Pain Procedures in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lennard, Ted A. (EDT)

出品人:

页数:434

译者:

出版时间:

价格:94

装帧:HRD

isbn号码:9781560533672

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛管理
• 介入性疼痛治疗
• 临床实践
• 疼痛程序
• 疼痛医学
• 疼痛缓解
• 诊断性神经阻滞
• 射频消融
• 脊柱疼痛
• 神经病理性疼痛

《现代神经科学研究进展：从分子机制到临床转化》 本书旨在全面梳理和深入探讨当代神经科学研究的前沿领域，聚焦于从分子、细胞、系统乃至行为层面的最新发现及其在理解人类认知、情感以及神经系统疾病中的应用潜力。本书内容结构严谨，力求以跨学科的视角，整合生物化学、遗传学、电生理学、计算神经科学和临床医学的最新成果，为研究人员、高级学生以及神经科医生提供一个综合性的知识框架。 第一部分：神经生物学的分子与细胞基础 本部分将深入解析神经系统运作的基本单位——神经元及其胶质细胞的复杂生物学。 第一章：神经元形态发生与信号传导的新视野 本章着重探讨神经元如何在其发育过程中形成精确的树突和轴突形态，并重点分析新型的跨突触信号分子及其调控机制。我们将详细讨论树突棘的动态变化在学习和记忆形成中的作用，并介绍高分辨率成像技术如何揭示突触传递中囊泡释放和回收的精细调控过程。特别关注闰基因（in situ chaperones）在维持突触蛋白稳态中的关键角色。此外，本章还将涉及少突胶质细胞髓鞘形成异常对信号传导速度的影响，以及新兴的神经元可塑性模型，如突触加权模型（Synaptic Weighting Models）的生物学基础。 第二章：胶质细胞：从支持到主动调控 传统上被视为背景支持细胞的胶质细胞，现已成为神经科学研究的核心焦点。本章将详细阐述星形胶质细胞（Astrocytes）在血脑屏障（BBB）的维持、神经递质再摄取、代谢支持以及神经元网络活动调节中的多重功能。我们将探讨小胶质细胞（Microglia）的激活状态及其在神经炎症、损伤修复和突触修剪（Synaptic Pruning）中的双向作用。针对小胶质细胞的表型转换（Phenotypic Switching），本章会介绍使用新型生物标记物（如TREM2信号通路）来区分保护性和促炎性状态的最新研究成果。此外，还包括少突胶质细胞在不同发育阶段对轴突功能的支持机制。 第三章：离子通道与电生理学的跨界融合 本章聚焦于调控神经元兴奋性的关键分子机器——离子通道。我们将从结构生物学角度解析电压门控钠、钾、钙通道的三维结构及其对动作电位发放模式的影响。重点介绍新型的非经典离子流，如TRP通道在感觉信息处理中的作用。在电生理记录技术方面，本章探讨了光遗传学（Optogenetics）和化学遗传学（Chemogenetics）如何被用于精确操纵特定神经元群体的活动，并结合多通道电生理记录（Multi-electrode Arrays, MEA）技术，分析大规模神经元集群的同步性与信息编码方式。 第二部分：复杂行为与认知功能的神经回路基础 本部分将理论与实验相结合，探索大脑如何构建感知、决策和记忆等高级认知功能。 第四章：感觉信息编码与皮层柱的功能组织 本章深入研究视觉、听觉和体感信息如何被初级和次级感觉皮层进行编码、整合与表征。重点分析皮层柱（Cortical Columns）的结构-功能关系，以及感觉输入的动态重组（Reorganization）能力。我们将介绍“优势区域”（Dominant Areas）和“非优势区域”（Non-Dominant Areas）在信息加工流中的相互作用，并讨论基于计算模型的预测编码理论（Predictive Coding Theory）在解释感觉知觉中的优势与局限。同时，也将涵盖体感皮层中涉及本体感受（Proprioception）和疼痛感知的新通路研究。 第五章：记忆的巩固与提取：海马体与皮层的时空动力学 记忆系统是本章的核心。我们将详细阐述长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的分子机制，以及它们如何转化为实际的神经回路改变。重点放在海马体（Hippocampus）的齿状回（DG）、CA3和CA1区域在情景记忆（Episodic Memory）形成中的作用，特别是“位置细胞”（Place Cells）和“时间细胞”（Time Cells）的活动模式。本章还将讨论记忆的巩固（Consolidation）过程，包括慢波睡眠（Slow-Wave Sleep）期间海马体与新皮层之间的信息重放（Replay）机制，以及提取失败与记忆扭曲的神经基础。 第六章：决策制定、奖赏评估与情感调控回路 本部分关注前额叶皮层（PFC）、纹状体（Striatum）和杏仁核（Amygdala）构成的复杂回路如何指导行为选择。我们将分析多巴胺能系统（Dopaminergic System）在价值编码和预测误差计算中的作用。针对决策制定，本章将介绍基于强化学习（Reinforcement Learning）的神经模型，解释“损失厌恶”和“风险偏好”的神经回路基础。在情感方面，重点探讨腹侧与背侧杏仁核在恐惧学习、情绪反应的生成与抑制中的差异化功能，并探讨PFC对边缘系统的上行调控机制。 第三部分：神经系统疾病的机制与新兴疗法 本部分将前沿基础研究与临床应用紧密结合，探讨常见神经系统退行性疾病和精神障碍的病理生理学，并介绍正在开发的创新性干预策略。 第七章：神经退行性疾病的共同通路与早期生物标记物 本章聚焦阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和肌萎缩侧索硬化（ALS）等疾病。我们将深入探讨蛋白质错误折叠、聚集和跨细胞传播（如朊蛋白样传播）的分子机制。针对AD，重点分析Tau蛋白的过度磷酸化与淀粉样蛋白-β的毒性机制；对于PD，着重研究α-突触核蛋白的聚集与线粒体功能障碍。本章将详述利用先进的生物流体力学和血液/脑脊液中的新型生物标志物（如外泌体miRNA）进行早期诊断的潜力。 第八章：精神障碍的回路失调与精准干预 本章从神经回路功能失调的角度剖析精神分裂症（Schizophrenia）、重度抑郁症（MDD）和焦虑障碍。对于精神分裂症，关注NMDA受体功能异常与皮层-纹状体-丘脑回路的失同步化。对于MDD，我们将探讨血清素和去甲肾上腺素系统失调的更精细的细胞和分子基础，并引入对压力激素反应轴（HPA轴）的长期影响分析。本章还将讨论针对特定回路的靶向性神经调控技术，如经颅磁刺激（TMS）和深度脑刺激（DBS）在治疗难治性抑郁症中的最新适应症和参数优化。 第九章：再生医学与基因编辑在神经修复中的突破 本章展望神经系统疾病的未来治疗方向。详细介绍诱导多能干细胞（iPSCs）技术在建模疾病和进行细胞替代疗法中的应用，特别是如何定向分化出特定类型的神经元或少突胶质祖细胞。在基因治疗方面，本章将全面评估腺相关病毒（AAV）载体在递送治疗基因进入中枢神经系统的效率与安全性。重点探讨CRISPR/Cas9系统在校正单基因神经系统疾病（如亨廷顿病）中的最新体内（in vivo）试验结果，以及免疫检查点抑制在促进损伤后神经再生中的潜在作用。 总结与展望 全书以高度整合的视角，展示了当代神经科学研究的广度和深度。我们不仅回顾了已建立的范式，更着重于那些正在挑战传统观念的前沿交叉领域，强调了整合组学数据（基因组学、蛋白质组学、连接组学）与功能性研究的重要性，为推动神经科学从描述走向预测与控制提供坚实的理论与技术基础。

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这本书，**《临床实践中的疼痛管理程序》**，我真的入手有一段时间了，断断续续地翻阅，每次都能获得新的启发。虽然书名直接点出了“疼痛管理程序”，但它给我的感觉远不止于此。它更像是一位经验丰富的临床医生，在你面前缓缓道来，将那些抽象的医学概念，通过生动详实的案例，转化为切实可行的操作步骤。我特别欣赏的是，作者并没有将疼痛管理局限于某种特定的疾病或疼痛类型，而是从更宏观的角度，探讨了疼痛的发生机制、评估方法以及不同层面的干预策略。 当我读到书中关于“慢性疼痛患者的心理社会支持”那一章节时，我深受触动。作者深刻地指出，疼痛不仅仅是生理上的不适，更会对患者的情绪、行为、社交关系以及生活质量产生深远的影响。书中列举了多种心理干预技术，例如认知行为疗法、正念减压法等，并提供了如何将这些技术融入日常临床实践的具体建议。这一点非常重要，因为很多时候，我们更容易关注疼痛的药物治疗，却忽略了患者内心的挣扎。书中的一些案例分析，让我对如何与疼痛患者建立信任关系，如何有效地倾听和共情，有了更深入的理解。我甚至尝试将书中提到的沟通技巧运用到实际工作中，发现效果确实不错，患者的依从性和满意度都有了显著提升。

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这本书给我最大的感受是其内容的系统性和前瞻性。**《临床实践中的疼痛管理程序》**不仅仅是罗列一些具体的治疗方法，而是构建了一个完整的疼痛管理体系。它从基础的疼痛生理学和药理学讲起，逐步深入到各种疼痛评估工具的使用，再到各种介入性治疗手段的介绍。 我尤其欣赏书中对“多学科合作”的强调。疼痛管理往往不是一个人能够独立完成的，它需要麻醉科、疼痛科、康复科、心理科甚至社会工作者等多个学科的共同努力。书中清晰地阐述了不同学科在疼痛管理中的角色和职责，以及如何有效地进行沟通和协作，以达到最佳的治疗效果。这一点对于我来说，是一个非常重要的启示，让我意识到在未来的工作中，需要更加注重团队合作，打破学科壁垒，为患者提供更全面、更个体化的治疗方案。

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坦白说，当我第一次拿到**《临床实践中的疼痛管理程序》**这本书时，我曾担心它会过于理论化，难以在实际操作中应用。然而，事实证明我的担忧是多余的。这本书的每一个章节，几乎都可以直接转化为临床上的操作指南。 我特别喜欢书中关于“微创介入性疼痛治疗”部分的讲解。无论是射频消融、鞘内注射还是神经阻滞，书中都配有详细的图解和步骤说明，清晰地展示了操作的流程、适应症、禁忌症以及并发症的处理。这让我对这些复杂的治疗技术有了更深入的理解，也增强了我尝试在临床中应用的信心。 这本书的价值在于，它不仅教会我“做什么”，更教会我“为什么这么做”。每一个治疗决策背后，都有详实的科学依据和临床经验的支撑，这让我能够更有信心地去面对临床中遇到的各种疼痛问题。

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**《临床实践中的疼痛管理程序》**这本书，可以说是为临床医生量身定制的“一本通”。它没有那些冗余的学术理论，而是直击临床实践中的核心问题。书中对各种疼痛原因的鉴别诊断，以及针对不同诊断的治疗策略，都进行了非常详尽的介绍。 例如，在关于“癌性疼痛的管理”部分，书中详细列述了WHO三阶梯止痛原则的应用，以及阿片类药物的合理使用和剂量调整。更让我印象深刻的是，书中还探讨了如何处理癌性疼痛患者的耐受性、副作用以及成瘾问题。这些都是在实际临床工作中经常会遇到的难题，而书中提供的解决方案，既有循证医学的依据，又不失临床经验的智慧。

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不得不说，**《临床实践中的疼痛管理程序》**在图文并茂方面做得相当出色。许多抽象的手术操作和解剖结构，通过高质量的插图和示意图，变得异常清晰明了。这一点对于我这样的学习者来说，简直是福音。我记得在学习“神经阻滞技术”时，书中详细展示了不同部位神经阻滞的入路、针尖走向以及可能出现的并发症及处理方法。每一个步骤都配有精细的解剖图，让我能够直观地理解操作的原理和要点。 更令人称道的是，作者并没有停留在理论层面，而是提供了大量“教科书式的”案例，详细描述了患者的病史、疼痛特征、评估结果，以及最终采取的治疗方案。这些案例不仅仅是数据的堆砌，更像是医生们在临床一线真实遇到的挑战和解决方案。通过分析这些案例，我不仅学会了如何选择合适的镇痛药物，如何调整剂量，还学习到了在复杂情况下，如何进行多模式镇痛，如何处理药物的不良反应。

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