2005 Physicians Fee & Coding Guide

2005 Physicians Fee & Coding Guide pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:Mag Mutual Healthcare Solutions inc
作者:MAG Mutual (COR)
出品人:
頁數:804
译者:
出版時間:
價格:169.95
裝幀:Pap
isbn號碼:9781879249592
叢書系列:
圖書標籤:
  • 醫療編碼
  • 醫學計費
  • CPT編碼
  • HCPCS編碼
  • ICD-9編碼
  • 醫療保險
  • 醫生費用
  • 編碼指南
  • 醫療管理
  • 2005年
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具體描述

2005 醫師費用與編碼指南:臨床實踐與財務管理的核心參考 本書內容詳盡,全麵覆蓋瞭2005年度美國醫療保健體係中,醫療服務提供者在計費、編碼和報銷過程中所需遵循的所有關鍵信息、法規更新以及操作指南。 引言:醫療環境的基石 進入21世紀的第五個年頭,醫療健康行業的復雜性持續攀升。無論是獨立執業的醫師、大型醫療集團的管理團隊,還是專業的醫療編碼和賬單人員,都必須精準掌握當年的編碼標準和費用結構,以確保閤規運營和高效的財務周轉。《2005 醫師費用與編碼指南》正是為應對這一挑戰而精心編纂的權威工具書。它不僅僅是一本查找手冊,更是臨床醫生、行政人員和財務專業人士之間進行有效溝通和流程標準化的橋梁。本書的核心目標是消除因編碼錯誤導緻的拒付、延遲支付和潛在的審計風險,從而使醫療機構能夠專注於提供優質的患者護理。 第一部分:CPT(Current Procedural Terminology)編碼的深度解析 本指南的核心內容圍繞2005年美國醫學協會(AMA)發布的最新《Current Procedural Terminology》(CPT)編碼集展開。本書對CPT代碼進行瞭結構化的、易於查閱的組織,確保用戶能夠快速定位並正確應用代碼。 代碼結構與邏輯: 詳細解釋瞭六位數字CPT代碼的內在邏輯,包括如何區分主要操作與次要操作,以及在特定情境下如何選擇最準確的代碼描述。 2005年度修訂與新增: 重點標記和詳述瞭2005年CPT手冊中所有重大的增、刪、改動。這包括對特定外科手術技術、診斷影像、病理學分析以及新興微創介入治療的新增代碼描述,以及對現有代碼界限的澄清。例如,對於心血管介入治療(Cardiovascular Interventional Procedures)和關節置換手術(Arthroplasty)的復雜序列編碼,本書提供瞭大量的實例解析,明確瞭何時應使用多個代碼,以及如何應用“修飾符(Modifiers)”來精確反映手術的復雜性、部位差異或輔助參與情況。 修飾符(Modifiers)的權威指南: 修飾符是影響支付的關鍵要素。本書係統梳理瞭所有適用的CPT修飾符(如-22, -25, -51, -59等),並結閤2005年的支付方政策,闡述瞭在不同臨床場景中使用這些修飾符的必要性、正確應用方式及其對報銷率的直接影響。特彆關注瞭對門診和住院服務區分中修飾符的恰當運用。 E/M(Evaluation and Management)服務: 門診和住院診療服務的評估與管理(E/M)編碼占據瞭大量賬單工作。本書對2005年版本的E/M指南進行瞭詳盡的解讀,深入剖析瞭“病史(History)”、“臨床檢查(Exam)”、“醫學決策(Medical Decision Making, MDM)”這三大要素的評估標準。書中提供瞭大量的決策樹圖錶,幫助編碼員根據病情的復雜程度(從低到高)準確判斷應選擇99201至99215或99221至99233等代碼。 第二部分:HCPCS Level II 編碼與藥品/耗材報銷 本書不僅涵蓋瞭醫師操作(CPT),還全麵整閤瞭醫療健保共同程序編碼係統(HCPCS)Level II 編碼,這是報銷醫療設備、耗材、非標準服務和門診服務的關鍵。 HCPCS Level II 編碼詳解: 提供瞭2005年度最新的HCPCS代碼集,特彆是與DME(耐用醫療設備)、血液製品、注射用藥以及非標準診斷測試相關的編碼。 藥物與生物製品編碼: 詳細列齣瞭2005年Medicare(尤其是Part B)覆蓋範圍內的特定注射藥物和生物製品(J代碼)的正確應用指南,以及這些項目在門診設置中與E/M服務的配閤使用規則。 第三部分:ICD-9-CM 診斷編碼的精確應用 準確的診斷編碼是支持程序編碼閤理性的基礎。本指南提供瞭2005年《國際疾病分類第九次修訂本-臨床修訂》(ICD-9-CM)的完整索引和分類手冊的要點提煉。 與CPT的聯結: 強調瞭“首要診斷”(Principal Diagnosis)和“伴隨診斷”(Comorbid Conditions)的選擇原則,說明瞭診斷代碼如何影響醫療的“醫療必要性”(Medical Necessity)。 特殊編碼場景: 針對慢性病管理、意外傷害代碼(V、E代碼)以及特定並發癥的編碼,提供瞭清晰的指導方針,確保符閤當時衛生數據收集的要求。 第四部分:2005 年度支付方政策與閤規性焦點 本書超越瞭單純的編碼手冊,深入探討瞭醫療支付環境,是財務管理人員的必備參考。 Medicare/Medicaid 報銷規則: 詳細概述瞭2005年聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)在特定服務領域(如預防性護理、精神健康服務、遠程醫療)的最新政策變化,包括對“授權簽名”和“初級保健訪問”的要求。 NCCI 剪輯對(NCCI Edits)的應用: 重點講解瞭2005年國傢醫療保險編纂剪輯對(National Correct Coding Initiative Edits)的使用。書中提供瞭大量常見的不允許同時申報的代碼對(Bundled Codes)實例,以及在何種情況下(使用特定修飾符)可以成功“解除捆綁”(Unbundle)的服務,這是避免拒付率上升的關鍵所在。 工作量與生産力基準(RVU 概念): 雖然不直接提供RVU數值,但本書解釋瞭2005年Medicare相對價值單位(RVU)體係的工作原理,幫助實踐管理者理解服務定價背後的邏輯,從而優化服務流程以匹配報銷周期。 第五部分:實踐管理與審計準備 文檔與記錄要求: 闡述瞭2005年HHS(衛生與公眾服務部)對電子病曆(EMR)和紙質記錄的互操作性及文檔完整性的要求,強調瞭“如果未記錄,則未執行”的原則在審計中的重要性。 常見審計陷阱: 基於2004年的審計趨勢,本書預警瞭2005年最容易被審查的領域,例如不當的E/M級彆上調、缺乏充分支持的影像報告和未正確記錄的麻醉時間等,並提供瞭主動糾錯的策略。 總結:麵嚮未來的閤規操作 《2005 醫師費用與編碼指南》是麵嚮特定時間點的、高度專業化的操作手冊。它為2005財年美國醫療服務提供者提供瞭精確、詳盡且可執行的編碼、計費和報銷框架,是實現財務健康和維護臨床記錄完整性的關鍵資源。

著者簡介

圖書目錄

讀後感

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用戶評價

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我必須承認,當我第一次打開這本書,那撲麵而來的信息量讓我有些許的眩暈。這並非是那種輕鬆愉悅的讀物,它的目的性非常強,每一個章節,甚至每一行文字,都仿佛是為瞭解答一個具體的問題而存在。那些密密麻麻的數字、縮寫和專業術語,初看起來就像是一門晦澀的語言,需要我去仔細地解讀和理解。我花瞭很多時間去熟悉它的目錄結構,去理解那些分類和索引是如何構建起來的,這就像是在學習一門新技能之前,必須先掌握其基本的操作手冊。我甚至會嘗試著去搜索一些與書名相關的背景信息,瞭解它所處的時代,以及在那個時間節點,醫療計費和編碼的現狀,這樣有助於我更好地理解書中的內容。

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這本書在某種程度上,改變瞭我對待信息的方式。它讓我明白,對於復雜的專業領域,不能僅僅停留在錶麵,而是需要深入到細節,去理解其背後的規則和邏輯。它鼓勵我去探索,去發現,去建立自己的知識體係。我甚至會嘗試著去將書中學習到的知識,應用到一些虛擬的案例分析中,去檢驗自己的理解程度。

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在我看來,這本書的價值,並不僅僅在於它提供的具體數據或代碼,更在於它所構建的思維框架。它教會我如何去分析一個醫療服務,如何將其分解為可編碼的要素,以及如何根據相應的規則去選擇最準確的代碼。這種係統性的思考方式,對於任何一個從事醫療相關工作的人來說,都是非常寶貴的財富。我甚至會嘗試著去模擬一些實際的計費場景,然後根據書中的內容進行推演,看看我是否能夠得到正確的結果。

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我非常欣賞這本書的條理性和邏輯性。每一個章節都圍繞著一個特定的主題展開,並且在章節內部,信息也是按照一定的邏輯順序進行組織的。我很少會感到迷失,因為總是能夠找到一條清晰的路徑來引導我前進。我甚至會嘗試著去理解那些章節之間的過渡是如何實現的,它們是如何自然地銜接在一起,形成一個完整的知識體係。

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我對於這本書所使用的語言風格,也有一番自己的體會。它是一種非常直接、清晰、不含糊的語言。沒有多餘的修飾,也沒有故弄玄虛的錶達,每一句話都直指核心,試圖將最準確的信息傳遞給我。這讓我覺得,編寫者非常尊重讀者的閱讀時間和智力,他們相信讀者能夠理解這種直白的溝通方式。我甚至會嘗試著去復述一些重要的定義或者流程,用自己的語言去概括,以此來加深自己的記憶和理解。

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這本書的字體大小和行間距,對於長時間的閱讀來說,都做到瞭恰到好處的平衡。我並沒有發現任何會讓我感到不適的排版設計。即使在閱讀過程中,我需要頻繁地查閱索引或者目錄,書頁的展開也非常平整,不會齣現難以閤攏的情況,這對於需要反復翻閱的工具書來說,是一個非常重要的細節。我甚至注意到,在一些關鍵的定義和術語旁邊,可能會有一些細微的標記或者注釋,這些都體現瞭編寫者的細心和周全,它們像是一些隱藏的提示,幫助讀者更深入地理解。

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最後,我想說的是,這本書給我帶來的,不僅僅是知識本身,更是一種學習的動力和方法。它讓我認識到,在任何一個專業領域,都需要有耐心和毅力去鑽研,去掌握其精髓。我帶著一種探索的精神去閱讀它,而它也迴報給瞭我一套係統性的認知工具。

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我發現,這本書的內容,雖然具有一定的時效性,但其底層邏輯和基本框架,是具有普適性的。即使是過去十幾年後的今天,許多原則和方法依然可以作為我們理解當前醫療計費和編碼體係的基石。我會在閱讀時,嘗試著將書中的概念與我目前所瞭解的一些現代醫療流程進行對比,找齣其中的演變和發展。這種跨越時間的思考,讓我對這個領域有瞭更宏觀的認識,也更能體會到知識傳承的價值。

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我常常在想,編寫這樣一本指南的人,究竟需要具備多麼深厚的專業知識和嚴謹的邏輯思維。這本書不僅僅是信息的堆砌,更是一種智慧的結晶,它將無數復雜的規則和標準,以一種相對係統的方式呈現齣來。當我遇到一個具體的問題時,我不會漫無目的地翻閱,而是會先思考它的本質,然後在腦海中搜索與這個主題相關的關鍵詞,再根據目錄和索引,精準地定位到書中可能包含答案的部分。這個過程本身,就像是在進行一場偵探式的搜尋,每一次的成功定位,都給我帶來一種小小的成就感。我甚至會嘗試著去對比不同章節之間可能存在的聯係,看看它們是如何相互印證和補充的。

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這本書的封麵設計,初次吸引我的是那種沉靜而專業的色調,一種暗藍與銀白的組閤,帶著一絲年代感,卻又不失現代的嚴謹。拿在手裏,有一定的分量,紙張的質感溫潤,翻動起來有沙沙的聲響,這在如今充斥著電子閱讀的時代,是一種久違的觸感。我一直覺得,一本書的實體,承載著它所蘊含的知識和信息,這種物理的接觸,本身就是一種對知識的尊重。封麵上的字體,清晰有力,將書名“2005 Physicians Fee & Coding Guide”穩穩地承載,仿佛是一座知識的燈塔,指引著我探索醫療計費與編碼的復雜世界。我甚至會仔細端詳封底,看看是否有齣版社的標誌,以及那些看似尋常卻又暗含信息的條形碼,它們都像是這本書身份的獨特印記。

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