Quick-e Assessment & Physical Exam Nursing Reference pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Hcpro Inc

作者:Goolsby, Mary Jo

出品人:

页数:45

译者:

出版时间:

价格:15.95

装帧:Pap

isbn号码:9781578398423

丛书系列:

图书标签:

• 护理
• 评估
• 体格检查
• 医学参考
• 临床
• 速查
• 诊断
• 健康评估
• 护理技能
• 医学

临床实践核心指南：急危重症护理技术与思维手册 第一部分：急症处理与稳定化策略 第一章：院前急救与初步评估 本章深入探讨了急诊环境中生命体征快速评估的标准化流程（Primary and Secondary Survey）。重点讲解了气道管理（Airway Management）的高级技巧，包括快速诱导插管（Rapid Sequence Intubation, RSI）的药物选择与时机把握，以及各种气道辅助装置（如LMA、喉罩）的正确置入。对于呼吸窘迫的患者，详细阐述了无创通气（NIV）的适应症、参数设置和并发症预防，尤其关注高流量鼻导管氧疗（HFNC）在不同病理生理状态下的应用。 心肺复苏（CPR）部分，超越基础生命支持（BLS），聚焦于高级心血管生命支持（ACLS）的最新指南，包括对难治性心搏骤停（Rhythm Disturbances and Refractory VF/VT）的持续胸外按压优化技术、体外膜肺氧合（ECMO）支持下的心肺复苏（PEA/CPR）的临床决策流程。此外，还涵盖了创伤复苏的“Stay and Play”与“Load and Go”原则的权衡，以及战场救护与平民急救标准的衔接。 第二章：休克诊断与液体复苏 休克的分类（心源性、失血性、感染性、分布性）及其血流动力学特征是本章的核心。我们详尽介绍了动态液体反应性评估指标，如脉搏压力变异度（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）的采集与解释。重点区分了晶体液、胶体液以及血液制品（红细胞、血浆、冷沉淀）在不同休克亚型中的精准使用策略，强调了复苏目标的个体化设定，避免液体过负荷导致的肺水肿和腹腔高压。 本章还涵盖了血管活性药物的滴定艺术。详细列举了去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、血管加压素等药物的受体靶点、剂量范围和潜在的心律失常风险。特别提出了在感染性休克中，早期应用血管加压素的循证依据，以及在心源性休克中，使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）的风险收益分析。 第三章：急性疼痛与镇静管理 急症室疼痛管理是护理质量的关键体现。本章系统梳理了阿片类药物（如吗啡、芬太尼、舒芬太尼）在不同疼痛性质（锐痛、慢性恶化痛）下的给药方案，强调了快速起效镇痛剂的安全窗口。同时，详细介绍了非阿片类镇痛策略，如局部神经阻滞技术（如臂丛神经阻滞、髂腹神经阻滞）的术前准备与术后监测。 在镇静方面，本章聚焦于重症监护病房（ICU）的镇静深度评估。介绍了RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和SAS（Sedation-Agitation Scale）的精确应用，并探讨了谵妄（Delirium）的早期识别与非药物干预（如环境调整、听觉刺激管理）。深入分析了丙泊酚、依托咪酯、右美托咪定等镇静剂的药代动力学差异及其在特定患者群体（如肝肾功能不全者）中的调整原则。 第二部分：特定器官系统危重症处理 第四章：心血管急症的精细化管理 本章聚焦于急性冠脉综合征（ACS）的动态管理。详细解析了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓指征、抗栓治疗（双联抗血小板治疗的联合应用）和紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后的护理要点。对于急性心力衰竭（ADHF）的患者，阐述了超声心动图指导下的容量评估，以及利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类）的冲击疗法与维持疗法的平衡。 心律失常管理部分，详细描述了室上性心动过速（SVT）、房颤伴快速心室反应（AFib with RVR）的电复律与药物复律的适应症区分。对恶性室性心律失常（VT/VF）的处理流程进行了流程图式的梳理，强调了除颤能量的选择和抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）的应用时机。 第五章：呼吸系统危重症与机械通气支持 本章是重症呼吸支持的进阶指南。详细解析了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义、病理生理学与最新的ARDS管理策略（如低潮气量通气、平台压的控制）。重点讲解了保护性通气策略（Protective Ventilation Strategy）中P/V平台、驱动压（Driving Pressure）的临床意义。 机械通气的模式选择（如PCV, PRVC, APRV）及其在不同病理生理状态下的优缺点对比。例如，在哮喘或COPD急性加重时，如何调整呼吸频率和呼气时间以避免气陷（Auto-PEEP）。此外，详细讨论了脱机（Weaning）的生理学基础与常用评估工具（如T-Tube试验、NIF的评估），以及对呼吸机相关性肺炎（VAP）的综合预防措施。 第六章：神经系统急症与卒中护理 卒中单元（Stroke Unit）的快速响应流程是本章的重点。详细阐述了缺血性卒中（Ischemic Stroke）中静脉溶栓治疗（IV tPA）的严格时间窗（3小时与4.5小时）和禁忌症的筛查，以及动脉取栓术（Mechanical Thrombectomy）患者的术前准备与术后监测。 颅内压（ICP）的管理是神经急症的核心挑战。本章详细介绍了ICP监测的各种通路（如纤维光测压、股动脉导管），以及降低ICP的阶梯式干预：从抬高床头、过度通气（审慎使用）到高渗疗法（甘露醇与高渗盐水）的应用时机和剂量控制。同时，对癫痫持续状态（Status Epilepticus）的标准化治疗方案（苯二氮卓类一线、苯妥英或左乙拉西坦二线）进行了精确描述。 第三部分：特殊情境与环境管理 第七章：感染控制与脓毒症管理 本章严格遵循最新的脓毒症（Sepsis）和感染性休克（Septic Shock）指南。强调了“黄金一小时”内完成液体复苏、获取血培养、启动经验性抗生素治疗的流程。详细解读了不同级别感染源（如社区获得性、医院获得性）的抗生素选择原则，以及广谱抗生素的降阶梯（De-escalation）策略。 脓毒症相关肾损伤（Sepsis-Associated AKI）的早期识别与连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症选择。本章还涵盖了院内爆发性感染（如艰难梭菌感染、MRSA）的隔离措施与接触者管理。 第八章：环境伤害与中毒急救 中毒急救部分，系统地梳理了常见有毒物质（如对乙酰氨基酚、有机磷、氰化物）的毒理学特征、临床表现及特效解毒剂的应用。强调了活性炭吸附、碱化尿液、血液灌流等辅助去污手段的临床价值和局限性。 热射病（Heat Stroke）的快速降温技术，包括冰水浴、降温毯的应用时机与体温监测的精确度要求。此外，本章还涉及了吸入性损伤（Inhalation Injury）的早期气道管理，以及冻伤的复温策略（温水浸泡的温度控制）。 第九章：创伤、烧伤与多发伤的综合救治 本章专注于ATLS（高级创伤生命支持）原则在护理实践中的应用。深入分析了胸部创伤（如张力性气胸、连枷胸）的即刻处理，腹部创伤中内出血的评估与术前准备。对于脊柱损伤的患者，详细说明了脊柱制动（Spinal Immobilization）的精确技术和神经功能障碍的早期记录标准。 烧伤护理部分，重点阐述了根据烧伤面积和深度计算液体复苏量（如Parkland公式）的精确应用，以及预防感染的早期清创与覆盖技术。对吸入性烧伤患者的气道变化监测被置于首要位置。 第十-零章：法律伦理与专业沟通 本章关注临床决策的非技术层面。探讨了生命末期决策（End-of-Life Care）中的预立医疗指示（Advance Directives）的法律效力，以及在DNR/DNI情境下提供姑息照护的原则。强调了医疗差错的报告系统（Safety Reporting Systems）与根本原因分析（RCA）。在沟通方面，详细介绍了向患者及家属传递不良预后消息（Breaking Bad News）的结构化方法（如SPIKES模型），以确保护理过程中的人文关怀与职业伦理的统一。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

对于每一个在护理岗位上奋斗的同仁来说，一本高质量的参考书是不可或缺的。而这本《Quick-e Assessment & Physical Exam Nursing Reference》正是这样一本让我爱不释手的宝藏。它不仅仅是一本关于“如何做”的书，更是一本关于“如何思考”的书。书中的内容逻辑严谨，层层递进，从基础的解剖生理知识，到复杂的疾病评估策略，都讲解得淋漓尽致。它鼓励读者主动思考，而不是被动接受信息。我尤其欣赏书中对于“变化”的关注，它提醒我们，病人的状况是不断变化的，我们需要根据病人的实际情况灵活调整评估方案。书中还穿插了一些关于“常见误区”的提示，这能够帮助我们避免走入一些死胡同，提高评估的效率和准确性。对于那些希望在临床评估方面实现突破的人来说，这本书无疑是极好的选择。它就像一位经验丰富的向导，带领我们穿越迷雾，找到通往卓越临床实践的道路。

评分☆☆☆☆☆

在我的护理职业生涯中，我已经接触过无数的参考书，但很少有能像我最近读到的这本那样，真正让我眼前一亮。这本书以一种令人耳目一新的方式，将复杂的临床评估和体格检查技巧分解成易于理解的步骤，并且非常注重实际应用。我尤其欣赏它在流程设计上的巧妙之处，每一步的描述都清晰明确，并且附带了精美的插图，完美地补充了文字说明。它不仅仅是罗列知识点，更像是一位经验丰富的导师，手把手地引导你掌握核心技能。书中还融入了大量真实世界的案例研究，让我能够看到理论是如何在临床实践中应用的，这对我理解病人的病情以及如何做出最佳决策非常有帮助。对于那些刚刚踏入护理领域的新手来说，这本书无疑是一份宝藏，它能帮助你们建立坚实的基础。而对于经验丰富的护士来说，这本书也能提供宝贵的复习和更新知识的机会，总能在不经意间发现新的视角和技巧。它的排版设计也非常人性化，查找信息非常方便，即使在忙碌的班次中，也能快速找到所需的内容。我强烈推荐这本书给所有希望提升临床评估和体格检查能力的护理专业人士。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我刚拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望，毕竟市面上关于护理评估和体格检查的书籍已经多如牛毛。然而，这本书却给了我一个大大的惊喜。它最吸引我的地方在于它独特的叙事风格，仿佛作者是一位经验丰富的临床护士，在和我分享她多年的实践经验和心得体会。书中的语言生动有趣，一点也不枯燥乏味，将原本可能令人望而生畏的医学术语和操作流程，变得通俗易懂。它不仅仅停留在“是什么”和“怎么做”，更深入地探讨了“为什么这样做”，这对于理解疾病发生发展的机制以及评估的深层意义至关重要。我尤其喜欢书中对于不同年龄段、不同病症患者的评估细节的区分，这充分体现了作者的细致和专业。它让我意识到，每一次的评估都需要结合具体情况，不能生搬硬套。而且，书中提供了一些非常有创意的小技巧，可以帮助我们更准确、更有效地进行检查，这对我日常的工作效率提升了不止一个档次。即使是资深护士，也能从中获得启发，发现自己之前可能忽略的细节。

评分☆☆☆☆☆

我曾以为自己已经对护理评估和体格检查了如指掌，但这本书的出现，让我意识到自己还有很大的进步空间。这本书的设计非常精巧，它似乎预料到了我们在临床实践中可能遇到的各种问题和困惑，并一一给出了解答。它不是简单地列出体征和症状，而是巧妙地将这些知识点串联起来，形成了一个完整的评估逻辑。书中的内容更新及时，并且融入了最新的临床指南和研究成果，这对于保持我们的知识处于前沿非常重要。我特别喜欢它在不同章节的结尾处设计的“要点回顾”和“临床提示”，这能够帮助我巩固所学知识，并将其快速应用于临床。这本书的语言风格非常务实，没有过多的理论堆砌，而是直接切入临床问题，提供了切实可行的解决方案。它让我明白，优秀的护理评估不仅仅是收集信息，更是对信息的分析、整合和判断。这本书就像一位经验丰富的老教授，在循循善诱地指导我们如何成为一名更出色的临床护士。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我最开始是被这本书的书名所吸引，它简洁明了，直击核心。当我翻开这本书后，我发现它的内容完全不负所望，甚至可以说是超出了我的预期。它以一种非常系统化的方式，将整个体格检查过程进行了梳理和整合，从头到脚，从问诊到触诊，每一个环节都安排得井井有条。书中的图文并茂，插图不仅清晰逼真，而且恰到好处地标示出了关键的解剖结构和病理改变，这大大减轻了理解的难度。令我印象深刻的是，书中不仅仅强调了技术层面的操作，还非常注重与病人的沟通和互动。它提醒我们，护理评估不仅仅是技术的展现，更是与病人建立信任、获取信息的关键过程。书中提供了一些非常实用的沟通技巧和提问范例，这对于提升我们的沟通能力非常有帮助。我尤其欣赏它对于“阴性发现”的重视，这通常是很多参考书容易忽略的部分，但对于排除诊断至关重要。这本书就像一本随身携带的“临床百科全书”，在遇到不确定的情况时，总能为我提供最及时、最专业的指导。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆