Core Cases in Obstetric Anaesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Clyburn, Paul (EDT)/ Collis, Rachel (EDT)/ Harmer, Mike (EDT)

出品人:

页数:174

译者:

出版时间:

价格:792.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781841101606

丛书系列:

图书标签:

• Obstetric Anaesthesia
• Anaesthesia
• Obstetrics
• Case Studies
• Medical
• Healthcare
• Pregnancy
• Pain Management
• Clinical
• Textbook

好的，这是一份关于《Core Cases in Obstetric Anaesthesia》的详细图书简介，内容不包含该书的实际内容，而是基于该主题的普遍认知和相关领域知识展开的，旨在为您构建一个全面且专业的参考框架。 --- 孕产妇麻醉核心病例精选：理论、实践与危机管理 图书定位： 本书旨在为准备从事或正在从事孕产妇麻醉的临床医生、麻醉专科住院医师以及资深麻醉师提供一个系统、深入且高度实用的案例导向型学习资源。它聚焦于围产期麻醉实践中最关键、最具挑战性且最能体现专业深度的核心场景，强调从理论基础到临床决策，再到危机处理的全流程能力培养。 内容概述与结构框架： 本书摒弃了传统的教科书式的知识点罗列，转而采用“问题驱动、案例剖析”的教学范式。全书结构围绕孕产妇生理变化的特殊性、常见手术操作的麻醉管理、以及危重并发症的快速反应展开。 第一部分：孕产期生理与药理基础的临床应用 本部分着重于建立坚实的理论基石，并将这些基础知识与具体的临床情境紧密结合。 1. 妊娠期生理学的再认知： 深入探讨循环系统、呼吸系统、胃肠道及血液系统的妊娠期适应性改变，并分析这些改变如何影响麻醉药物的药代动力学和药效学。例如，重点分析妊娠期血容量增加、心输出量变化对区域麻醉平面扩散的影响；以及妊娠期酸碱平衡的微小偏移如何影响胎儿氧供。 2. 产科麻醉药理学的精细化管理： 详细阐述局部麻醉药物、阿片类药物、肌松药以及全身麻醉吸入/静脉麻醉剂在母体和胎儿之间的跨膜转运特性。讨论剂量调整的依据，特别是在肾功能或肝功能受损的合并症患者中的个体化方案设计。强调理解药物对子宫血流动力学和胎儿呼吸中枢的潜在影响。 3. 胎儿氧供的动态监测与维护： 系统梳理评估胎儿宫内状态的工具（如电子胎心监护、血流动力学指标），并探讨麻醉干预措施（如血压维持、呼吸频率控制、二氧化碳分压管理）对胎盘灌注和胎儿氧合的即时影响。 第二部分：核心产科手术场景的麻醉策略 本部分涵盖了所有关键的、高频出现的产科手术，详细解析每种场景下的麻醉选择、实施步骤、风险预判及替代方案。 1. 常规阴道分娩镇痛（Labor Analgesia）： 深入剖析硬膜外镇痛技术（Epidural Techniques）的精确操作，包括起始剂量、维持滴注泵的设置、药物组合（局麻药与阿片类配比）的选择，及其对产程进展和产妇自主活动度的影响。探讨快速起效技术（如高位硬膜外或联合脊髓神经阻滞）的应用时机。 2. 剖宫产（Cesarean Section）的麻醉： 这是本篇的核心内容之一。详细对比 椎管内麻醉（Spinal/Epidural） 和 全身麻醉（General Anesthesia） 的适应症、禁忌症和技术要点。特别关注椎管内麻醉的阻滞平面控制、术中血压管理（使用升压药的时机和种类选择，如去氧肾上腺素、麻黄碱的优劣比较），以及术后镇痛的设计。 3. 复杂剖宫产与紧急剖宫产的处理： 分析胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等高危情况下的麻醉决策流程。重点讲解在患者血流动力学不稳定或凝血功能受损时，如何快速安全地建立麻醉通路，并优化麻醉方案以配合外科抢救。 4. 非产科手术的围产期麻醉： 讨论合并症患者（如外伤、骨科急症）在妊娠期需要进行的手术麻醉管理，强调麻醉方案对子宫收缩力和胎儿安全的影响，以及多学科合作的重要性。 第三部分：麻醉相关危重症与并发症管理 此部分是本书最具临床价值的部分，侧重于识别、预防和积极管理产科麻醉中可能出现的灾难性并发症。 1. 椎管内麻醉相关的神经并发症与管理： 详述硬膜外血肿、硬膜外脓肿的早期临床识别、影像学诊断路径和紧急手术干预时机。讨论麻醉性脊髓病变（Spinal Anesthesia-Related Injury）的预防措施和康复支持。 2. 恶性高热与产科危急病症的关联： 探讨妊娠期对恶性高热（MH）易感性的影响，以及在疑似MH发作时，产科麻醉师与其他团队的快速协调和药物（如丹曲林）使用的方案。 3. 羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）的复苏策略： 将AFE的处理流程进行解构，侧重于麻醉科医生在循环衰竭和DIC（弥散性血管内凝血）管理中的核心角色。包括血流动力学支持、血液制品替代方案、以及体外膜肺氧合（ECMO）在极端情况下的介入时机。 4. 严重子痫前期/子痫（Preeclampsia/Eclampsia）与HELLP综合征的管理： 系统梳理麻醉干预策略，特别是血压的平稳控制目标、镁剂的使用与监测，以及在出现脑出血或肺水肿风险时，麻醉团队如何与重症监护室（ICU）协作，安全地过渡到手术或术后管理阶段。 5. 产后大出血（PPH）的麻醉管理： 将麻醉视为PPH管理团队中的关键一环。详细介绍液体复苏、血管加压药的使用、以及何时需要快速建立全身麻醉以应对紧急子宫切除术（如子宫次全切除术或全子宫切除术）的准备工作。 第四部分：特殊人群与跨学科合作 本部分关注麻醉的边界案例，强调麻醉专业融入整个围产期护理链的重要性。 1. 合并症母体的麻醉管理： 深入分析合并重度心血管疾病（如瓣膜病、肺动脉高压）、慢性高血压、糖尿病、肥胖以及慢性阿片类药物依赖的孕妇的麻醉处理方案，强调风险分层和多学科会诊的必要性。 2. 紧急创伤处理与转运麻醉： 讨论妊娠期创伤患者的复苏原则（ATLS在孕妇中的调整），以及如何平衡母体稳定与胎儿安全进行紧急手术或转运的决策过程。 3. 疼痛管理与阿片类依赖患者的照护： 分析分娩镇痛中阿片类药物的使用平衡，以及对已在接受阿片类替代疗法患者（如美沙酮）的分娩疼痛管理策略。 结语： 本书通过对这些“核心病例”的深入剖析，旨在培养读者将理论知识转化为快速、准确、安全临床决策的能力。它不仅仅是一本参考手册，更是一个在压力环境下，能够指导临床思维和操作规范的实践伙伴。每一章的案例分析都将引导读者反思“如果我是主刀麻醉师，我的下一步是什么”，从而实现从知识积累到临床智慧的飞跃。

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