Oxford Handbook of Emergency Medicine (Oxford Handbooks Series) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Jonathan P. Wyatt

出品人:

页数:760

译者:

出版时间:2006-12-14

价格:USD 52.50

装帧:Imitation Leather

isbn号码:9780199206070

丛书系列:

图书标签:

• Emergency Medicine
• Oxford Handbook
• Medical Reference
• Clinical Guide
• Healthcare
• Medicine
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• Internist

《急诊医学前沿：危机干预与临床决策的综合指南》 本书简介 本书旨在为急诊医学领域的临床医生、住院医师、医学生以及相关急救专业人员提供一个全面、深入且高度实用的参考指南。我们认识到，在急诊环境中，时间就是生命，快速、准确的判断与高效的干预至关重要。《急诊医学前沿》摒弃了传统的、过于宽泛的教科书结构，转而聚焦于高频发生的、危及生命的临床情景，提供基于最新循证医学证据的、可立即付诸实践的诊疗流程和决策支持。 核心理念与结构 本书的构建基于“快速评估、目标导向治疗”的核心理念，内容划分为以下几个关键部分： 第一部分：急诊室的基石——评估与稳定化 本部分详细阐述了在急诊室初次接触患者时必须掌握的评估技术。 1. 初级和次级评估的精细化操作： 深入解析ABCDE（或C-ABCDE）评估体系在不同年龄段和特殊人群（如老年人、孕妇、肥胖患者）中的调整与应用。我们不仅关注标准流程，更强调对“非典型”或“快速恶化”迹象的早期识别。 2. 休克的综合管理： 针对不同病因（心源性、失血性、感染性、分布性休克）提供精准的液体复苏策略、血管活性药物的选择时机与剂量滴定，并引入先进的床旁超声（POCUS）在容量状态评估中的应用流程。 3. 疼痛与镇静管理： 探讨阿片类药物的合理使用、非阿片类镇痛方案的优化，以及针对谵妄和躁动患者的风险分层与药物选择（如布托菲农类、非典型抗精神病药物）。 第二部分：系统疾病的危重症处理 这部分是本书的核心，详细覆盖了急诊科最常见也最棘手的系统性疾病。 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 强调快速心电图判读、PCI 准备流程的优化、抗栓治疗的个体化选择。特别增设了“非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）风险分层”专章。 急性心力衰竭（AHF）： 聚焦于肺水肿的初始管理，呼吸支持方式（如HFNC、BiPAP）的选择标准，以及血管扩张剂和正性肌力剂的联合应用策略。 主动脉急症与心包填塞： 强调基于影像学和临床表现的快速诊断路径，以及紧急手术准备流程的协调。 呼吸系统急症： 严重哮喘与COPD急性加重： 详细对比了吸入性皮质类固醇、支气管扩张剂、镁剂和机械通气的适应证。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 讨论了早期液体管理、肺保护性通气策略的参数设置，以及俯卧位通气在符合条件的患者中的应用时机。 神经系统急症： 急性脑卒中（缺血性与出血性）： 详述了静脉溶栓和取栓的严格纳入/排除标准、时间窗管理，以及出血后高血压的控制目标。 癫痫持续状态： 提供了从苯二氮䓬类药物首线治疗到二级、三级药物（如左乙拉西坦、丙戊酸）序贯使用的标准化流程图。 感染性疾病与败血症： 败血症与感染性休克： 严格遵循 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指南，强调“黄金一小时”内的液体复苏、广谱抗生素选择与目标值的设定，并引入了升高的乳酸清除率作为复苏监测指标。 特定感染的早期识别： 如脑膜炎、坏死性筋膜炎、严重肺炎的临床线索与经验性抗生素覆盖范围。 第三部分：创伤与环境医学的精准干预 本部分着重于高能量损伤和特殊环境暴露的处理规范。 1. 创伤的损伤控制原则： 从初级评估到损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation）的实施，包括血制品的使用顺序（1:1:1 方案的优化）、低温和酸中毒的管理。 2. 常见创伤的专项处理： 钝性腹部创伤的血流动力学不稳定指征、胸部创伤的张力性气胸和血胸的快速处理（胸腔穿刺与闭式引流）。 3. 中毒与药物过量： 涵盖常见的心脏毒性药物（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）的中毒处理、器官磷中毒、氰化物中毒的解毒剂应用，以及特殊场景下的去污与促排泄策略。 4. 环境暴露： 强调中暑（热射病）的快速降温技术，以及不同类型中毒（如蛇咬伤、烧伤）的局部与全身治疗。 第四部分：急诊室的特殊挑战与程序 本部分关注的是急诊医生必须熟练掌握的操作技能和处理流程的优化。 1. 床旁超声（POCUS）在急诊的应用： 详细图文并茂地展示如何利用 POCUS 进行：FAST 检查、心脏功能评估（TAPSE/E-point）、有无下腔静脉塌陷、以及肺部超声在肺炎和肺栓塞鉴别中的作用。 2. 有创操作的风险与获益分析： 气管插管（包括困难气道管理）、中心静脉置管、动脉血气采集的标准化技术和并发症预防。 3. 精神障碍与暴力管理： 对焦虑、精神病发作患者的安全约束技术、药物镇静方案的选择，以及法律和伦理问题。 4. 急诊流程与质量改进： 讨论了急诊分诊系统的优化（如 ESI 系统）、周转时间（Door-to-Needle/Incision）的缩短策略，以及减少医疗差错的系统性方法。 读者对象 本书是为那些在压力下需要做出高风险决策的专业人士量身定制的。它不仅是住院医师的进阶学习资料，也是资深急诊医师快速回顾复杂病例管理路径的理想工具书。通过清晰的流程图、表格化的药物剂量指南和循证推荐的强度标识，确保了信息的最高可用性。本书聚焦于“如何做”和“何时做”，是每一位致力于提升急诊救治能力的医生的必备参考。

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这本书对我来说，不仅仅是一本参考书，更像是一个“临床思维启蒙者”。我在学习急诊医学的过程中，常常会遇到很多“为什么”和“怎么办”的困惑。这本书在解答这些疑问的同时，更重要的是教会了我如何去思考。它不是简单地告诉你答案，而是通过对临床情境的细致分析，引导你一步步地推理，最终找到最佳的解决方案。举个例子，在处理休克时，书中不仅仅列出了不同类型的休克，更重要的是详细阐述了每种休克的病理生理机制，以及基于这些机制的治疗原则。这让我不再是死记硬背，而是真正理解了治疗背后的逻辑。这种“理解式学习”对我来说，比单纯的记忆更深刻，也更有助于我在实际工作中灵活应对各种突发状况。它让我感觉到，急诊医学并非是冰冷的条文，而是充满智慧的临床艺术。

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我对《牛津急诊医学手册》的喜爱，源于它能够将那些看似庞杂的急诊医学知识，转化成一套清晰、可操作的指南。作为一名在急诊科工作的护士，我深知在紧急情况下，信息传递的准确性和及时性至关重要。这本书在这方面做得非常出色。它用非常简洁的语言，清晰的图表和列表，迅速勾勒出各种急症的处理流程。比如，在遇到有机磷中毒的病人时，我能够快速找到书中关于阿托品和解磷定注射的剂量、给药途径以及监测注意事项，这极大地提升了我的工作效率和信心。而且，这本书的篇幅适中，非常便于携带，我常常把它放在我的工作台旁边，随时需要的时候都可以拿起来翻阅。它不是那种需要你深入研究的学术著作，而是更像一个可靠的“参考伙伴”，在你需要的时候，它总能提供最直接、最有效的帮助。

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这本书简直是救星！作为一名在急诊科摸爬滚打多年的老兵，我见过太多变化，也吃过太多“没跟上”的亏。每次遇到疑难杂症，或者需要快速查阅某个罕见疾病的最新指南时，这本书总能及时出现，给我指明方向。它不是那种让你从头读到尾的书，更像是一个随时待命的“智囊团”。我尤其喜欢它信息高度浓缩的特点，每一次翻阅都能迅速找到核心信息，而不会被冗长的文字淹没。举个例子，上次遇到一个疑似急性肺栓塞的病人，心电图和D-二聚体都不太典型，我脑子里瞬间闪过好几个可能性，但时间紧迫，我直接翻到相关章节，几秒钟内就看到了最关键的鉴别诊断和下一步的检查建议，直接帮我锁定了方向，避免了不必要的延误。而且，这本书的排版也很清晰，索引做得非常到位，即使是我这样不熟悉的新手，也能很快上手。我同事们也都人手一本，大家经常互相借阅，分享使用心得。真的，如果你在急诊一线工作，这本书绝对是提升效率、减少出错的利器。

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作为一个对急诊医学充满热情的医学生，我在寻找能够系统性、且能快速掌握急诊核心知识的资料时，遇到了《牛津急诊医学手册》。这本书最大的优点在于它的高度实用性和临床导向性。它不是那种只讲理论的书，而是真正从临床实践出发，将各种急症和危症的诊断、鉴别诊断、急救流程和治疗原则梳理得井井有条。我尤其欣赏书中对每个疾病的描述都力求简洁明了，重点突出，避免了不必要的细节。比如，在学习心肌梗死时，书中迅速切入关键的ECG表现、实验室检查以及不同类型心梗的初始处理，这对于我们在有限的时间内掌握核心知识非常有帮助。我曾经尝试过其他一些急诊相关的书籍，但很多都过于理论化，或者信息量太大，让人望而却步。这本书却恰恰相反，它像一个清晰的导航图，指引我们如何在纷繁复杂的急诊世界里找到正确的路径。

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这本《牛津急诊医学手册》简直是为我量身打造的！我是一名刚入职的急诊科医生，面对海量的信息和瞬息万变的临床状况，常常感到力不从心。这本书就像一位经验丰富的老前辈，总能在我最需要的时候提供最精准的指导。它最吸引我的地方在于，它不是那种枯燥的教科书，而是将复杂而关键的急诊知识提炼成易于理解和记忆的条目。例如，在处理高血压急症时，书中不仅仅列出了药物，更详细阐述了不同情况下的药物选择原则、剂量调整以及监测要点，让我能够根据患者的具体情况做出更明智的决策。我印象深刻的一次是，在处理一名疑似药物过量的患者时，我一时想不起某个特定药物的解毒剂和剂量，我迅速查阅了这本书，几乎是立刻就找到了我需要的信息，这不仅节省了宝贵的时间，更重要的是确保了患者得到及时的、正确的治疗。它就像是我随身的“急诊宝典”，随时随地都能给我信心和帮助。

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