Saunders Q & a Review for the Nclex-rnar Examination pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Silvestri, Linda Anne

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:332.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781416048510

丛书系列:

图书标签:

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深入解析护理实践的核心：一本面向未来的临床决策指南 本书旨在为所有寻求在日益复杂的医疗环境中提升临床判断力和实践能力的护理专业人士提供一个全面、深入的学习框架。它并非一本旨在重复或替代标准化考试复习材料的工具书，而是专注于培养高阶思维能力，将理论知识转化为安全、高效的临床实践的指南。 核心理念：从“知道”到“做到”的飞跃 在现代护理领域，仅仅掌握解剖学、生理学或药理学的基本事实是远远不够的。真正的挑战在于如何在瞬息万变的临床场景中，快速、准确地评估患者、预测风险并制定最优干预措施。本书的核心理念是弥合“书本知识”与“床边实践”之间的鸿沟。我们坚信，卓越的护理源于对病理生理过程的深刻理解，以及在压力下应用循证实践的能力。 本书的结构设计旨在模拟真实的临床工作流程，而非仅仅罗列知识点。我们关注的焦点是临床推理的建构。 第一部分：系统性评估与病理生理学的整合应用 本部分致力于将基础科学知识嵌入到具体的临床评估流程中。我们不只是描述疾病，而是深入探讨疾病如何影响患者的生理系统，以及这些改变如何通过体格检查、生命体征和实验室结果体现出来。 1. 跨系统的体格检查精要： 重点强调了差异化评估技巧。例如，如何区分心源性肺水肿与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在听诊和血流动力学上的细微差别。我们详细介绍了如何利用“看、闻、听、触”的组合，快速识别出可能危及生命的紧急情况，并提供了一系列“红旗警报”清单，帮助专业人员识别需要立即升级护理的迹象。 2. 实验室与影像学的高阶解读： 本章超越了对正常值范围的记忆。它教授读者如何解读趋势（Trends），如何将特定的实验室异常（如肌酸激酶升高、低钠血症伴渗透压正常）与患者的主诉和病史联系起来，形成一个完整的临床图景。对于复杂的心电图分析，我们提供了一个基于三步决策法的结构化方法，专门针对心律失常的快速识别和初步管理，侧重于评估血流动力学稳定性而非仅仅命名心律。 3. 疼痛管理的动态模型： 我们探讨了慢性疼痛与急性疼痛在神经生物学上的差异，并深入分析了阿片类药物耐受性、药物滥用风险评估的最新指南。重点在于多模式镇痛策略的制定，强调非药物干预（如分散疗法、物理疗法）在整体疼痛控制中的关键作用。 第二部分：干预策略的循证基础与风险预测 这部分是本书的实践核心，它聚焦于如何将评估结果转化为安全、有效的护理干预。我们严格遵循当前的国际和国内专业组织发布的最新临床指南。 1. 药物治疗的精细化管理： 重点不再是常见药物的剂量记忆，而是高风险药物（High-Alert Medications）的安全操作规程。我们详细剖析了抗凝剂、胰岛素、化疗药物和血管活性药物的滴定原则，并为每种药物设计了一个“临床风险检查表”，涵盖了常见的配伍禁忌、快速副作用识别以及患者教育要点。此外，探讨了如何管理药物相互作用的复杂性，特别是在多重慢性病患者中。 2. 感染控制与败血症的早期识别： 本章节侧重于“Bundle”原则的实践应用。我们详细介绍了脓毒症早期（Sepsis Early Recognition）的最新标准（如qSOFA与SOFA评分的整合应用），以及在目标时间窗内执行液体复苏、抗生素启动和乳酸清除的关键步骤。此外，还涵盖了多重耐药菌（MDR）传播的预防策略，特别是在高流量环境下的隔离技术。 3. 创伤与急性危重症的优先级排序： 遵循先进创伤生命支持（ATLS）的原则，本书提供了一个结构化的“首要评估（Primary Survey）”流程图，重点在于快速建立气道通畅性、控制出血和评估循环状态。我们探讨了创伤患者中液体复苏的“个体化”策略，避免过度输液带来的并发症。 第三部分：专业实践、伦理决策与沟通艺术 现代护理实践要求专业人员具备强大的沟通技巧和坚实的伦理基础，尤其是在处理复杂、高压的家庭沟通场景中。 1. 伦理困境的决策框架： 本章提供了一个四步伦理决策模型（识别问题、确定选项、评估后果、行动与反思），用于指导面对生命支持撤除、预先医疗指令（AD）冲突或资源分配不公时的决策过程。重点分析了知情同意与拒绝的法律与伦理边界。 2. 跨专业团队的有效协作： 成功的护理依赖于清晰、简洁的沟通。我们详细阐述了SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）沟通模型的深化应用，并提供了如何在紧急情况下（如交接班或向医生报告病情恶化时）使用非语言线索和积极倾听技巧，以确保信息的完整传递和误解的最小化。 3. 患者健康素养与赋权： 评估患者的理解程度是确保依从性的关键。本书探讨了如何根据患者的文化背景和教育水平，调整健康教育材料和方式，从而真正实现患者的自我管理和健康赋权，而非仅仅是信息告知。 --- 本书的独特价值主张： 本书并非用于应付考试的速记卡片，而是一本面向未来实践的思维工具箱。它假定读者已具备基础的护理知识，并致力于帮助他们发展出一种结构化的、批判性的视角来看待临床问题。通过对复杂案例的深入剖析和对最新循证指南的严格应用，本书旨在培养出能够独立承担责任、具备高级临床判断力的护理领导者。它鼓励读者不仅要问“我应该做什么？”，更要问“为什么这是当前情境下的最佳选择？”。

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