Photographic Manual of Regional Orthopaedic and Neurological Tests pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Cipriano, Joseph J.

出品人:

页数:475

译者:

出版时间:2002-12

价格:$ 107.35

装帧:HRD

isbn号码:9780781735520

丛书系列:

图书标签:

• Orthopedics
• Neurology
• Musculoskeletal Examination
• Physical Therapy
• Clinical Examination
• Regional Anatomy
• Diagnostic Testing
• Orthopedic Tests
• Neurological Tests
• Manual Therapy

骨科与神经系统疾病诊断的深度解析：体格检查的精湛技艺 本书旨在为临床医生、骨科与神经科住院医师，以及希望深化对肌肉骨骼系统和周围神经系统疾病诊断理解的专业人士，提供一套全面、详尽且高度实用的体格检查指南。不同于侧重于影像学或手术技术的文献，本书将焦点完全集中于最基础、却也是最关键的诊断步骤——系统的体格检查。 我们深知，准确的病史采集与精细的体格检查是所有成功诊断的基石。任何高级的影像学工具都无法替代医生在诊疗接触初期通过观察、触诊和特定的测试所获取的直观信息。本书致力于将这种临床直觉与严谨的科学方法相结合，引导读者掌握从初级评估到复杂鉴别诊断的每一步骤。 本书结构清晰，内容涵盖了从上肢到下肢，再到脊柱和中枢神经系统相关的全部关键测试。我们摒弃了仅罗列检查名称的做法，而是深入探讨了每项测试的理论基础、精确的执行技术、阳性结果的临床意义，以及潜在的假阳性或假阴性情况。 第一部分：上肢系统性评估——从肩部到指尖的精细探查 上肢的复杂性在于其多关节结构和精细运动的协同作用。本书首先系统性地梳理了肩关节的评估流程。我们详细介绍了Hawkins-Kennedy、Neer征等撞击测试的准确操作，并区分了它们在区分旋转袖肌腱炎与肩峰下撞击综合征中的细微差别。对于肩袖的撕裂评估，空罐试验（Empty Can Test）的执行细节，包括手臂外展的角度控制和阻力施加的方式，被详尽描述，并辅以图解说明其力学原理。 肘关节的评估部分，重点在于区分内侧和外侧的疼痛来源。Cozen试验和Mills试验被用以评估肱骨外上髁炎（网球肘），而Golfer’s Elbow Test（Wrist Flexor Stretch Test）则被详细解析，强调了对旋前圆肌的评估。我们特别关注了神经卡压，如肘管综合征，并着重阐述了Tinel征在肘部正中神经和尺神经处的定位和激发方法。 腕部和手的评估是本书的亮点之一。对于腕管综合征，我们不仅描述了Phalen试验和Tinel征的常规执行，还引入了Durkan试验（Carpal Compression Test），并比较了三者在敏感度和特异性上的差异。腱鞘炎的评估，特别是Finkelstein试验（对De Quervain腱鞘炎的评估），其对拇指的屈曲和尺偏位移的精确要求被细致地剖析。手指的稳定性测试，如对掌指关节和近端指间关节的侧向稳定性评估，也被纳入其中，强调了对侧副韧带损伤的识别。 第二部分：脊柱力学与疼痛定位——从颈椎到腰椎的轴向评估 脊柱的检查需要高度的区域特异性。颈椎的评估，侧重于神经根受压和韧带不稳。Spurling试验的执行要求被严格界定——头部的侧屈和轴向加压的时机与力度，以确保对神经根的有效牵拉。我们还深入探讨了转头活动度的限制如何提示关节突关节病变或韧带松弛。 胸椎的评估相对较少，但本书并未忽视其重要性，重点放在了胸廓活动度对呼吸功能的影响，以及对沿棘突和肋椎关节的触诊，以排除感染或肿瘤性病变。 腰椎的评估是本书的重中之重。我们详尽地阐述了直腿抬高试验（Straight Leg Raise, SLR）的阳性判定标准，以及交叉直腿抬高试验（Crossed SLR）在高度提示椎间盘突出症中的价值。此外，为了鉴别神经根性疼痛与腘绳肌紧张，我们引入了加强试验（Bragard's Test），即在SLR达到疼痛点后进行踝关节背屈的操作，并解释了其背后的神经动力学原理。对于马尾神经综合征的警示信号，如会阴区麻木（鞍区感觉缺失）和排便排尿功能障碍的询问，被置于评估流程的优先位置。 第三部分：下肢生物力学与神经功能——步态分析与深层反射的掌握 下肢的评估必须从步态开始。本书提供了一套结构化的步态分析框架，指导读者识别Trendelenburg步态、短腿步态、足下垂步态等，并将其与特定的肌力、髋关节或足部病变联系起来。 髋关节的评估，侧重于内旋受限对关节炎的提示作用。Thomas试验和Patrick试验（FABER test）的执行，被细致地分解，强调了盆骨固定对结果准确性的影响。 膝关节的评估是骨科检查的经典部分。我们不仅细致描述了McMurray试验（用于半月板损伤）的旋转和压力施加技术，还深入比较了Lachman试验（对前交叉韧带损伤的敏感度更高）与传统前抽屉试验的优劣。对于侧副韧带的评估，Valgus Stress Test和Varus Stress Test的固定技术和力矩施加角度，确保了对内侧和外侧副韧带的精确判断。 踝关节和足部的检查，着重于韧带损伤的评估，如前抽屉试验对距腓前韧带（ATFL）的评估。同时，对Mortise Joint的挤压试验被用来排除踝关节的骨性损伤。足部方面，对Morton神经瘤的评估，如Mulder’s Click的触发机制被详细解释。 第四部分：神经系统功能评估——从皮区、肌力到反射的整合 神经系统评估部分，本书遵循自上而下的系统性原则。我们详尽地提供了所有主要皮区的描绘，并强调了在评估感觉减退时，对比轻触觉、痛觉和振动觉的差异性，这是区分周围神经病变与脊髓病变的有效手段。 肌力评估采用MRC分级标准，但重点在于如何通过特定的抗阻运动来隔离单个神经根或周围神经支配的肌肉群。例如，评估C5神经根时，如何准确分离三角肌（肩外展）和肱二头肌（肘屈曲）的独立力量。 反射的评估部分，不仅仅是记录是否存在，更重要的是评估其对称性和强度。我们提供了Jendrassik技巧来增强DTR的采集，并详细解释了Babinski征的阳性形态以及在不同年龄段的临床意义。最后，对于周围神经卡压，神经传导速度的临床关联性测试，如对胫神经在跗管处和腓总神经在腓骨头处的Tinel征的反复检查，被作为诊断路径的终结步骤。 本书的最终目标是培养读者“看、摸、动”的临床思维链条，使体格检查成为发现病灶、指导下一步检查和治疗决策的最强大工具。

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作为一名康复治疗师，我一直以来都在寻找能够帮助我更深入理解和掌握各种区域性骨科和神经系统评估方法的实用工具。我的工作性质决定了我需要精确地判断患者的运动功能障碍、神经损伤以及由此带来的疼痛。虽然我已经积累了一定的临床经验，但我深知医学的进步日新月异，新的评估技术和理念也在不断涌现。我一直期待着一本能够提供系统性、图像化指导的书籍，能够详细展示各种测试的完整过程，并对测试的阳性或阴性结果进行深入的解读。理想中的这本书，应该能帮助我巩固已有的知识，同时也能为我打开新的视野，了解更多前沿的评估方法。我希望它能涵盖从基础的关节活动度测量到复杂的神经学功能测试，并且每一个步骤都能通过精美的摄影作品来呈现，让我在阅读时能够身临其境，仿佛置身于临床实践之中。

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我是一名物理治疗专业的学生，即将面临毕业进入临床实习。在学习过程中，我对各种评估工具和技术充满了探索的欲望。尤其是在骨科和神经学领域，我常常感到自己需要更直观、更深入的学习资料。我曾经翻阅过一些教材，但文字描述往往不够生动，也难以完全捕捉到操作中的精髓。我特别渴望拥有一本能够通过大量精美的摄影作品来展示各种检查动作的书。我希望这本书能够清晰地展示每一个步骤，从起始体位到最终观察，并且能够解释这些检查的原理，以及当出现阳性反应时，可能意味着什么。我希望能通过这本书，建立起一套扎实的体格检查技能，能够自信地面对未来的临床挑战。我希望这本书能够成为我的“秘密武器”，帮助我在评估患者时更加准确、高效。

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长期以来，我一直在寻找一本能够系统性地梳理和展示不同区域骨科和神经系统检查方法的书籍。作为一名在骨科和神经科领域有多年临床经验的资深医生，我深知精确的体格检查是诊断的基础，也是制定后续治疗方案的关键。然而，随着时间的推移，一些经典的检查方法可能会被新的技术所补充，或者在临床应用中需要根据不同的个体情况进行调整。我希望找到一本能够既包含经典、核心的检查技术，又能体现一些新的、更具特异性的评估手段的书籍。我特别看重书籍中图像的质量和指导的准确性，因为在实际工作中，一个细微的动作差异或者对检查结果的片面理解，都可能导致误诊。如果这本书能够提供详实的操作步骤，并且对每一种检查的敏感度和特异性进行深入的分析，那将对我非常有价值。

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我是一名对运动医学领域充满好奇的学生，虽然我还没有进入临床实践，但我对人体运动的奥秘充满了浓厚的兴趣。在学习解剖学和生理学的时候，我常常会思考这些知识在实际诊断中的应用。我特别想了解，当一个人出现特定的疼痛或功能受限时，医生或治疗师是如何通过一系列看似简单的动作来揭示问题的根源的。我听说过很多关于骨科和神经系统检查的术语，但它们在脑海中总是有些模糊不清。我一直希望能找到一本能够将这些理论知识转化为实际操作的指南，最好是那种能让我看到每一个动作的细节，理解每一个测试的意义的书。如果这本书能够以大量高质量的图像来辅助说明，并且能够解释清楚每个检查的适应症、禁忌症以及可能的诊断方向，那么它将成为我学习路上的一个重要里程碑。

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这本书的标题着实让我眼前一亮，"Photographic Manual of Regional Orthopaedic and Neurological Tests"——光是这个名字就充满了吸引力。我是一名临床实习生，在学习的初期，面对着浩如烟海的医学知识，总感觉有些捉襟见肘。尤其是在骨科和神经内科的临床实践中，如何准确地进行体格检查，如何通过一系列的测试来初步诊断问题，一直是我感到头疼的地方。我曾经尝试过很多教科书，也看了不少在线视频，但总觉得缺少一种直观、系统的指导。许多时候，书本上的文字描述过于抽象，而视频又往往只展示了部分内容，难以掌握细节。我常常在想，如果有一本能够将每一个检查步骤都以清晰、高质量的图片或摄影形式呈现出来，并且能够解释清楚每个动作背后的原理和可能的结果，那该是多么宝贵的资源啊！我想象中的这本书，应该不仅仅是一本图谱，更像是一位经验丰富的老师，手把手地教你如何在患者身上进行操作，如何在观察中发现线索，如何在结果的解读中形成初步的判断。这种学习方式，对于我这样渴望在实践中成长的新手来说，无疑是极大的福音。

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