Essentials of Emergency Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Limmer, Daniel/ Elling, Bob/ O'Keefe, Michael F./ Dickinson, Edward T.

出品人:

页数:552

译者:

出版时间:2001-11

价格:$ 108.48

装帧:Pap

isbn号码:9780130945594

丛书系列:

图书标签:

• 急诊护理
• 急救
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• 护理学
• 临床
• 急症
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• 医学教育
• 护理

急救护理核心要义：构建坚实临床基础与实践技能 本书导言 在瞬息万变的医疗现场，尤其是在急诊与危重症领域，时间与知识的精确性往往是挽救生命的决定性因素。《急救护理核心要义》旨在为护理专业人员、急救技术员乃至所有希望掌握关键生命支持技能的人士，提供一套结构化、深入且实用的急救护理知识体系。本书超越了基础的心肺复苏（CPR）范畴，深入探讨了从现场评估、创伤管理到特定内科急症处理的每一个关键环节。 本书的编写理念是基于循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）和以病人为中心的护理理念。我们深知，急救现场充满变数，因此，本书强调的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”，从而培养读者在复杂情境下的批判性思维与快速决策能力。 全书共分为五个主要部分，涵盖了从基础生命支持到高级急症处理的完整学习路径。 --- 第一部分：急救现场基础与评估（Foundations and Assessment） 本部分是所有急救技能的基石。我们首先详细阐述了急救人员在进入现场时必须遵守的安全协议和个人防护措施，强调了保护施救者是实施有效救治的前提。 1.1 现场安全与危害识别： 深入分析了常见的环境危险（如化学品、电气、交通意外）以及如何利用现场资源进行快速风险评估。这部分内容包含了最新的职业安全与健康管理局（OSHA）指南，确保读者了解在任何环境下保障自身安全的方法。 1.2 初级与次级评估的系统化流程： 详细分解了“ABCDE”评估法（气道、呼吸、循环、残疾/神经功能、暴露与环境控制）在不同情境下的应用。我们特别关注了“快速评估模型”，即在资源有限或环境恶劣时，如何迅速确定病患的生命威胁等级。 1.3 生命体征的解读与趋势分析： 血压、心率、呼吸频率、氧饱和度及体温不仅是数字，更是病情变化的信号。本书提供了丰富的临床案例，指导读者如何识别生命体征的微小变化，并预测潜在的恶化方向，例如，如何区分休克早期的代偿性表现与失代偿性表现。 1.4 疼痛管理在急救中的地位： 疼痛是第五生命体征。本章探讨了在急救初期对急性疼痛进行非药物和药物干预的初步流程，平衡了快速镇痛与潜在的血流动力学影响。 --- 第二部分：心肺复苏与循环支持（Cardiopulmonary Resuscitation and Circulation Support） 本部分聚焦于心搏骤停（Cardiac Arrest）的抢救流程，完全遵循最新的国际复苏指南（如AHA/ERC标准）。 2.1 高质量心肺复苏（CPR）的实践要素： 不仅仅是按压深度和频率，还深入探讨了胸外按压中断时间的最小化、有效通气的实现，以及团队协作CPR的标准化流程，包括高质量的换人和沟通技巧（Check-Call-Care模型）。 2.2 除颤与电击管理： 详细讲解了自动体外除颤器（AED）和手动除颤器的使用区别，包括单相与双相除颤技术的选择依据、同步与不同步电击的应用场景，以及在儿科患者中如何精确计算能量水平。 2.3 心律失常的识别与复苏： 提供了标准12导联心电图（ECG）的基础识别教程，重点分析了室颤（VF）、无脉性室速（VT）、心搏停止（Asystole）和电机械分离（PEA）的处理路径。对于可除颤和不可除颤心律，明确区分了药物（如肾上腺素、胺碘酮）的应用时机和剂量。 2.4 循环通路建立： 涵盖了静脉通路（外周、骨髓内）的建立技术，以及在极端情况下，如外周通路完全受阻时，建立中心通路（中央静脉导管或股动静脉通路）的适应症与禁忌症。 --- 第三部分：创伤管理与现场稳定（Trauma Management and Field Stabilization） 创伤是急诊科的常见挑战。《急救护理核心要义》提供了从事故现场到医院急诊室的连贯创伤处理框架。 3.1 创伤分诊与严重程度评分： 详细介绍了国内外常用的创伤评分系统（如ISS、TRISS），并指导读者如何利用这些工具进行快速、客观的分级，以优化资源分配。 3.2 大出血控制与休克管理： 重点突出了“止血优先”的原则。内容涵盖了先进的止血技术，如直接压迫、填塞止血法、使用止血带（Tourniquet）的准确指征与应用，以及新型外用止血剂的使用。对于失血性休克，解析了液体复苏策略（晶体液、胶体液的权衡）和早期输血指征。 3.3 特定器官系统创伤处理： 头颈部创伤： 强调脊柱固定与气道管理的首要性，并解读了颅内压升高的早期征象。 胸部创伤： 详细说明了张力性气胸、开放性气胸和血胸的识别、现场紧急减压技术（如针刺减压）的精确操作点和并发症预防。 腹部与盆腔创伤： 涵盖了腹膜炎的体征识别、内脏损伤的评估，以及骨盆骨折的稳定化处理。 3.4 烧伤与环境伤害： 烧伤面积的精确计算（Rule of Nines, Lund-Browder Chart）、气道烧伤的识别与早期预防性气管插管指征，以及热射病、低温症的复苏标准。 --- 第四部分：常见内科急症的识别与干预（Medical Emergencies） 本部分关注那些非创伤性但同样致命的内科急症，强调快速诊断和对症支持。 4.1 急性心血管事件： 急性冠脉综合征（ACS）： 从心电图变化到药物梯队治疗（硝酸甘油、吗啡、β受体阻滞剂）的应用，以及阿司匹林和P2Y12抑制剂的早期给药。 急性心力衰竭与肺水肿： 区分心源性与非心源性肺水肿，掌握CPAP/BiPAP在稳定期病患中的应用，以及利尿剂的精准滴定。 4.2 呼吸系统急症： 哮喘严重发作（Status Asthmaticus）的处理流程，COPD的急性加重管理，以及对肺栓塞（PE）的临床猜想与初始抗凝策略。 4.3 神经系统急症： 癫痫持续状态（Status Epilepticus）的“时间窗口”管理，强调 प्रथम线（Benzodiazepines）药物的使用顺序，以及中风（Stroke）的快速鉴别诊断与溶栓/取栓治疗的适应症界限。 4.4 内分泌与代谢紊乱： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的液体、胰岛素与电解质（特别是钾离子）的动态平衡管理。甲状腺危象与肾上腺危象的识别与替代疗法。 4.5 中毒与环境暴露： 常见毒物（如对乙酰氨基酚、有机磷、三环类抗抑郁药）的中和剂、解毒剂使用指南，以及洗胃、活性炭使用适应症的严格界定。 --- 第五部分：特殊人群与专业技术（Special Populations and Advanced Skills） 急救护理的复杂性体现在对特定人群的特殊考量上。 5.1 儿科急救（Pediatric Emergencies）： 详细区分成人与儿童的生理差异，特别是容量复苏量、药物剂量计算（基于体重）的精确性，以及儿童心搏骤停（PCC）的常见病因学（呼吸优先）。覆盖新生儿复苏计划（NRP）的基本流程。 5.2 老年急救的特殊考量： 探讨老年患者的生理储备下降如何影响药物代谢、对容量负荷的耐受性，以及对常见症状（如心绞痛、呼吸困难）表现的不典型性。 5.3 孕产妇急症： 妊娠期生理变化对急救的影响，子痫前期/子痫的控制，以及心肺复苏中胎儿的移除（Modified CIPDEL）的时机与技术。 5.4 现场与院内交接： 如何撰写清晰、完整、准确的交接报告（SBAR模型应用），确保信息在不同护理团队间无缝传递，是急救安全链条中不可或缺的一环。 结语 《急救护理核心要义》的设计旨在成为一本操作手册和理论参考的完美结合。我们鼓励读者将书中的理论知识与模拟训练、临床实践相结合，持续学习，以应对未来任何突发的医疗挑战。每一章的末尾都附有基于临床决策树的流程图和关键点回顾，确保知识的内化与快速提取。

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坦白讲，我购买这本书的初衷，更多的是出于一种“好奇心”和“以防万一”的心理。我一直觉得，在现代社会，掌握一些基本的急救技能，就像学会游泳一样，是一项非常有意义的生存技能。虽然我并不指望自己能成为一名专业的急救人员，但至少在面对突发状况时，能够为自己和身边的人提供一些初步的帮助。这本书的内容，恰恰满足了我这种需求。它没有过多的理论术语，也没有晦涩难懂的医学解释，而是用一种非常直观、易懂的方式，将急救知识呈现出来。我尤其喜欢书中关于“场景模拟”的章节，它通过大量的图文并茂的案例，展示了在不同场景下，如何进行急救。比如，在交通事故中如何处理被困人员，在家庭突发疾病时如何应对等等。这些场景都非常贴近生活，让我觉得书中的知识非常有现实意义，也让我更有信心去尝试。而且，这本书在讲解每一个操作步骤时，都非常细致，从前期准备到后续观察，几乎涵盖了所有可能遇到的细节。这种详尽的讲解，让我感觉自己就像在跟着一位老师一步一步地学习，非常有安全感。我真心觉得，这本书对于那些像我一样，想要学习一些实用急救知识，但又不想深入钻研医学专业的人来说，绝对是一本不可多得的好书。

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这本书的封面设计虽然算不上惊艳，但却给人一种扎实、可靠的感觉，那种深蓝的底色配上白色的醒目标题，在书架上很容易被注意到。我拿到这本书的时候，是出于一个非常具体的需求——我最近刚刚加入了一个社区的志愿急救队，虽然我之前有一些基础知识，但总觉得不够系统，尤其是在一些紧急情况下的应对流程和细节上，总有些模糊不清的地方。朋友推荐了这本书，说它内容很全面，而且语言比较易懂，适合没有医学背景但又想学习急救知识的人。我翻阅了几页，发现它果然如朋友所说，开篇就详细地介绍了急救的一些基本原则和伦理，这一点对我来说非常重要，因为我知道急救不仅仅是技术，更关乎责任和人道。接着，它逐步深入到各种常见的急症处理，比如心肺复苏、外伤止血、骨折固定等等，每一个部分都配有清晰的插图或者流程图，这对于我这种视觉型学习者来说，简直是福音。我特别喜欢它在描述每一个操作步骤时，都非常细致，甚至会提到一些小细节，比如如何安抚患者情绪，如何与旁观者沟通等等，这些都是我在其他一些碎片化的资料中很难找到的。而且，书中还穿插了一些真实的案例分析，读起来非常有代入感，也让我更能理解知识的应用场景。总的来说，这本书给我最直接的感受就是它的实用性和系统性，让我觉得我终于有了一个可以依赖的、完整的知识体系来指导我的志愿急救工作。

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收到这本书的时候，我正因为工作原因，需要时常出差，去一些交通不太便利的地区。当时就想着，是不是应该备一本关于应急处理的书籍，以防万一。这本书，就是我无意中在网上看到的，当时觉得它的标题很吸引人，而且评价也不错，就果断入手了。拿到书后，我才发现它的内容比我想象的要丰富很多。它不仅仅涵盖了常见的急症处理，还包括了一些非常规但又非常实用的知识，比如野外生存的急救技巧，以及如何在极端天气下保护自己和他人。我特别欣赏书中在介绍每一个急救措施时，都提供了详细的“原理说明”，让我知道为什么这样做有效，而不是仅仅停留在“怎么做”。这让我能够更好地理解和掌握这些知识，也让我更有信心在实际操作中灵活运用。而且，书中还穿插了一些关于“预防”的章节，比如如何通过健康的生活方式来降低某些疾病的风险，如何在家中做好安全防护等等。这一点让我觉得这本书不仅仅是在教我如何“救命”，更是在教我如何“避险”，这种前瞻性的思维方式，让我非常受益。总而言之，这本书给我最大的感受就是它的全面性和实用性，它就像一个可靠的“应急宝典”，让我感觉在面对未知风险时，自己多了一份底气。

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说实话，我最初拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望。我一直觉得急救类的书籍要么过于专业，看得人头昏脑涨，要么就是过于浅显，流于表面。我之所以选择这本书，很大程度上是因为它的体积看起来比较适中，而且封面设计也比较简洁大方，感觉不会是什么“大部头”。然而，事实证明我错了，而且错得离谱。这本书的内容深度和广度都远超我的想象。它不仅仅是简单地罗列一些急救步骤，而是深入地探讨了每一个操作背后的原理，比如为什么要做心肺复苏，什么时候应该使用AED，以及不同类型休克的鉴别和处理。这种深入的讲解，让我对急救有了更深层次的理解，也让我更能灵活地应对各种突发状况，而不是死记硬背。我尤其欣赏它对于复杂情况的处理方式，比如多重创伤的优先级判断，以及在资源有限的情况下如何做出最优决策。书中还提供了一些非常宝贵的“旁白”信息，例如如何与医护人员进行有效的交接，如何保存证据，以及在压力下保持冷静的技巧。这些细节之处，恰恰是许多其他书籍所忽略的，但对于实际操作来说，却是至关重要的。我感觉这本书就像一位经验丰富的老前辈，在循循善诱地教导我，让我不仅学会了“做什么”，更学会了“为什么这么做”，以及“如何在混乱中保持条理”。

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我是一名在校医学院的学生，平时接触的教材大多比较理论化，而且侧重于疾病的诊断和治疗。而我这本书，则完全是另一番景象。它更像是一本“实操手册”，而且是在最紧急、最关键时刻的“手册”。我之所以会选择它，是因为我感觉自己在临床实习中，虽然掌握了很多理论知识，但在真正面对突发状况时，却会感到一丝慌乱。这本书的内容，恰恰弥补了这一块的“短板”。它非常注重“决策树”和“流程图”的应用，清晰地勾勒出在不同情况下，应该采取的急救步骤。这对于我这种需要快速反应的学生来说，非常有帮助。我特别喜欢它在讲解心肺复苏部分时，不仅强调了胸外按压的力度和频率，还深入探讨了通气的方法和注意事项，以及如何结合AED的使用。这些细节，让我对心肺复苏有了更全面、更深入的认识。而且，书中还包含了一些关于“团队协作”的内容，这对于我们在实际工作中，如何与同事、与家属进行有效的沟通，如何分配任务，都提供了宝贵的指导。总而言之，这本书不仅仅是关于急救技术，它更是一本关于“如何在压力下有效工作”的指南。

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