Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Buck, Carol J.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:69.95
装帧:Pap
isbn号码:9781416044161
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 编码
  • 医学分类
  • 疾病诊断
  • 医学参考
  • Saunders
  • 2008
  • 医学图书
  • 临床编码
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  • 医学
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具体描述

临床编码与医疗记录管理:权威指南精选(不含 Saunders 2008 ICD-9-CM) 本精选集汇集了当前医疗保健领域最前沿、最权威的临床编码、医疗账单、健康信息管理以及相关法规遵从性的核心参考资料。这些资源旨在为医疗专业人员、编码员、审计师、健康信息技术专家及相关学生提供全面而深入的知识体系,以应对日益复杂的医疗报销环境和严格的质量控制标准。 第一部分:当代诊断与操作分类系统深度解析 本部分着重介绍了目前美国及国际医疗体系中广泛采用的最新一代编码标准,确保读者能够准确、高效地将临床实践转化为标准化的医疗数据。 1. ICD-10-CM (国际疾病分类第十次修订本-临床修订版) 实践手册与应用指南 本手册是理解和应用当前美国门诊和住院诊断编码的基石。它不仅仅是官方发布的编码集,更深入地解析了编码规则背后的逻辑和临床意图。 结构与章节详解: 对 ICD-10-CM 全部22个章节进行了详尽的导读,特别是针对高风险、高复杂度的领域,如肿瘤学(Chapter II)、心血管系统(Chapter IX)和精神障碍(Chapter V)的编码细节进行了案例分析。 编码原则与指南: 详细阐述了美国卫生与公共服务部(HHS)和国家卫生统计中心(NCHS)发布的最新官方编码指南,包括“首次记录的诊断”、“主要诊断”的选择标准,以及如何处理共病(Comorbidities)和并发症(Complications)的编码顺序。 特效符号与编码转换: 深入探讨了“排除”(Excludes1, Excludes2)注释的实际应用差异,以及如何正确使用“未特指”(Not Otherwise Specified, NOS)和“其他”(Other specified)编码的限制性要求。 临床文件改进(CDI)的编码影响: 提供了大量如何通过优化电子健康记录(EHR)中的临床文档,以支持更精确、更具报销价值的 ICD-10-CM 编码的策略和模板。 2. ICD-10-PCS (程序编码系统) 综合操作手册 本手册专注于住院环境下医疗机构所执行的所有操作的编码,是理解复杂医疗流程信息化的关键。 PCS 结构化方法论: 详尽剖析了 ICD-10-PCS 编码的七个字符结构(Section, Body System, Root Operation, Body Part, Approach, Device, Qualifier)的含义和组合逻辑。 核心操作的辨析: 重点解析了容易混淆的核心操作(Root Operations)之间的细微差别,例如“切除 (Resection)”与“切开 (Excision)”,“置入 (Insertion)”与“植入 (Implantation)”的应用场景。 手术流程与编码对应: 通过大量真实的手术记录摘录(脱敏处理后),展示了如何从手术记录中提取关键信息,并准确映射到 PCS 编码的每一步。特别关注了介入放射学、内窥镜手术和骨科手术的编码挑战。 代码的演变与年度更新: 提供了对最新年度 ICD-10-PCS 增补、删除和修改的快速参考指南,确保用户使用的是当前有效的代码集。 第二部分:医疗服务与操作报销编码标准 本部分聚焦于门诊和专业服务领域的报销编码系统,这是医疗机构收入周期管理的核心环节。 3. CPT® (当前操作术语) 专业版与应用指南 收录了美国医学协会(AMA)发布的最新版 CPT 代码集,并结合了实践中对复杂服务的解读。 CPT 编码哲学: 解释了 CPT 编码是如何从描述性的医学语言转化为标准化的、用于计费的六位数代码的。 按专业领域划分的深度解析: 外科(Surgery): 对最常发生争议的体表修复、腹腔镜手术、心脏导管插入术的界限和嵌套规则进行了明确界定。 放射学与医学影像: 详细说明了影像报告中描述性语言如何影响最终的 CPT 报告和编码,包括对比剂的使用和多模态成像的计费要求。 病理学与实验室服务: 阐述了单检测试与多重检测包(Panels)的区分,以及如何处理复杂的分子病理学测试编码。 辅助代码与修饰符(Modifiers): 提供了完整的 CPT 修饰符列表及其在不同情境下的正确应用指南,例如 25、59、51 等修饰符在独立服务和主要服务识别中的关键作用。 4. HCPCS Level II (医疗保健共同编码系统第二层级) 权威参考 此部分是医疗物资、耐用医疗设备(DME)、药品和特定门诊服务的报销标准。 HCPCS Level II 结构与管理: 解释了由 CMS (医疗保险和医疗补助服务中心) 管理的 A 到 V 字母类别的代码范围,并聚焦于常见的 J 代码(注射药物)和 L 代码(康复设备)。 DMEPOS (耐用医疗设备、假肢、矫形器和供应品) 报销细则: 提供了如何查找特定设备的代码,以及这些代码通常需要附带的证明文件要求。 药物编码(J 代码)的最新动态: 详细列出了高价值、高频率使用的注射药物代码,并强调了剂量计算和单位计费的准确性。 第三部分:合规性、审计与收入周期管理 本部分超越了单纯的编码,深入到医疗机构如何利用准确的编码来实现财务健康和法律合规。 5. 医疗账单与报销的法规遵从手册 这是一份专注于“如何报销”而非“如何编码”的实践指南。 NCCI (国家因果关系编辑) 与编辑规则: 深入分析了 NCCI 编辑如何防止不当的“捆绑计费”(Bundling),并详细说明了何时可以利用 Modifier 59 或其他编辑豁免修饰符来突破这些限制,以及突破的临床合理性依据。 审计准备与风险缓解: 提供了内部和外部审计(如 RAC, MAC 审计)的常见领域和陷阱,指导编码员和临床医生如何构建支持性文件以通过随机抽查。 医疗必要性与支付方要求: 阐述了从 ICD-10/CPT 代码到实际支付方政策(Medicare, Medicaid, 私人保险)的转化过程,强调了“医疗必要性”在报销中的决定性作用,并探讨了先行病例审查(Pre-service Review)的流程。 6. 电子健康记录(EHR)与编码集成 本章探讨了在数字化医疗环境中,如何优化系统以提高编码效率和准确性。 临床术语映射与互操作性: 讨论了 SNOMED CT 等临床术语系统如何与 ICD/CPT 系统进行映射,以支持更精细的临床数据分析和质量指标报告。 编码工作流程自动化与人工干预的平衡: 分析了计算机辅助编码(CAC)工具的优势与局限性,并提供了专家介入的“拐点”判断标准,以确保自动化流程不会牺牲编码的深度和准确性。 通过整合以上六大核心资源,本精选集为专业人士提供了一个全面、前瞻性的知识库,用以驾驭复杂的美国医疗编码与报销环境,确保临床数据的精确性、完整性,并实现收入流的优化与合规性。

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读后感

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这本书对我来说简直是医学编码的圣经!作为一名多年在医院工作的编码员,我深知查找准确编码的重要性。Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 提供了如此全面和详尽的指南,简直是我的案头必备。每当我遇到复杂的病例,需要精确查找诊断或手术代码时,这本书总能给我最可靠的答案。它的索引系统设计得非常人性化,即使是不太熟悉的术语,也能通过关键词快速定位到相关章节。而且,它包含了大量的示例和排除项,这对于避免常见的编码错误至关重要。我尤其欣赏它对一些特殊情况的解释,例如如何处理多重诊断、如何区分保守治疗和手术治疗等,这些细节对于确保报销的准确性和效率有着不可估量的价值。多年来,我一直依赖这套工具,它不仅帮助我提升了工作效率,更让我对自己的专业能力充满了信心。每一页都充满了智慧和经验,仿佛是一位资深编码专家在耳边低语,指导我如何做出最正确的判断。

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我是一名自由撰稿人,经常需要为医学期刊和健康类网站撰写文章。而掌握准确的医学术语和编码,对于我来说至关重要,它能让我的文章更具专业性和可信度。Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 就像我的秘密武器,它让我能够迅速理解和运用各种医学概念。当我需要描述一个特定的疾病或手术时,我可以迅速在书中找到对应的编码,从而更好地理解其医学定义和分类。更重要的是,这本书帮助我理解了编码背后的医学逻辑,这让我在撰写科普文章时,能够更清晰地解释疾病的成因、诊断和治疗方法。我不再只是简单地转述信息,而是能够更深入地理解并以更易于理解的方式呈现给读者。这本书极大地提升了我的工作效率,并让我的作品在专业性上更上一层楼。

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自从我开始从事医疗保健管理工作,我就意识到理解和掌握ICD-9-CM编码系统是必不可少的。Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 提供了我所需要的一切。它不仅仅是一个简单的代码列表,更是一套完整的编码指南,涵盖了疾病诊断、手术操作等各个方面。通过阅读这本书,我对医疗数据的分类、统计和分析有了更深入的认识。我能够更好地理解医院的运营效率、患者的疾病谱以及医疗服务的质量。这本书的结构清晰,逻辑严谨,让我能够系统地学习和理解编码的复杂性。我经常将它作为我进行数据分析和报告撰写的参考。它帮助我从更宏观的角度审视医疗系统,并为改进医疗服务提供有力的支持。这本书让我不再仅仅是一名管理者,更是一位能够从数据中洞察事物本质的战略家。

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作为一名在医疗审计岗位上工作多年的专业人士,我非常看重编码的准确性和合规性。 Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 在这方面提供了无与伦比的支持。每次我进行编码审核时,这本书都是我首选的参照标准。它所包含的详细指导和规范,对于确保医疗记录的准确性和完整性至关重要。我曾经遇到过一些棘手的审计案例,涉及到一些模糊不清的诊断描述,而通过这本书提供的清晰分类和注释,我能够准确地判断出最恰当的编码,从而避免了潜在的误报或漏报。这本书不仅对编码员有帮助,对于医生、护士以及其他医疗专业人员,只要涉及到与疾病和医疗程序相关的信息记录,都能从中获益匪浅。它建立了一个统一的语言和标准,确保了医疗数据的可比性和可分析性,这对于医疗质量的评估和研究具有深远的意义。

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在我刚开始涉足医疗信息管理的领域时,对ICD-9-CM编码系统可谓一窍不通,感觉像置身于一片浩瀚的海洋,不知所措。然而,当我拿到这套 Saunders 2008 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 时,一切都变得清晰起来。它就像一座灯塔,照亮了我前进的道路。书中的语言通俗易懂,即使是初学者也能很快理解编码的逻辑和规则。我特别喜欢它对每个编码的详细解释,不仅说明了代码的含义,还提供了相关的医学背景知识,这让我不仅仅是在“背代码”,而是在真正理解它们背后的意义。大量的图表和流程图更是帮助我梳理了复杂的编码流程,让我在面对各种诊断和手术时,不再感到迷茫。这本书不仅仅是一本工具书,更像是一位耐心的老师,一步一步地引导我掌握这门专业的技能。我曾经花了很多时间去查阅零散的资料,但有了它,所有的一切都汇聚于此,省去了多少不必要的周折。

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