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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Sibell, David M., M.D./ Kirsch, Jeffrey R.

出品人:

页数:344

译者:

出版时间:2006-9

价格:$ 112.94

装帧:HRD

isbn号码:9780781761659

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛管理
• 医学
• 健康
• 自助
• 快速参考
• 临床
• 咨询
• 家庭医学
• 症状缓解
• 健康指南

疼痛管理核心知识速查手册：实践者的临床指南 本书概述： 《疼痛管理核心知识速查手册》旨在为忙碌的临床医生、疼痛专科医师、麻醉师以及其他在临床一线处理急性与慢性疼痛的医疗专业人员，提供一本高度实用、内容精炼且易于检索的参考工具。本书摒弃了冗长的理论阐述，专注于提供清晰、循证的诊断流程、治疗策略和药物使用指南。它汇集了当前疼痛医学领域最关键的临床决策点，确保使用者能够在最短的时间内，为患者找到最恰当的干预措施。 本书结构与内容详述： 本书的核心价值在于其结构化的组织方式，确保信息的可及性。全书被划分为若干核心部分，每个部分都聚焦于疼痛管理的一个关键维度。 --- 第一部分：疼痛的评估与诊断框架 本部分致力于标准化疼痛的初始评估流程，强调多维度的疼痛理解，而非仅仅依赖疼痛数字评分（NRS）。 1. 疼痛评估工具箱： 量化工具的临床应用： 详细比较 VAS, NRS, CPSS (慢性疼痛简明量表) 在不同临床情境下的优缺点。特别强调如何解读这些分数背后的临床意义，而不是将其视为唯一客观指标。 定性描述的捕捉： 提供了关键的访谈模板，用以深入挖掘疼痛的性质（灼烧、刺痛、搏动、牵拉）、时间模式（夜间加重、活动依赖性）以及对患者功能和情绪状态的影响。 疼痛病史的系统构建： 强调“时间、地点、诱因、缓解因素”的标准化记录，并教授如何从病史中迅速区分出神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和中枢敏感化相关的疼痛。 2. 危险信号（Red Flags）的快速识别： 系统列出了提示严重潜在病理过程（如肿瘤、感染、骨折、脊髓压迫）的紧急信号。 提供了一个“即刻转诊/影像学检查”的决策树，帮助初级保健提供者避免延误对危急病情的处理。 --- 第二部分：疼痛药物管理——精准用药指南 本部分是本书的重点，以表格和流程图为主，提供药物选择、剂量滴定和副作用管理的即时参考。 1. 非阿片类药物优化使用： 对乙酰氨基酚（扑热息痛）： 强调不同剂型（口服、静脉、直肠）的等效剂量换算和最大安全剂量，尤其关注肝毒性风险评估。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 细致区分 COX-1/COX-2 选择性抑制剂的风险效益比。提供了针对有心血管风险、胃肠道风险或肾功能不全患者的替代方案和安全用药窗。 2. 阿片类药物的理性处方与风险缓解： 剂量换算与等效性： 提供了常见短效与长效阿片类药物之间的口服吗啡等效剂量（OMED）速查表，用于安全转换。 风险评估工具的应用： 详细介绍了 ORT（阿片类风险工具）的临床应用，以及如何制定个性化的阿片类治疗方案，包括药物监测（尿液药物筛查）的频率和目的。 阿片类相关副作用的管理： 针对性地提供了便秘（使用阿片类受体拮抗剂）、恶心、镇静和呼吸抑制的快速处理方案。 3. 辅助镇痛药（Adjuvant Analgesics）： 神经病理性疼痛的基石： 重点讲解加巴喷丁类药物（加巴喷丁、普瑞巴林）和三环类抗抑郁药（如去甲替林）在剂量递增、有效血药浓度范围和副作用（如嗜睡、眩晕）管理上的实用技巧。 肌肉松弛剂与中枢镇痛： 针对肌筋膜疼痛，提供了巴氯芬和替扎尼定的临床使用场景和注意事项。 --- 第三部分：特定疼痛综合征的阶梯治疗 本部分将常见的临床挑战进行了模块化处理，提供从保守治疗到介入治疗的明确路径。 1. 下背痛与坐骨神经痛： 急性与慢性下背痛的药物治疗分界点。 特定药物（如短期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药）在排除神经根性压迫时的指征。 何时启动物理治疗、生活方式干预或疼痛科转诊的明确标准。 2. 偏头痛与紧张性头痛的急性干预： 偏头痛“止痛天花板”理论的应用：如何平衡曲坦类药物的使用频率以避免药物过度使用性头痛（MOH）。 对于曲坦类药物禁忌人群的替代急性治疗方案。 3. 骨关节炎与慢性躯体疼痛： 局部治疗（如关节内注射、外用药物）的选择优先级。 强调非药物治疗（运动、减重）在药物治疗失败后的重要性。 --- 第四部分：微创介入治疗与多学科协作 本部分侧重于疼痛管理团队合作和高级治疗选项的临床指征。 1. 诊断性与治疗性神经阻滞： 关键注射操作的适应症速查： 如硬膜外类固醇注射（椎管内注射）的分类（穿刺、侧入路）及其针对的病理（神经根性疼痛 vs. 中央型椎管狭窄）。 关节内注射的实践要点： 针对肩关节、膝关节的皮质类固醇与粘滞补充剂注射的剂量和频率限制。 2. 射频消融与神经调节： 适用人群的快速筛选： 明确了脊柱小关节神经阻滞后，哪些患者适合升级为射频消融治疗。 神经刺激器（SCS）的初步评估： 简述了SCS在难治性CRPS（复杂区域疼痛综合征）和慢性腰痛中的初步筛选标准。 3. 多学科疼痛管理（MDT）的整合： 清晰界定心理健康评估（如焦虑、抑郁、疼痛灾难化）在慢性疼痛治疗中的地位。 推荐了认知行为疗法（CBT）和疼痛管理教育在药物治疗效果不佳时的介入时机。 --- 本书的特点： 本书的篇幅控制严格，每一页内容都经过提炼，旨在成为临床医生在诊室或床边，能在三十秒内找到所需信息的“袖珍决策手册”。它不提供历史回顾或深入的药理学机制，而是专注于“做什么”、“何时做”、“如何做”的实用性指导。它假定读者已具备疼痛医学的基础知识，目标是弥合知识与实践之间的差距，实现快速、安全、有效的疼痛干预。

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这本书《5分钟疼痛管理顾问》对我这样一名普通家庭的成员来说，意义非凡。我家的长辈经常会因为腰腿不适而饱受折磨，之前我们总是束手无策，只能带他们去看医生，但很多时候医生给的建议我们也听不太懂，或者觉得过于专业，难以在日常生活中贯彻。这本书的出现，就像是给我们打开了一扇新的窗户。它用非常贴近生活的语言，详细解释了老年人常见的各种疼痛问题，从关节的磨损到肌肉的劳损，都描述得非常细致。更重要的是，它提供了一系列简单易学的居家康复训练方法，这些方法不需要特殊的器械，也不需要专业的指导，我们可以在家跟着书里的图文指示，一步步地帮助长辈进行锻炼。我尝试过书中介绍的一些拉伸动作和轻度运动，效果确实很不错，长辈说他们的疼痛感减轻了不少，活动也比以前方便了。书中对疼痛的心理影响也进行了深入的探讨，比如如何缓解因疼痛而产生的焦虑、抑郁情绪，这让我意识到，疼痛不仅仅是身体上的痛苦，更是对心理健康的一种挑战。我们作为家人，如何去支持和鼓励他们，如何去营造一个积极乐观的家庭氛围，对于他们的康复也非常重要。这本书真的教会了我很多，让我从一个茫然无助的旁观者，变成了一个能够主动参与、给予支持的家庭护理者。

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坦白说，《5分钟疼痛管理顾问》这本书在很大程度上颠覆了我过去对疼痛的认知。我一直以为疼痛就是“坏了就修”，找到病灶，然后吃药或者手术解决。但这本书让我明白，疼痛是一个非常复杂的主观体验，它不仅仅是生理上的信号，还受到心理、社会、环境等多种因素的影响。书里对“疼痛的维度”的探讨，让我第一次意识到，疼痛的背后可能隐藏着比单纯的生理损伤更深层次的原因。比如，它提到长期的压力、焦虑、睡眠不足，都会加剧疼痛感，甚至诱发新的疼痛。这一点对我来说，简直是醍醐灌顶。我之前一直以为自己是单纯的身体出了问题，没想到心理因素竟然能起到这么大的作用。书中提供了一些非常实用的心理调适技巧，比如正念冥想、渐进性肌肉放松等，我尝试着在日常生活中运用，发现确实能够帮助我更好地管理疼痛，减轻对疼痛的恐惧和担忧。而且，这本书的内容并不是那种“告诉你应该做什么”的命令式口吻，而是以一种探讨和引导的方式，让我自己去思考，去发现最适合自己的方法。它鼓励我去探索，去尝试，去找到与疼痛共存的平衡点，而不是一味地去对抗它。这种循循善诱的方式，让我感到非常受启发，也更加有信心去面对自己的疼痛问题。

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不得不说，《5分钟疼痛管理顾问》这本书的设计非常人性化。我是一个工作繁忙的上班族，每天下班后已经精疲力尽，很难有时间和精力去阅读那些厚重、理论性强的医学书籍。这本书的“5分钟”这个概念，简直是我的救星。它的内容被巧妙地分割成一个个简短而独立的部分，我可以在碎片化的时间里，比如通勤路上、午休时间，阅读一小节，就能获得非常有价值的信息。而且，每个小节的内容都非常精炼，直击要点，没有丝毫的冗余。它不会上来就灌输一大堆理论，而是先提出一个问题，然后给出清晰的解答，或者提供一个实用的技巧。这种“短小精悍”的风格，让我能够轻松地消化和吸收知识，而且不会感到压力。我特别喜欢书中关于“快速缓解技巧”的介绍，比如简单的拉伸动作、深呼吸练习，这些都能在我感到疼痛突发时，快速有效地缓解我的不适。这本书就像一个随身携带的私人健康顾问， anytime, anywhere，都能为我提供及时的帮助。它让我觉得，疼痛管理并非遥不可及，而是可以融入我的忙碌生活，变得触手可及。

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《5分钟疼痛管理顾问》这本书，说实话，一开始我抱着试一试的心态去看的，毕竟市面上关于健康管理的书籍太多了，很多都显得空泛而理论化，缺乏实际操作性。但是，当我翻开这本书后，我被它的逻辑清晰和内容翔实所折服。它不仅仅是一本介绍疼痛管理方法的书，更像是一本深入浅出的医学科普读物，用一种非常平实的语言，为我揭示了疼痛发生的内在机制，以及各种治疗手段背后的科学原理。书中对不同类型疼痛的分类和解释，让我对自己的身体有了更深刻的认识，之前很多模糊不清的症状，现在都有了清晰的解释。我特别欣赏它在介绍药物治疗时，不仅仅列举了常见的止痛药，还深入分析了它们的作用机制、潜在副作用以及用药时的注意事项，这让我对药物的使用有了更理性的认识，避免了盲目依赖或者过度恐惧。除了药物，书中对非药物治疗方法，如物理疗法、运动疗法、心理疗法等，都进行了详尽的介绍，并且强调了不同方法之间的协同作用。我印象最深的是关于“个性化治疗方案”的讨论，它强调了每个人的疼痛都是独特的，需要根据具体情况制定最适合的治疗计划，而不是套用一个万能公式。这本书让我明白，疼痛管理是一个复杂但并非不可控的过程，它需要多方面的努力，包括医疗专业人士的指导，也包括患者自身的积极参与。它为我提供了一个非常全面的框架，让我知道可以从哪些方面着手，如何去寻求帮助，如何去评估治疗效果。

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《5分钟疼痛管理顾问》这本书，它不仅仅是提供信息，更重要的是，它赋予了我一种新的视角去看待疼痛。我一直以来都觉得自己是疼痛的受害者，是被动的承受者。但是，这本书让我明白，我也可以成为疼痛管理的主动参与者，甚至是某种程度上的“掌控者”。它强调了患者的主动性和赋权，让我意识到，我有能力去学习、去尝试、去改变。书中提出的“疼痛教育”的概念，对我来说尤其重要。它不仅仅是关于如何治愈疼痛，更是关于如何理解疼痛，如何认识疼痛对我的生活的影响，以及如何建立积极的心态去面对它。这种教育方式，让我从一个被动的接受者，变成了一个积极的学习者。它帮助我建立了自信，让我相信自己有能力去改善我的生活质量。我特别欣赏书中关于“设定可行目标”的建议。很多时候，我们会因为疼痛而感到沮丧，是因为我们设定的目标过于宏大，难以实现。这本书教我如何将大目标分解成一个个小的、可行的步骤，然后一步步去实现，从而获得成就感，增强信心。

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我是一位长期的疼痛患者，已经饱受折磨多年，尝试过各种方法，但收效甚微。这次偶然的机会，我看到了《5分钟疼痛管理顾问》这本书，抱着试试看的心态，我买了下来。我必须说，这本书给我带来了前所未有的希望。它不仅仅是关于疼痛的治疗，更重要的是，它关注的是如何“管理”疼痛，以及如何提高患者的生活质量。书中对疼痛的解读，让我觉得非常贴心，它不仅仅关注身体的疼痛，也关注疼痛带来的心理、情感和社会影响。这让我觉得，这本书是真的站在患者的角度去思考问题的。我尤其喜欢书中关于“疼痛与情绪的关系”的章节，它详细解释了焦虑、抑郁等情绪是如何影响疼痛的，以及如何通过心理调适来缓解疼痛。这一点对我来说，非常重要，因为我常常因为疼痛而感到沮丧和绝望。这本书提供了一系列实用的技巧，比如深呼吸、冥想、积极肯定语等，我尝试着在日常生活中去运用，发现效果确实不错。它让我感觉，我不再是孤独地与疼痛抗争，而是有了一套科学的方法和积极的心态去面对它。

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这本书《5分钟疼痛管理顾问》的作者，绝对是一位用心良苦的专家。他/她不仅仅是掌握了精深的医学知识，更是对疼痛患者的内心世界有着深刻的理解。书中的语言非常平实，没有华丽的辞藻，也没有故弄玄虚的专业术语，但字字句句都充满了真诚和力量。它不仅仅是一本“教科书”，更像是一位经验丰富的医生，在与我进行一次深入的、贴心的交流。书中对“倾听身体的声音”的强调，让我从一个总是忽视自己身体信号的人，变成了一个能够主动关注自己身体状况的人。它教会我如何区分“真正的疼痛”和“不适感”，如何去理解身体传递给我的信息，以及如何做出最适合自己的应对方式。我尤其喜欢书中关于“个性化定制”的理念，它让我明白，每个人的疼痛都是独特的，没有一种方法适用于所有人。我们需要根据自己的具体情况，去探索和发现最适合自己的治疗和管理方案。这种赋权的态度，让我感到非常温暖和鼓舞，让我相信自己有能力去改变，去掌控自己的健康。

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《5分钟疼痛管理顾问》这本书，在我看来，是一本充满智慧和人文关怀的医学著作。它不仅仅是提供了各种疼痛管理的技巧和方法，更重要的是，它传递了一种全新的健康理念。它强调了“整体性”的疼痛管理，不仅仅关注身体的康复，也关注心理的健康、情绪的稳定以及生活方式的调整。书中对“生活方式”在疼痛管理中的作用的强调，让我印象深刻。它详细阐述了饮食、睡眠、运动、压力管理等因素如何影响疼痛，并提供了非常具体且易于实施的建议。比如，书中关于“抗炎饮食”的介绍，让我学会了如何通过调整饮食来减轻身体的炎症反应，从而缓解疼痛。此外，它还强调了“循序渐进”的原则，让我在尝试新的治疗方法和运动时，不会感到畏惧和压力。它鼓励我从小处着手，慢慢地建立健康的习惯，从而逐步改善我的健康状况。这本书让我明白了，疼痛管理并非一蹴而就，而是一个长期而持续的过程，需要耐心和坚持。

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这本《5分钟疼痛管理顾问》简直是为我量身打造的！作为一名长期遭受慢性疼痛困扰的普通患者，我尝试过无数种方法，从药物到物理治疗，再到各种民间偏方，效果总是时好时坏，让人疲惫不堪。每次去看医生，虽然他们都很专业，但沟通起来总是觉得时间不够，很多细枝末节的问题无法深入探讨，有时候感觉自己像是在被“流水线”式地处理。这本书的出现，简直像一股清流，它用一种极其亲切、易懂的方式，把我一直以来困惑和模糊的疼痛管理概念都梳理清楚了。书中对各种常见疼痛原因的分析，比如腰痛、颈椎痛、关节痛等等，都描述得非常细致，而且不是那种枯燥的医学术语堆砌，而是贴近生活实际的描述，让我一下子就能对号入座，明白自己到底是怎么回事。更重要的是，它提供了很多实用的自我管理技巧，比如如何调整坐姿、如何选择合适的运动、如何通过呼吸来缓解焦虑，这些都是我之前从未想过或者尝试过但效果不佳的方法，这本书的讲解让我茅塞顿开，很多细节的处理方式非常到位，让我觉得原来疼痛管理并非遥不可及，而是可以融入日常生活的点滴之中。我特别喜欢书中关于“倾听身体的信号”这一章节，它教会我如何区分“好痛”和“坏痛”，如何理解疼痛背后的真正含义，而不是简单地压制它。很多时候，我们都会因为疼痛而感到沮丧、焦虑，甚至绝望，但这本书却像一个温和的向导，循序渐进地引导我认识疼痛，接纳疼痛，并最终学会与疼痛和平共处。它不是承诺奇迹般的“根治”，而是教我如何更有效地管理，如何提高生活质量，这对我来说，才是最宝贵的。

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作为一名刚接触疼痛管理领域的学生，《5分钟疼痛管理顾问》这本书简直是一部宝库。我一直对疼痛的神经生理学机制很感兴趣，但市面上的专业书籍要么过于晦涩难懂，要么过于简略，无法满足我深入学习的需求。这本书恰好弥补了这一空白。它用非常清晰的逻辑，从神经递质、信号传导等角度，深入浅出地解释了疼痛是如何产生的，以及为什么会产生慢性疼痛。我特别喜欢书中对“疼痛信号的调控机制”的讲解，它让我明白了为什么有时候疼痛会加剧，有时候又会减轻，以及大脑在其中扮演的角色。此外，书中还介绍了各种诊断工具和评估方法，虽然我目前还不需要直接应用于临床，但了解这些内容，能够帮助我更好地理解医生在诊断时所依据的原理，也为我未来学习更高级的知识打下了坚实的基础。书中的案例分析也非常有价值，通过分析真实的病例，我能够将理论知识与实际应用相结合，更好地理解疼痛管理的复杂性和挑战性。这本书不仅让我对疼痛有了更科学的认识，也激发了我对疼痛管理领域更深入研究的兴趣。

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