Pancreatic Cancer - An Update pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:S Karger Pub

作者:Malfertheiner, Peter (EDT)

出品人:

页数:94

译者:

出版时间:

价格:34

装帧:Pap

isbn号码:9783805572453

丛书系列:

图书标签:

• Pancreatic Cancer
• Cancer
• Oncology
• Gastroenterology
• Diagnosis
• Treatment
• Research
• Update
• Medical
• Health

深度探索：癌症治疗与前沿科学的交汇 一部聚焦于宏观肿瘤学理论、新型免疫疗法策略、靶向药物研发历史沿革以及癌症患者心理健康支持的综合性著作 导言：超越器官的界限 本书旨在为读者提供一个广阔的、超越单一器官限制的癌症研究视角。我们不再将癌症视为孤立的疾病实体，而是将其置于全身生理、分子生物学、环境影响以及复杂社会结构交织的动态系统中进行考察。本书的核心在于构建一个全面的理解框架，探究如何通过跨学科合作，推动癌症治疗范式的根本性转变。我们将从宏观的流行病学趋势入手，逐步深入到微观的细胞信号通路调控，最终落脚于个体化的精准医疗实践。 第一部分：肿瘤学的宏观视角与基础理论重建 本部分着重于癌症发生发展的宏观驱动因素和理论基础的更新。 第一章：全球癌症负担与流行病学新趋势 我们首先审视全球癌症的地理分布、年龄结构变化及生活方式干预措施的长期效果。重点分析了环境毒素暴露、慢性炎症反应与癌症起始之间的复杂关联。本章深入探讨了“二级预防”在不同社会经济背景下的有效性差异，并提出了基于大数据分析的未来五年全球癌症负担预测模型。讨论了早期筛查技术（如液体活检的早期应用潜力，而非具体器官的筛查技术）的普及对总体生存率的影响，强调了不同人群基线风险评估的必要性。 第二章：肿瘤微环境的复杂性：不仅仅是支撑结构 肿瘤微环境（TME）被重新定义为与肿瘤细胞共谋、促进其侵袭和转移的活性生态系统。本章详细剖析了TME中的关键组成部分：成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的亚型分化、以及细胞外基质（ECM）的重塑机制。我们分析了缺氧（Hypoxia）信号通路如何驱动血管生成和代谢重编程，并评估了针对TME内特定细胞群进行干预的当前挑战与新兴策略。特别关注了机械应力如何通过整合素信号传导影响癌细胞的恶性表型。 第三章：表观遗传调控的动态性与可塑性 癌症基因组学研究已进入新的阶段，认识到基因突变并非唯一的驱动力。本章聚焦于表观遗传学修饰——DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（ncRNAs）的作用。我们探讨了组蛋白去乙酰化酶（HDACs）和DNA甲基转移酶（DNMTs）抑制剂的研发历史、作用机制以及在临床试验中遇到的选择性毒性和耐药性问题。此外，还讨论了染色质可及性（Chromatin Accessibility）如何响应外界刺激，从而决定了癌细胞对治疗的敏感或抵抗状态。 第二部分：免疫治疗的革新与未来方向 免疫疗法是近十年癌症治疗领域最重大的突破，本部分将全面解析其原理、局限性以及如何克服固有和获得性耐药。 第四章：免疫检查点抑制剂的进化与组合策略 本章回顾了CTLA-4和PD-1/PD-L1轴的发现历程，并详细阐述了其在临床实践中对不同肿瘤类型的疗效差异。重点在于分析响应（Responder）和非响应（Non-responder）患者的分子特征差异，特别是肿瘤突变负荷（TMB）和错配修复缺陷（dMMR）的预测价值。下一阶段的重点研究方向——双重或多重检查点阻断策略的安全性与协同效应将被深入评估，同时讨论如何利用新型佐剂刺激固有免疫系统。 第五章：细胞疗法的深化：CAR-T超越血液系统肿瘤 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在血液肿瘤中取得了巨大成功，本章探讨了其向实体瘤推进所面临的“实体瘤环境障碍”，包括抗原异质性、免疫抑制性TME渗透困难和T细胞耗竭问题。我们详细分析了第二代、第三代CAR结构的设计优化，如引入共刺激信号域（如4-1BB或CD28）以增强持久性。同时，我们审视了“通用型”CAR-T（Allogeneic CAR-T）的安全性和工程化挑战。 第六章：个性化疫苗与训练免疫系统 癌症疫苗的研究正从传统的肿瘤相关抗原（TAAs）转向个体化的新抗原（Neoantigens）靶向。本章详述了基于个体患者DNA/RNA测序数据，预测和设计新抗原肽段的过程。我们评估了不同疫苗平台（mRNA、多肽、树突状细胞疫苗）的递送效率和免疫原性，并重点讨论了将疫苗与检查点抑制剂联合使用，以期诱导更强大、更持久的抗肿瘤免疫记忆。 第三部分：精准药物的研发范式与挑战 本部分关注靶向治疗药物的设计、发现历史以及如何应对不可避免的耐药性。 第七章：激酶抑制剂的“成王败寇”史 详细回顾了酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在过去二十年中的研发历程，分析了第一代、第二代和第三代TKIs的分子作用机制和临床优势。本章通过案例分析，展示了耐药性突变（如T790M或C797S）的出现如何驱动下一代药物的开发。讨论了“成瘾性通路”的不可逆阻断策略与选择性抑制剂的设计哲学。 第八章：抗体药物偶联物（ADCs）：精确投递的艺术 ADCs被誉为“生物导弹”，它结合了单克隆抗体的靶向特异性与细胞毒性药物的强大杀伤力。本章详述了ADC结构的关键要素：抗体选择、连接子化学（Linker Chemistry，如可裂解与不可裂解连接子）以及有效载荷（Payload）的选择。我们比较了不同连接子技术对药物释放的细胞内和细胞外环境依赖性，并探讨了新型靶点（如在实体瘤中高表达的表面受体）的筛选标准。 第九章：耐药性的分子机制与药物再利用 耐药性是所有癌症治疗的终极障碍。本章系统梳理了细胞如何通过旁路激活、药物外排泵的过度表达、细胞凋亡通路抑制等机制逃逸治疗。本部分特别关注“同源重组修复缺陷”（HRD）在PARP抑制剂耐药中的作用，以及通过药物再利用（Drug Repurposing）策略，将已有药物引入肿瘤治疗的潜力。 第四部分：患者中心与跨学科照护 癌症治疗不仅是分子层面的博弈，也是对患者生命质量的全面管理。 第十章：从生物标志物到个体化治疗路径的构建 精准医疗要求临床决策基于多维数据。本章探讨了如何整合基因组学、蛋白质组学和影像学数据，建立可靠的生物标志物组合。内容涵盖了肿瘤异质性（Intratumor Heterogeneity）对活检样本的挑战，以及多模态机器学习在预测治疗反应中的应用前景。强调了临床试验设计中，适应性学习（Adaptive Trial Designs）的重要性。 第十一章：癌症幸存者的长期健康管理与心理社会支持 治疗的成功不再仅仅是肿瘤的缩小，更是患者长期生存质量的提升。本章关注癌症治疗的远期毒性管理，如心血管毒性、神经毒性及继发性恶性肿瘤的风险。深入探讨了癌症相关疲劳（CRF）、焦虑和抑郁的干预措施，强调了姑息治疗（Palliative Care）应贯穿治疗全程，而非局限于终末期照护。 结语：面向下一个十年的转化研究 总结全书观点，强调转化研究（Translational Research）的核心作用——将基础科学发现迅速转化为可及的临床应用。展望未来，我们预测人工智能在药物发现和诊断辅助中的主导地位将进一步增强，同时，对肿瘤生态学和宿主免疫力的深入理解将引导我们进入真正的个性化、低毒性癌症管理时代。 --- (总字数：约1500字)

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