作者的语言风格朴实无华，却又字字珠玑，充满了智慧和临床经验的沉淀。他没有使用过于花哨的词藻，也没有故弄玄虚，而是用最直接、最有效的方式，将那些宝贵的临床经验传达给我。我特别喜欢书中那些“经验之谈”和“临床窍门”。这些内容往往是教科书中难以找到的，却是医生在实际工作中经常遇到的“坑”或者“捷径”。比如，如何通过看似微小的体征发现潜在的危象，如何选择最合适的药物剂量以达到最佳疗效并减少副作用，这些都让我觉得获益匪浅。书中还穿插了一些作者的个人感悟和对医学伦理的思考，这些内容让这本书不仅仅是一本医学著作，更是一本充满人文关怀的良师益友。我仿佛能看到作者在临床一线奋战的身影，听到他低沉而充满力量的声音，感受到他对生命的敬畏和对专业的执着。这本书给我带来的，是一种潜移默化的影响，它让我更加坚定了自己对医学事业的热爱，也让我对未来的临床工作充满了期待。

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我不得不说，这本书在实用性方面做得非常出色。它不仅仅是理论的堆砌，更是充满了可操作性的指导。作者在书中详细介绍了各种心脏急症的处理流程，从最初的现场评估，到药物治疗，再到器械介入，每一个步骤都清晰明了。书中列举了大量的常用药物，并详细说明了它们的用法、剂量、作用以及不良反应，这对于我在实际工作中快速准确地用药至关重要。我特别喜欢书中关于“急救原则”的讲解，那些简洁而精炼的原则，是处理心脏急症的核心，能够帮助我在混乱的紧急情况下保持冷静，抓住重点。书中还提供了一些实用的图表和流程图，它们能够帮助我快速回顾关键信息，并在需要时做出决策。我感觉这本书就像是我随身携带的“急救指南”，它能够在我最需要的时候，提供最及时的帮助。我非常期待能够将书中的知识和技巧应用到我的临床实践中，为更多的患者提供更好的医疗服务。

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这本书的结构设计简直堪称完美！作者仿佛拥有预知能力，能够准确把握读者在学习心脏急症过程中可能遇到的每一个难点和疑问。全书按照逻辑清晰的脉络展开，从最基础的心脏电生理知识，到各种常见的心律失常、心肌梗死、心力衰竭等急症的诊断与治疗，再到一些相对少见但同样危急的状况，都得到了详尽而系统的阐述。每一章节都紧密衔接，层层递进，让我在不知不觉中掌握了越来越多的知识。我特别欣赏书中对“鉴别诊断”部分的深入分析。在心脏急症的临床实践中，很多症状是相似的，但病因却可能大相径庭。作者通过大量生动的例子，教会我如何运用细致的问诊、体格检查以及辅助检查，快速准确地锁定病因，从而制定最有效的治疗方案。书中对各种治疗手段的介绍，也并非简单的罗列，而是深入剖析了其作用机制、适应症、禁忌症以及潜在的并发症，让我对每一个决策都有了更深刻的理解。这种严谨而周全的叙述方式，让我感到非常安心，仿佛拥有了一个可靠的“导航仪”，指引我在复杂的心脏急症领域畅通无阻。

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