Prentice Hall Health's Survival Guide for Long-Term Care Nursing Assistants pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Burton, Marti

出品人:

页数:16

译者:

出版时间:2001-2

价格:$ 29.15

装帧:Pap

isbn号码:9780130920676

丛书系列:

图书标签:

• 护理辅助
• 长期护理
• 医疗保健
• 老年护理
• 实践指南
• Prentice Hall Health
• 护理技能
• 健康
• 医学
• 职业培训

《临终关怀与姑息治疗护理实践指南》 一本面向一线护理人员的全面、实用的工具书 本书专为长期照护机构（如养老院、安宁疗护中心、居家临终关怀服务）中的注册护士（RN）、执业护士（LPN/LVN）以及经验丰富的护理助理（CNA）设计，旨在提供一套系统化、以人为本的临终关怀和姑息治疗护理实践框架。在生命末期照护中，护理人员面临的挑战不仅在于管理复杂的症状，更在于提供深层次的情感、精神和文化支持。本书超越了基础的健康维护任务，深入探讨了如何构建一个充满尊严、舒适和富有意义的临终体验。 --- 第一部分：临终关怀的核心理念与伦理基础 第一章：从治愈到关怀的范式转变 本章首先界定了姑息治疗（Palliative Care）与安宁疗护（Hospice Care）的区别与联系。我们强调，姑息治疗应贯穿疾病全程，而非仅限于生命末期。重点讨论如何帮助团队和患者家庭实现认知上的转变——即接受疾病的不可逆性，并将护理重点转向提高当前生活质量（Quality of Life, QOL）。 照护目标设定： 如何与患者、家属进行“坏消息”的沟通，设定现实且符合患者价值观的照护目标。 照护团队的结构与协作： 明确跨学科团队（医生、护士、社工、牧师/灵性关怀师、志愿者）的职责边界与高效协作机制。 第二章：生命末期的法律、伦理与患者自主权 临终照护中，伦理困境层出不穷。本章详细解析了与生命维持、医疗干预终止相关的法律文件和伦理原则。 预立医疗照护计划（Advance Care Planning, ACP）： 深入剖析“生前预嘱”（Living Will）、医疗委托书（Durable Power of Attorney for Healthcare, DPOAHC）的有效签署和执行标准。强调如何确保患者的意愿在意识不清时得到尊重。 不复苏（DNR）与不进行心肺复苏（DNI）的实际操作： 讨论在不同护理环境中执行这些指令的流程、沟通技巧以及如何应对家属对这些决定的反对或误解。 安乐死与协助自杀的法律边界： 鉴于全球范围内相关立法的差异，本章提供了一个清晰的伦理和法律立场，侧重于如何通过优化姑息治疗来满足患者对疼痛和痛苦的终结需求。 --- 第二部分：症状的全面管理与干预 本部分是本书的操作核心，提供了详尽、基于证据的症状管理方案，特别关注长期照护环境中常见但易被低估的症状。 第三章：疼痛的评估与多模式镇痛策略 疼痛是临终患者最主要的痛苦来源。本章着重于超越数字疼痛量表（NRS）的评估方法，尤其针对认知障碍患者。 非语言疼痛评估工具的应用： 详细介绍PAINAD、Abbey Pain Scale 等工具，并结合真实案例说明其应用时机。 阿片类药物的安全管理与滴定： 详述吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等常用药物的起始剂量、转换（等效剂量计算）和副作用管理（如便秘、恶心、镇静）。特别强调阿片诱导神经毒性（OIN）的识别与处理。 辅助镇痛药物： 探讨神经病理性疼痛（如带状疱疹后遗症）中抗抑郁药和抗惊厥药的恰当使用。 第四章：呼吸道症状与呼吸困难的管理 呼吸困难（Dyspnea）是使患者和家属感到极度焦虑的核心症状。 呼吸困难的生理与心理评估： 区分器质性呼吸困难与心理性呼吸急促。 药理学干预： 吗啡在小剂量下对呼吸中枢的镇静作用及其在缓解呼吸困难中的作用机制。支气管扩张剂和皮质类固醇的使用时机。 非药物性技术： 详细介绍体位引流、风扇疗法、放松技巧和环境控制（如湿度、温度）在改善呼吸舒适度中的实际操作步骤。 第五章：胃肠道、泌尿系统与皮肤的复杂照护 本章解决了长期照护中最常出现的身体不适问题。 顽固性便秘的深度管理： 阐述阿片类药物引起的便秘与普通便秘的区别。提供“阶梯式”渗透剂、刺激性泻剂联合使用方案，以及必要时使用灌肠或人工排便的指征。 恶心、呕吐与口干的处理： 针对不同病因（如化疗残留、胃肠蠕动减慢）选择止吐药（如昂丹司琼、甲氧氯普胺、胃复安）。详细指导人工唾液和口腔护理的频率和技巧。 压力性损伤与伤口照护的特殊考量： 在生命末期，护理重点从“治愈伤口”转向“控制异味和渗液，保护舒适度”。探讨生物性敷料、局部止血剂的使用，以及如何减轻家属清理渗液的心理负担。 --- 第三部分：心理、精神与文化关怀 第六章：应对焦虑、谵妄与临终预兆 本章聚焦于患者“看得见”的痛苦和“看不见”的挣扎。 谵妄（Delirium）的识别与环境干预： 区分躁动型谵妄与安静型谵妄。强调环境稳定、感官刺激的调节（如光线、噪音）是首要干预措施，随后才是低剂量抗精神病药物（如氟哌啶醇）的应用。 临终前的精神挣扎： 探讨“未竟事宜”（Unfinished Business）、“罪疚感”、“未解决的冲突”等心理主题。指导护士如何倾听这些未言明的需求，并促进意义重构。 临终预兆的识别与家属教育： 详细描述临终期生理变化（如Cheyne-Stokes呼吸、末期发音、排尿减少），帮助护士自信地向家属解释这些自然过程，减少不必要的医疗干预请求。 第七章：文化能力与跨文化关怀 护理的有效性取决于对患者背景的尊重。本章通过案例分析，探讨不同文化背景下对死亡、身体接触、性别角色以及仪式处理的偏好。 宗教与信仰的需求整合： 如何与不同宗教背景的牧师或教士合作，确保宗教仪式（如临终祈祷、特定食物禁忌、遗体处理）得到恰当尊重。 亚洲文化中的孝道与决策权： 讨论在某些集体主义文化中，患者可能故意隐瞒病情以保护家属，以及如何在尊重家庭结构的同时，仍维护患者的知情权。 --- 第四部分：照护者的支持与机构管理 第八章：哀伤辅导与照护者照护（Caregiver Support） 照护者（包括专业护士和家属）的福祉直接影响患者的护理质量。 预先性哀伤（Anticipatory Grief）的支持： 识别早期出现哀伤反应的家属和同事，并提供结构化的支持。 创伤后成长（Post-Traumatic Growth）的促进： 引导护士将高压经验转化为职业成长，而非仅仅是倦怠。 机构层面的预防倦怠策略： 建立有效的“同伴支持小组”（Peer Support Group）流程、定期的“个案回顾会议”（Case Review）和心理资源接入机制。 第九章：临终记录、质量改进与机构政策 高效的文档记录是确保连续性照护和质量评估的基础。 临终记录的重点： 强调记录“干预的理由”（Why We Didn't Do It）与“实际提供的安慰措施”的重要性，而非仅仅记录生命体征。 质量指标与反馈： 如何使用疼痛控制满意度、呼吸困难控制率、家属沟通有效性等关键绩效指标（KPIs）来持续改进临终照护服务。 机构政策的制定与审查： 确保机构政策（如药物储存、急救应对、安宁房布置）与最新的姑息治疗指南保持一致。 --- 本书特色： 实战演练场景（Scenario-Based Learning）： 每章末尾附带复杂的、多重共病的临终患者案例分析，要求读者制定详细的、跨学科的护理计划。 “快速参考卡”附录： 包含常用药物剂量速查表、疼痛评估工具一览表、以及临终期身体变化时间轴。 沟通脚本库： 提供针对不同敏感话题（如费用、死亡临近、生命支持终止）的实用沟通模板和引导性问句。 目标读者： 长期照护机构的注册护士、护理主管、老年病专科护士、以及希望深化临终关怀知识和技能的护理行政人员。本书旨在将理论知识转化为机构内可执行、可衡量的护理实践标准。

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这本书在我看来，是对长期护理工作的一次深刻而温柔的提醒。在日常忙碌的护理工作中，我们很容易被各种流程和任务所裹挟，从而忽略了患者作为一个个独立的个体所拥有的情感和需求。这本书就像一位循循善诱的长者，用平实而动人的语言，带领我重新审视了这份工作的初心。它让我明白，在满足患者生理需求的同时，更重要的是去呵护他们的心灵。书中关于如何与患有认知障碍的居民沟通的章节，尤其令我印象深刻。作者并没有简单地提供“话术”，而是强调了理解、耐心和非侵入性的方法，这对于我们这些一线护理人员来说，具有极强的指导意义。我从中学会了如何用更柔和的方式去引导，如何用更多的时间去等待，如何用更包容的态度去接纳。读完这本书，我感觉自己的护理视野被大大拓宽了，也更加有信心去应对那些充满挑战但又充满温情的工作场景。它让我意识到，每一次的护理互动，都是一次建立信任、传递关怀的机会。

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作为一名经验丰富的长期护理从业者，我一直都在寻找能够不断提升自己专业技能和人文关怀的书籍。坦白讲，市面上有很多资料都大同小异，充斥着公式化的流程和标准化的操作。然而，这本书却给了我耳目一新的感觉。它并没有给我灌输新的、过于理论化的概念，而是用一种非常务实且富有深度的方式，引导我重新审视自己在日常护理工作中的角色和价值。书中很多关于如何培养敏锐洞察力的讨论，让我意识到，即使是看似微不足道的细节，都可能蕴含着患者的真实需求和情感信号。它鼓励我去超越表面的症状，去理解行为背后的原因，从而提供更具针对性和个性化的护理。我特别欣赏书中关于“积极倾听”和“非语言沟通”的章节，这些内容在我多年的工作中屡试不爽，也正是这些看似基础却至关重要的技巧，能够真正拉近与患者的距离，赢得他们的信任。这本书让我更加坚信，长期护理不仅仅是一份工作，更是一份沉甸甸的责任和一份充满意义的奉献。

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我必须说，这本书为我在长期护理这个复杂且充满挑战的环境中，提供了一种全新的视角。在我看来，许多同类的书籍往往侧重于技术的细节，比如如何安全地转移病人，如何正确地给药等等，这些固然重要，但往往忽略了护理工作中最核心的部分——人性化的关怀。这本书却截然不同，它将重点放在了如何建立和维护与长期护理居民之间有意义的联系。它深入浅出地探讨了老年人可能面临的各种心理和情感困境，例如孤独感、失落感、以及对自身尊严的担忧。作者用非常贴切的例子，阐释了如何通过细致入微的观察和富有同情心的互动，来理解和回应这些需求。读完后，我感觉自己不再仅仅是一个“护理员”，而是能够成为患者生活中重要的支持者和陪伴者。书中提供的那些关于如何处理棘手情况的建议，比如如何应对患者的拒绝、如何安抚焦虑情绪，都显得非常实用且充满智慧。这本书让我深刻地体会到，有效的护理不仅仅是技术上的熟练，更是情感上的连接和精神上的支持。

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这本书简直是护理界的一股清流！作为一名刚刚踏入长期护理领域的新人，我一直对如何真正地为老年患者提供有尊严、有温度的照护感到迷茫。市面上充斥着各种理论和技术指南，但很少有能触及到“人”的灵魂。这本书从一开始就抓住了我的心，它不仅仅是教你如何完成任务，更是引导你去理解每一个患者背后独特的故事、他们的渴望和恐惧。阅读过程中，我常常会停下来思考，如果是我躺在病床上，我希望我的护理人员是如何对待我的？这本书的语言非常温和且富有同情心，让我感到自己并非孤军奋战，而是有一位经验丰富、充满智慧的导师在引领我前行。它鼓励我去倾听，去观察，去感受，去用耐心和爱心搭建一座与患者心灵沟通的桥梁。那些关于沟通技巧、情绪安抚的章节，更是让我茅塞顿开，明白了一些看似微小的举动，却能给患者带来巨大的慰藉。我发现自己不再仅仅是执行医嘱的机器，而是真正地成为了一个有同理心、有责任感的护理助手，准备好迎接工作中的各种挑战，并从中获得成就感。

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这本书带给我的，不仅仅是知识的增益，更是一种精神上的洗礼。在长期护理这个领域，我们常常需要面对各种复杂的人际关系和情感挑战。这本书没有回避这些难题，反而用一种非常积极且富有同情心的方式，去探讨如何在这种环境下保持专业的同时，传递人性的温暖。我非常喜欢书中关于“同理心”的探讨，它不仅仅是停留在理论层面，而是通过生动的案例，展现了同理心在实际护理工作中的重要性以及如何去培养。它让我认识到，护理工作并不仅仅是技术活，更是一场关于人与人之间情感连接的艺术。书中关于如何尊重患者的自主性和尊严的论述，更是让我受益匪浅。它提醒我，即使在患者可能丧失部分能力的情况下，我们仍然有责任去维护他们的尊严，并鼓励他们尽可能地参与到自己的护理决策中来。这本书让我更加坚信，成为一名优秀的长期护理助理，需要的是一颗仁爱之心和一双能够发现美的眼睛。

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