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出版者:Slack Inc

作者:Irion, Glenn L., Ph.D.

出品人:

页数:289

译者:

出版时间:

价格:54.95

装帧:Pap

isbn号码:9781556424779

丛书系列:

图书标签:

• 伤口护理
• 伤口愈合
• 临床指南
• 医学
• 护理
• 外科
• 创伤
• 皮肤科
• 急诊医学
• 康复

《急诊创伤处理与康复》 本书简介 本书旨在为临床急诊科医师、创伤外科医生、重症监护专家以及相关康复治疗师提供一套全面、系统且高度实用的创伤救治与后续管理指南。我们深知，在急诊与创伤救治现场，时间与精准决策至关重要。本书摒弃了冗余的理论阐述，聚焦于“快速评估、即时干预、稳定优化、功能重建”这一核心流程，力求将最新的循证医学证据转化为可操作的临床路径。 第一部分：创伤的初始评估与复苏（The Golden Hour） 本部分是全书的基石，详细阐述了在“黄金一小时”内，如何高效、有序地处理多发伤患者。 第一章：创伤分级与现场管理 重点探讨了基于 ATLS（高级创伤生命支持）原则的初级和次级评估流程。我们引入了最新的创伤严重程度评分系统（如ISS、TRISS修订版），并提供了针对灾难性创伤（Mass Casualty Incidents, MCI）的现场指挥与资源调配策略。特别关注了战术战地环境下的损伤控制理念在民用创伤中的借鉴与应用。 第二章：循环与呼吸的复苏 深入剖析了创伤性休克的病理生理学机制，尤其侧重于目标导向液体复苏（Goal-Directed Fluid Resuscitation, GDFT）在不同休克亚型中的个体化应用。内容涵盖了新型复苏药物的选择、限制性输血策略的实施标准，以及针对严重胸部创伤（如张力性气胸、连枷胸）的快速胸腔引流与机械通气起始方案。 第三章：神经创伤的早期识别与干预 侧重于严重颅脑损伤（TBI）患者的颅内压（ICP）管理，包括镇静镇痛的优化、高渗疗法的时机选择，以及微创颅内监测技术的适应症。此外，对脊髓损伤患者的早期神经功能保护策略，如皮质类固醇使用的争议与最新指南进行了详尽的梳理。 第二部分：损伤控制性外科与病理生理学挑战 本部分将视角转向手术室，讨论了在生命体征尚未完全稳定的前提下，如何实施“损伤控制”手术，以最小的创伤实现止血、控制污染和暂时关闭。 第四章：腹部损伤的损伤控制策略 详细介绍了腹腔内出血的栓塞术（Angioembolization）在稳定血流动力学中的作用，以及分阶段腹部探查（Damage Control Laparotomy, DCL）的适应症、操作技巧与腹腔内容物暂时性处理方法（如暂时性腹壁闭合技术）。重点对比了传统手术与微创技术在特定腹部创伤中的应用局限。 第五章：骨盆与四肢的严重创伤处理 骨盆骨折的严重出血是创伤救治中的一大难点。本书提供了从外部固定器械的快速放置到选择性血管栓塞术的综合流程。对于复杂性骨折（如开放性骨折、伴有血管神经损伤的复合伤），详述了“开放复位内固定（ORIF）”与“外固定架应用”的时间窗口选择与感染预防措施。 第六章：特异性创伤的并发症管理 聚焦于创伤后的系统性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的预防。内容涵盖了创伤相关性凝血功能障碍（Trauma-Induced Coagulopathy, TIC）的床旁诊断与靶向性止血治疗（如使用凝血因子浓缩物）。还探讨了创伤后急性肾损伤（AKI）的液体负荷管理与连续性肾脏替代疗法（CRRT）的起始时机。 第三部分：创伤后的功能重建与长期康复 本书强调，成功的创伤救治并非止于手术室，功能恢复是衡量治疗效果的最终标准。 第七章：早期营养支持与代谢调控 阐述了创伤应激状态下的高代谢和分解状态对伤口愈合的负面影响。提供了早期肠内营养（Early Enteral Nutrition）的启动方案、宏量与微量营养素的剂量调整，以及在严重烧伤和脓毒症并发症中血糖控制的优化目标。 第八章：创伤后疼痛管理与镇静的退出 深入探讨了急性创伤后疼痛的多模式镇痛（Multimodal Analgesia）策略，尤其关注区域神经阻滞（Regional Anesthesia）在减少阿片类药物使用中的关键作用。同时，提供了针对ICU创伤患者的镇静深度评估工具（如 RASS 评分）以及“镇静中断（Sedation Holidays）”的实施规范，以预防谵妄。 第九章：创伤性功能障碍的早期康复介入 本章是连接急性期与长期康复的关键。详细介绍了床旁物理治疗（Bedside Physical Therapy）与职业治疗（Occupational Therapy）在创伤早期（休克稳定后48小时内）的介入原则，包括：早期关节活动度训练、卧床并发症的预防（如深静脉血栓的防治）以及针对神经损伤患者的早期功能电刺激应用。强调了多学科康复团队（MDT）的协作模式。 第十章：心理创伤与慢性疼痛的整合管理 创伤事件往往带来严重的心理后遗症。本书提供了对创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和抑郁的早期筛查工具。指导临床医生如何识别高危人群，并协调转诊至心理创伤专科。同时，对慢性创伤后疼痛综合征（如复杂性区域疼痛综合征 CRPS）的跨学科管理方案进行了总结。 本书特色 本书最大的特点在于其流程化和工具箱式的结构。每一章都包含了大量的决策树图、流程图、检查单（Checklists）以及“警报信号（Red Flags）”提示，确保读者在高速运转的临床环境中能迅速定位所需信息。大量的多学科合作案例分享，使本书成为一本集急诊抢救、手术控制、ICU优化和功能重建于一体的综合性创伤管理手册。

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这本书简直是一场视觉和知识的盛宴！封面设计就充满了专业感，硬质封皮触感极佳，拿在手里就有一种沉甸甸的信任感。翻开第一页，我就被其中高质量的图片所震撼，那些伤口愈合过程的特写镜头，简直就像在解剖课上一样清晰逼真，每一个细节都处理得淋漓尽致。不仅仅是图片，文字的排版也非常考究，段落分明，重点突出，关键术语都做了加粗处理，阅读起来非常顺畅。我尤其喜欢它对各种复杂伤口病例的深入剖析，从病因分析到治疗方案的制定，再到预后评估，都提供了一个系统性的框架。作者在讲解时，仿佛一位经验丰富的导师，娓娓道来，将枯燥的医学知识变得生动有趣。例如，在处理烧伤伤口的部分，书中不仅详细介绍了不同程度烧伤的特点，还罗列了各种创面覆盖物的优缺点，并结合了临床实际案例，让我对如何选择最合适的敷料有了全新的认识。更令人惊喜的是，书中还包含了对新型伤口治疗技术，如负压吸引疗法和生物敷料的详尽介绍，这让我感觉自己掌握了最新的前沿知识。总而言之，这本书的每一个细节都透露着作者的严谨和用心，是一本值得反复品读的宝贵参考书。

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这本书的书页质感非常棒，触感温润，印刷清晰，即使长时间翻阅也不会感到疲惫。作者的叙事方式非常引人入胜，将抽象的理论知识通过生动的案例和图文并茂的方式呈现出来，使得原本可能晦涩难懂的内容变得易于理解。我尤其喜欢书中对于不同类型伤口成因的详细解析，例如，对于静脉溃疡，书中不仅解释了其与静脉功能不全的关系，还深入分析了循环障碍、皮肤改变等一系列生理病理过程，让我对问题的根源有了更深刻的认识。在治疗方案的介绍上，书中也显得非常细致，从基础的清创、冲洗，到各种高级敷料的使用，再到辅助治疗手段，都一一罗列，并提供了具体的操作步骤和注意事项。让我眼前一亮的是，书中还专门辟出章节讲解了心理护理在伤口管理中的重要性，强调了患者的情绪状态对愈合过程的积极或消极影响。这一点常常被忽略，但这本书却给予了足够的重视，着实难能可贵。读完这本书，我不仅学到了实用的伤口护理技巧，更重要的是，我开始从一个更宏观、更人性化的角度去看待伤口管理。

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我是在一个偶然的机会了解到这本书的，当时正是我在工作中遇到一些瓶颈的时候。这本书真的像及时雨一样，为我打开了新的思路。作者的写作风格非常直接，不拐弯抹角，直奔主题，对于一些关键性的概念，会反复强调，生怕读者遗漏。我特别喜欢书中关于伤口愈合的各个阶段的描述，从炎症期到增殖期再到成熟期，每一个阶段的生理变化都描述得非常清楚，并且提供了相应的护理要点。书中还对一些常见的并发症，如感染、坏死等，进行了详细的分析，并给出了相应的处理方法，这对于临床工作来说，非常实用。让我惊喜的是，书中还包含了大量的表格和流程图，将复杂的信息进行归纳总结，方便我们快速查阅和理解。此外，书中对不同人群，如老年人、儿童、免疫力低下者等，在伤口管理上的特殊考虑，也进行了详尽的介绍，这让我对如何为不同患者提供个性化护理有了更清晰的认识。这本书的实用性和前瞻性都非常强，是我工作以来遇到的非常有价值的参考书之一。

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这本书的装帧设计非常简洁大气，散发着一种沉稳的专业气息。作者的语言风格非常学术化，但又不会让人感到难以理解，他善于将复杂的医学概念分解成易于消化的部分，并用大量的例证来支持自己的观点。我尤其欣赏书中对伤口评估体系的构建，作者提供了一个多维度、系统化的评估框架，涵盖了伤口的大小、深度、外观、分泌物、疼痛等各个方面，帮助读者能够更全面、准确地认识伤口。在治疗策略方面，书中详细介绍了各种创面修复技术，包括但不限于植皮、皮瓣移植等手术方式，以及各种生物材料的应用。让我印象深刻的是，书中对不同手术技术的适应症、禁忌症、术后护理等都进行了详尽的阐述，为临床医生提供了宝贵的决策依据。此外，书中还探讨了伤口愈合与全身性疾病之间的关联，例如糖尿病、血管疾病等对伤口愈合的影响，以及如何通过综合治疗来改善患者的预后。这本书不仅适合临床医生，对于科研人员和研究生来说，也是一本不可多得的参考资料，它在理论深度和临床实践性之间取得了很好的平衡。

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我是一名临床护理多年的老护士，阅书无数，但这本书还是给了我很大的启发。它不仅仅是一本简单的教科书，更像是一本经验的总结和智慧的结晶。作者的语言风格非常务实，没有过多的华丽辞藻，而是直击核心，用最简洁明了的语言阐述复杂的概念。我尤其欣赏书中关于“个体化治疗”的理念，书中反复强调，没有一成不变的治疗方案，每一个伤口都是独一无二的，需要根据患者的具体情况进行评估和调整。这一点，对于我们一线护理人员来说，至关重要。书中对各种常见伤口，如糖尿病足、压疮、静脉溃疡等，都进行了深入的探讨，不仅分析了其发生机制，还提供了多角度的治疗建议。让我印象深刻的是，书中详细介绍了不同敷料的作用机制和适用范围，并配有大量图表，清晰直观。此外，书中还涉及了疼痛管理、感染控制、营养支持等多个方面，形成了一个全方位的伤口管理体系。读完这本书，我感觉自己的临床思维得到了极大的拓展，对伤口管理的理解也更加深入和系统。它就像一位资深的老师，引导我不断反思和进步，让我更有信心应对各种棘手的伤口问题。

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