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出版者:Slack Incorporated

作者:Shiffman, M.

出品人:

页数:245

译者:

出版时间:2008-04-15

价格:USD 79.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781556428159

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏疾病
• 肝脏
• 消化系统
• 内科
• 临床咨询
• 诊断
• 治疗
• 病例分析
• 医学参考
• 快速参考

好的，以下是一份关于肝脏疾病相关主题的图书简介，其内容与《Curbside Consultation of the Liver》无关： --- 书名：肝脏的边界与前沿：从基础科学到临床转化的深度探索 引言：肝脏——沉默的工业巨擎 肝脏，人体内最为复杂且功能最为繁多的器官之一，承担着超过五百种关键代谢、解毒和合成功能。它如同一个永不停歇的生物化工厂，是维持生命活动稳定性的核心枢纽。然而，现代生活方式带来的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，现已更名为代谢相关脂肪性肝病，MASLD）的全球流行，使得肝脏健康面临着前所未有的挑战。本书旨在超越传统教科书的叙述模式，深入剖析当前肝脏病学研究中最具活力和争议性的领域，为临床医生、研究人员以及对分子机制有浓厚兴趣的读者提供一个全面、深入且聚焦于未来方向的知识框架。 本书的结构设计旨在引导读者从宏观的器官生理学出发，逐步深入到细胞与分子层面，最终聚焦于当前的治疗瓶颈与新兴策略。我们不满足于对已建立知识的简单回顾，而是着重探讨那些正在改变我们对肝脏疾病理解的“边界”问题。 第一部分：肝脏稳态的分子机器与失调 本部分聚焦于驱动肝脏生理功能的关键分子通路及其在病理状态下的偏离。 章节一：脂质代谢与脂肪变性的分子密码 我们将详尽阐述肝脏在吸收、合成、转运和氧化脂肪酸中的复杂调控网络。重点讨论PPARs、SREBP-1c等关键转录因子如何被营养信号和激素（如胰岛素、瘦素）精确控制。深入分析线粒体功能障碍在非酒精性脂肪肝进展为脂肪性肝炎（NASH/MASH）过程中的核心作用，包括氧化应激的发生机制和线粒体内膜电位的调控。此外，肠道菌群代谢产物（如短链脂肪酸、胆汁酸）如何通过“肠-肝轴”影响肝内脂质代谢的最新研究将被系统梳理。 章节二：肝脏纤维化的本质与微环境重塑 肝脏损伤的最终共同通路是纤维化。本章将超越传统的“卫星细胞激活”模型，深入探讨驱动纤维化进程中的细胞异质性，特别是不同亚群的星状细胞（HSCs）在促纤维化和抗纤维化状态间的动态转换。关注细胞外基质（ECM）的重塑，包括胶原蛋白的交联机制和基质金属蛋白酶（MMPs）/组织抑制剂（TIMPs）的失衡。更重要的是，我们将探讨由缺氧、炎症因子（如TGF-β、PDGF）驱动的信号放大环路，以及肝脏内皮细胞和库普弗细胞在创建促纤维化微环境中的关键角色。 章节三：肝脏再生与衰老的悖论 肝脏拥有无与伦比的再生能力，但这种能力在慢性病和高龄患者中会显著减弱。本部分将详述在损伤后，肝细胞（HCs）的代偿性增殖机制，包括经典信号通路（如HGF/c-Met，Wnt/β-catenin）的激活时序。同时，我们深入探讨肝脏衰老（Senescence）的分子标志物，如p16INK4a和SA-β-gal，以及衰老相关分泌表型（SASP）如何通过旁分泌效应抑制健康细胞的再生潜能，并促进疾病进展。 第二部分：诊断工具的革新与临床前沿 本部分着眼于如何更早、更准确地识别肝脏疾病，以及当前临床试验中的热门靶点。 章节四：生物标志物的“精准爆炸” 非侵入性诊断是当前肝脏病学的热点。本章详细评估了现有无创技术（如瞬时弹性成像、MR弹性成像）的局限性。核心内容将聚焦于循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环游离RNA（cfRNA）以及特定微小RNA（miRNA）作为早期肝癌（HCC）和纤维化进展的生物标志物的潜力。我们还将探讨利用人工智能和机器学习模型整合多模态数据（影像学、实验室指标、基因组学）以提升诊断准确性的前沿实践。 章节五：胆汁酸稳态与核受体的交叉对话 胆汁酸（BAs）不仅仅是消化助剂，更是重要的信号分子。本章将剖析FXR、TGR5等核受体如何调控胆汁酸的合成、转运和排泄。探讨在原发性胆汁淤积性疾病（PBC、PSC）中，胆汁酸合成酶（CYP7A1）的失调如何导致毒性胆汁酸的蓄积，并深入分析目前针对FXR激动剂和拮抗剂在治疗MASLD/MASH和PBC中的临床试验结果与潜在的副作用管理。 章节六：病毒性肝炎的终结与“乙肝阴霾” 尽管丙型肝炎（HCV）已基本被治愈，乙型肝炎病毒（HBV）的持续感染仍是一个全球性难题。本部分不再赘述现有的核苷（酸）类似物，而是聚焦于功能性治愈的策略。详细介绍siRNA、ASO、免疫疗法（如治疗性疫苗、检查点抑制剂与HBV特异性T细胞疗法）在抑制cccDNA（共价闭合环状DNA）和诱导病毒清除方面的最新突破。 第三部分：转化医学的桥梁：新兴疗法与前瞻性思考 本部分展望未来十年内可能改变肝脏疾病治疗格局的技术和策略。 章节七：基因编辑与细胞疗法的黎明 CRISPR-Cas9技术在肝脏疾病治疗中的应用潜力巨大。我们将探讨如何利用碱基编辑或先导编辑技术，精确地修正与遗传性肝病（如血友病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症）相关的致病突变。此外，对基因工程改造的CAR-T细胞在实体瘤（如HCC）和高难度的肝移植后复发性疾病中的应用前景进行严谨的评估，包括其在免疫原性及靶向性的优化。 章节八：代谢重编程与线粒体靶向治疗 针对MASLD/MASH的治疗，重点在于重塑肝细胞的代谢平衡。本章将探讨新兴的小分子药物，如靶向ACC抑制剂（用于抑制脂肪酸合成）和线粒体电子传递链调节剂（用于恢复ATP生成和减少ROS）。我们将分析这些策略如何从根本上解决能量失衡，而不是仅仅缓解症状，并讨论其在跨器官代谢调节中的复杂性。 章节九：再生医学的终极目标：人造肝脏与异种移植 从器官短缺的角度出发，本章探讨了三维生物打印技术（3D Bioprinting）在构建具有功能性的类肝脏支架中的进展。重点分析利用iPSC诱导的肝祖细胞进行细胞移植的挑战，包括细胞的存活率、功能成熟度及免疫排斥问题。最后，对异种移植（Xenotransplantation）——特别是基因编辑猪肝脏移植——的伦理、病毒传播风险及临床转化路径进行深入的批判性分析。 结语：迈向个体化肝脏医学 本书的最终目标是为读者提供一个将基础科学发现与临床需求紧密结合的视角。肝脏疾病的未来在于对复杂信号网络的精细调控，以及对个体基因背景、微生物群落和环境暴露的综合考量。本书所呈现的这些“边界”探索，正是通往真正个体化、精准肝脏医学的必经之路。 ---

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这本书的气质，就像一位饱经风霜的智者，在街角咖啡馆里，用一种温和而坚定的语气，讲述着生命的百态。它的名字，“Curbside Consultation of the Liver”，本身就带着一种不拘一格的魅力，仿佛预示着一种打破常规的视角。我设想着，作者定是一位医术精湛、医德高尚的医生，他不会拘泥于书本上的死板条文，而是善于从日常的、甚至是琐碎的观察中，发现问题的症结所在。书中关于肝脏的讨论，想必不会是冰冷的数据和复杂的图表，而是充满了人情味和生活气息。或许，每一次“curbside consultation”，都是一次与生命的对话，一次对人类脆弱而又顽强的身体的深刻洞察。我期待书中那些充满智慧的闪光点，那些能够瞬间点亮迷茫的语句，那些能够让我在面对复杂问题时，也能保持一份冷静和清晰的头脑。这本书，或许是给那些对医学充满好奇，渴望理解生命奥秘的读者的最好礼物，它不只是提供答案，更重要的是，它教会我们如何去提问，如何去思考。

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这本书的书名，就像是疫情期间，医生们在户外进行简短而高效的交流，充满了紧迫感和实用性，同时也暗示着一种不同于传统学术会议的沟通方式。我猜测，这本《Curbside Consultation of the Liver》很可能不是一本厚重的学术专著，而更像是一系列精彩的临床案例分享，充满了作者的个人经验和独到见解。我期待书中能够描绘出那些在日常工作中，医生们如何通过非正式的交流，快速解决难题，分享宝贵的临床经验。这种“curbside consultation”的模式，本身就极具吸引力，因为它代表着一种将知识转化为实践的智慧，一种在快节奏的医疗环境中，效率和准确性并存的沟通方式。我希望书中能够提供一些令人耳目一新的思路，一些能够打破思维定势的洞察，一些能够让我们这些普通读者，也能从中感受到医学的魅力和人性的光辉。它或许能让我们明白，医学不仅仅是科学，更是一门艺术，一门需要经验、智慧和同情心的艺术。

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我被《Curbside Consultation of the Liver》这个名字深深吸引了，它听起来不像是一本刻板的医学教材，反而有一种即时性、实用性，仿佛是某个经验丰富的医生，在街角不经意间，就向你抛出的一个金玉良言。我设想，这本书一定充满了作者在与肝脏疾病斗争的漫长岁月中，积累下的宝贵经验和独到见解。那些“curbside consultation”的情景，一定充满了戏剧性，也一定充满了智慧的火花。我迫不及待地想知道，作者是如何在看似平常的交流中，捕捉到疾病的蛛丝马迹，如何通过简短的几句话，点拨迷津，指引方向。这本书，或许不只是关于肝脏的知识，更是一种关于如何观察、如何思考、如何解决问题的哲学。我期待它能够像一位和蔼的导师，用最简洁、最有效的方式，传授那些书本上难以寻觅的临床智慧，让我们这些读者，在面对生活中可能出现的健康困扰时，也能多一份从容和理性。

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这本《Curbside Consultation of the Liver》从书名上就散发出一种“接地气”的气息，这让我对它充满了好奇。我脑海中浮现的，并非是堆砌着枯燥术语的教科书，而更像是一位经验丰富的医生，在忙碌的临床间隙，随手拈来，却又字字珠玑的分享。想象一下，在某个繁忙的门诊日下午，一位初出茅庐的年轻医生，遇到一个棘手的病例，他带着困惑，走到经验丰富的专家身边，低声询问，而后者，只是简单的一瞥，几句点拨，便让问题豁然开朗。这种“curbside consultation”的情境，本身就充满了故事性和启发性。我期待书中能够展现出这种在真实临床环境中，智慧是如何碰撞，经验是如何传承的。或许，作者将通过一个个生动的案例，将抽象的医学知识，转化为鲜活的见解。我尤其好奇，那些看似简单却至关重要的“street-smart”的医学智慧，如何在书中得到体现，又如何能够帮助我们这些非专业读者，更深入地理解疾病，更理性地看待健康。

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一本让人在夜深人静时忍不住翻开的书，作者似乎拥有那种将枯燥医学知识转化为引人入胜故事的魔力。从封面设计来看，就透着一股不落俗套的文艺范儿，让人好奇里面究竟藏着怎样的乾坤。想象着主人公，或许是一位身怀绝技却又有些特立独行的医生，游走在各种疑难杂症之间，每一次“curbside consultation”都像是在破解一个精心设计的谜题。我尤其期待书中对那些“看上去很简单，但往往隐藏着致命陷阱”的病例的描写，以及作者如何凭借其敏锐的洞察力和丰富的经验，拨开迷雾，直击病灶。这种“街头咨询”的模式本身就充满了戏剧性，也更贴近临床实践的真实写照，让人感觉并非高高在上的学术理论，而是触手可及的智慧火花。我甚至能想象到，在某个阳光明媚的午后，一位年轻的医生，手捧着这本书，仿佛听到了经验丰富的导师在耳边低语，点拨迷津。书中所传达的，不仅仅是医学知识，更是一种对生命的尊重，一种面对挑战的勇气，一种永不放弃的探索精神。我迫不及待地想知道，这本书将如何挑战我的认知，又将带给我怎样的启发。

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