Neuromodulators and Soft Tissue Fillers pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Maas, Corey S.

出品人:

页数:143

译者:

出版时间:

价格:97

装帧:HRD

isbn号码:9781416048596

丛书系列:

图书标签:

• Neuromodulators
• Soft Tissue Fillers
• Aesthetics
• Dermatology
• Cosmetic Procedures
• Facial Rejuvenation
• Botulinum Toxin
• Hyaluronic Acid
• Anti-Aging
• Injectables

肌肉骨骼疼痛的评估与管理：跨学科视角 一本全面、实用的临床指南，致力于革新疼痛治疗的传统范式 本书《肌肉骨骼疼痛的评估与管理：跨学科视角》深入探讨了当代临床实践中最为复杂且普遍的挑战之一：肌肉骨骼疼痛的精准诊断与有效干预。它超越了单一病理学模型的局限，整合了神经科学、生物力学、心理社会因素以及先进的微创技术，为疼痛管理领域的专业人士提供了一个整合性的、以患者为中心的治疗框架。 本书的撰写汇集了来自骨科、物理医学与康复科、风湿病学、疼痛专科、运动生理学以及临床心理学等多个领域的顶尖专家。其核心宗旨在于强调疼痛的复杂性，要求临床医生采用一种多维度的评估方法，从而制定出既能缓解症状又能改善长期功能和生活质量的个性化治疗方案。 第一部分：疼痛的神经生物学基础与评估的革新 本部分奠定了理解慢性肌肉骨骼疼痛的理论基石，并对传统的评估方式提出了批判性的审视。 第一章：现代疼痛科学的范式转变 详细阐述了从“伤害性疼痛”（Nociceptive Pain）到“中枢敏化”（Central Sensitization）和“神经可塑性”（Neuroplasticity）的理论演进。重点讨论了慢性疼痛状态下，外周组织损伤与疼痛体验之间的非线性关系。内容包括疼痛矩阵（Pain Matrix）的形成机制，以及慢性疼痛对大脑结构和功能的影响。 第二章：全面的疼痛病史采集与非结构化评估 强调有效的疼痛管理始于深入的病史采集。本章细致剖析了如何识别“危险信号”（Red Flags）以排除严重病变，同时着重于“疼痛叙事”（Pain Narrative）的挖掘。探讨了如何通过高质量的访谈技术，识别患者的恐惧-回避行为（Fear-Avoidance Beliefs）、灾难化思维（Catastrophizing）以及对疼痛的信念系统，这些因素往往比组织病变本身更能预测功能障碍。 第三章：功能性生物力学评估的深度解析 本章聚焦于超越传统体格检查的评估技术。详细介绍了运动控制障碍（Motor Control Impairment）、关节活动度（Range of Motion）的质量评估，以及步态分析、姿势稳定性测试等高级评估工具的应用。引入了运动学与动力学分析的基本原理，指导读者如何将这些客观数据转化为临床干预策略。重点关注“运动链”（Kinetic Chain）的概念，解释了远端功能障碍如何导致近端结构负荷增加。 第四章：疼痛的心理社会测量工具及其整合 探讨了标准化问卷（如Oswestry残疾指数、疼痛干扰量表等）在量化疼痛对生活质量影响中的作用。详细指导了如何解读焦虑（Anxiety）、抑郁（Depression）及慢性疼痛自我效能感（Self-Efficacy）量表的得分，并提供了将心理社会评估结果融入到多学科治疗计划中的实用步骤。 第二部分：基于证据的保守干预策略 本部分详细介绍了当前被证实对肌肉骨骼疼痛最有效的非手术性干预方法，强调了个体化干预的必要性。 第五章：运动疗法的革命：从被动到主动的转变 本章深度剖析了运动在慢性疼痛管理中的核心地位。内容涵盖了： 运动剂量学（Exercise Dosing）： 如何根据患者的耐受性和中枢敏化水平安全地递进运动负荷。 疼痛教育与运动整合（Pain Education & Movement Integration）： 如何将神经科学知识融入运动指令中，以降低患者对运动的恐惧。 特定运动模式的应用： 如稳定肌群训练、本体感觉再教育、以及高强度耐力训练在慢性腰痛和关节炎管理中的作用。 第六章：物理治疗技术的高级应用 回顾并评估了传统物理治疗技术（如关节松动术、软组织技术）在现代疼痛管理中的定位。重点介绍了： 神经动员术（Neural Mobilization）： 针对神经根或周围神经受累引起的疼痛的直接技术。 肌筋膜疼痛触发点（Myofascial Trigger Points）的干预： 结合干针技术（Dry Needling）与主动松解（Active Release Techniques）。 物理因子（如激光、超声）的循证应用限制与潜力。 第七章：药物管理在疼痛阶梯中的定位 本章由疼痛药理学家撰写，聚焦于非阿片类药物的选择。详细讨论了非甾体抗炎药（NSAIDs）的合理使用时机、神经调节剂（如加巴喷丁类药物、三环类抗抑郁药）在神经病理性疼痛中的作用，以及局部疗法（如局部麻醉剂贴剂）的应用边界。明确提出了避免药物依赖和长期副作用的管理策略。 第八章：心理治疗干预：重塑疼痛体验 深入探讨了已被证实对慢性疼痛有效的心理治疗模式。重点介绍了： 认知行为疗法（CBT）： 针对灾难化思维和信念的重构。 接纳与承诺疗法（ACT）： 强调与疼痛共存并致力于基于价值的行为的心理灵活性训练。 正念（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）： 培养对当下感觉的非评判性觉察。 第三部分：微创介入与多学科协作 本部分将目光投向更复杂的病例管理和跨专业团队的协作模式。 第九章：诊断性与治疗性影像学指导下的介入操作 详细介绍了在诊断不明确或保守治疗失败后，影像学（如超声、C臂）引导下的常见介入技术。包括： 关节腔注射（Intra-articular Injections）： 肩关节、髋关节、膝关节的皮质类固醇与粘滞补充剂的应用指征。 脊柱介入治疗： 经皮椎间盘减压术、选择性神经根阻滞（Selective Nerve Root Blocks）的流程与并发症管理。 射频消融术（Radiofrequency Ablation）的应用范围与局限性。 第十章：慢性疼痛管理中的疼痛康复中心模式 阐述了多学科疼痛康复（Multidisciplinary Pain Rehabilitation Programs）的必要性。讨论了团队中各个角色的职责划分，包括疼痛医师、物理治疗师、职业治疗师、临床心理学家和疼痛教育者的有效沟通机制。重点案例研究展示了如何将不同干预措施无缝集成到为期数周的密集项目中。 第十一章：特定复杂综合征的循证路径 本章针对临床上棘手的常见疾病，提供了详细的治疗路径图： 慢性下背痛： 区分器质性、神经源性和中枢敏化驱动的疼痛，并匹配相应的治疗方案。 复杂性区域疼痛综合征（CRPS）： 强调早期神经调节和运动康复的重要性。 肩袖病变与关节炎的非手术管理： 侧重于功能恢复而非单纯的结构修复。 第十二章：预后评估与治疗效果的量化 讨论了如何设定现实且可衡量的治疗目标（如功能改善而非单纯的疼痛评分下降）。介绍了长期随访策略，以及如何识别治疗抵抗性患者，并根据反馈调整治疗方向，确保患者始终处于积极的康复轨道上。 本书结构严谨，图文并茂，包含大量的临床决策树和案例演示，旨在成为骨骼肌肉疼痛管理领域从初级保健医生到专科医师的必备参考书。它不仅提供“做什么”的指南，更深入解释了“为什么”要这样做，从而培养出具备批判性思维的临床实践者。

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