Decision Making in Anesthesiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Bready, Lois L., M.D./ Noorily, Susan Helene

出品人:

页数:656

译者:

出版时间:2007-7

价格:1042.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780323039383

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 决策制定
• 临床实践
• 麻醉管理
• 风险评估
• 患者安全
• 医学决策
• 麻醉决策支持
• 病例分析
• 麻醉科医生

好的，这是一份针对一本名为《麻醉学中的决策制定》的图书的详细简介，这份简介内容不包含该书的任何实际内容，而是专注于描述一本可能存在的、与麻醉学决策制定相关但不完全是该书的图书的特点和主题范围。 --- 图书简介：现代临床实践中的复杂考量与理性选择 书名： 《现代临床决策的艺术与科学：从不确定性到最优干预的路径》 内容摘要： 本书深入探讨了现代医疗实践中，特别是在高风险、高不确定性环境下，临床医生如何构建、评估和执行决策的全过程。这不是一本关于特定学科（如麻醉学）的教科书，而是一本跨学科的、侧重于决策理论、认知偏差、风险评估和沟通策略的专业论著。它旨在为所有需要进行复杂、时间敏感型临床判断的专业人员提供一个严谨的分析框架，以提升决策的质量和可靠性。 核心主题与结构： 本书的核心在于解析临床决策背后的复杂机制，将决策过程分解为几个关键阶段，并对每个阶段的挑战进行深入剖析。 第一部分：决策理论与临床情境的交织 本部分首先回顾了经典的决策理论模型，如期望效用理论（Expected Utility Theory）和决策树分析（Decision Tree Analysis），并立即将其置于真实临床环境的严苛考验之下。 不确定性与风险的量化： 详细阐述了如何区分“已知风险”（如概率可估算）和“未知不确定性”（Knightian Uncertainty）。重点讨论了在数据稀缺或矛盾时，如何构建可靠的风险概率模型，而非简单依赖过往经验。 概率认知与临床直觉： 分析了临床直觉（Heuristics）的形成基础，以及它在处理常见病例时的效率优势。同时，本书系统地揭示了这些启发式方法在面对罕见病或非典型表现时可能导致的系统性认知偏差（Cognitive Biases），例如确认偏误（Confirmation Bias）、可得性偏差（Availability Heuristic）和锚定效应（Anchoring Effect）。 贝叶斯推理在诊断中的应用： 探讨了如何运用贝叶斯定理来动态更新对疾病状态的信念。这包括如何根据新的检验结果或体征，系统性地调整先验概率，从而引导后续的诊断路径和治疗选择。 第二部分：时间压力下的认知负荷管理 临床决策往往在时间极为有限的条件下进行，这极大地考验了医生的认知资源。本部分专注于在压力下维持决策质量的策略。 情境感知（Situation Awareness）的维护： 讨论了高强度环境中信息过载如何导致情境感知的下降。本书提供了一套实用的工具和流程，帮助临床团队维持对环境、设备状态和患者生理参数的同步、准确理解。 工作记忆与资源分配： 分析了在紧急情况下，大脑工作记忆的局限性。提出了“外部化认知”（Externalizing Cognition）的策略，强调利用清单（Checklists）、标准化协议和结构化报告工具来卸载不必要的认知负担。 紧急情况下的决策模型： 比较了“分析型决策”（Analytical Decision Making）和“自然主义决策制定”（Naturalistic Decision Making, NDM）模型。重点研究了经验丰富的专家如何在“识别-匹配”模式（Recognition-Primed Decision, RPD）下快速做出有效反应，并阐述了如何通过模拟训练来提升这种快速反应能力。 第三部分：多因素权衡与价值排序 现代医疗决策很少是单维度的，它涉及生理、伦理、经济和社会等多个维度的权衡。 多标准决策分析（MCDA）： 引入MCDA的框架，用于量化和比较不同治疗方案在多个相互冲突的目标（如生存率、并发症风险、生活质量、恢复时间）下的相对价值。这包括权重分配的方法学讨论。 患者的偏好与自主权集成： 探讨了如何有效地将患者的主观偏好（Values and Preferences）纳入客观的风险-收益分析中。本书详细阐述了结构化对话工具（如决策辅助工具 Decision Aids）的设计原则，确保患者信息充分且偏好得到真实反映。 伦理困境的决策框架： 分析了在生命支持、资源分配和姑息治疗等场景中，如何运用功利主义、义务论和美德伦理等框架来指导决策，特别是当标准医疗指南无法提供明确答案时。 第四部分：系统性优化与团队协作 本书的最后部分将焦点从个体决策者扩展到整个医疗团队和系统层面。 团队决策与信息共享： 研究了团队决策中的“群体思维”（Groupthink）风险，并提出了通过“红队演练”（Red Teaming）和结构化反馈机制来鼓励异议和替代方案探索的方法。强调了清晰的领导力在信息整合和最终决策执行中的关键作用。 “事后分析”与持续学习： 提出了在事件发生后（无论结果是好是坏）进行系统性“去情境化”分析（De-briefing）的重要性。这不仅仅是问“发生了什么”，而是深入探究“我们为什么那样做”，以识别潜在的系统漏洞和个人决策模式的缺陷，从而实现持续的质量改进。 技术辅助决策： 简要讨论了人工智能和机器学习在辅助决策中的角色，但更侧重于临床医生如何批判性地评估这些“黑箱”模型的输出，确保技术是增强而非取代人类专业判断。 目标读者： 本书面向所有在复杂临床环境中工作的医疗专业人员，包括但不限于：重症监护专家、外科医生、急诊科医师、临床药师，以及医学院和研究生阶段致力于理解临床推理和风险管理的学员。它同样适用于医疗质量管理人员、医疗政策制定者和决策科学研究人员。 本书价值： 《现代临床决策的艺术与科学》提供了一个严谨的、基于证据的思维工具箱，帮助读者超越直觉和经验的局限，在面对瞬息万变的临床挑战时，能够系统化地处理信息、量化风险，并以更清晰、更具可辩护性的方式做出最优干预选择。它承诺将决策制定从一种本能反应提升为一种可教、可衡量、可优化的专业技能。

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