Field Guide to Soft Tissue Pain pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Simms, Robert W.

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:2001-1

价格:$ 45.14

装帧:Pap

isbn号码:9780781716475

丛书系列:

图书标签:

疼痛管理
软组织损伤
肌肉骨骼
物理治疗
康复
运动医学
疼痛评估
临床指南
解剖学
手法治疗

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具体描述

This practical and visual Field Guide focuses on common nonarticular musculoskeletal disorders seen by primary care practitioners. The book is organized by region and covers diagnosis and therapy of inflammatory disorders, noninflammatory disorders, and acute injuries, including athletic injuries. The coverage includes basic biomechanics, radiology of each area, and step-by-step injection techniques. Emphasis is on cost-effective clinical management and follow-up. Complementing the text are more than 200 clinical photographs, radiographs, photomicrographs, and drawings of anatomy, physical examination techniques, and treatment/injection techniques.

神经解剖学与疼痛的生物力学基础作者：罗伯特·麦克唐纳，珍妮特·克拉克出版社：权威医学出版公司出版年份： 2023年核心主题与目标读者本书旨在为物理治疗师、运动医学专家、脊骨神经科医生、骨科医生以及其他对慢性肌肉骨骼疼痛的深层机制感兴趣的临床实践者，提供一个全面、基于最新研究的神经解剖学和生物力学视角，以理解和管理复杂的软组织疼痛。本书并非一本简单的解剖图谱或操作手册，它深入探讨了疼痛的生物学基础——从细胞水平的炎症反应到宏观的运动链失衡如何共同作用于感觉神经系统。我们着重于解剖结构的功能性连接，而非孤立的标记点，强调组织间的相互作用和整体的生物力学负荷分配。第一部分：神经系统的精细构造与疼痛的感知本部分首先构建了一个坚实的神经解剖学基础，侧重于与疼痛处理和运动控制直接相关的结构。第1章：感觉神经元的分类、传导与中枢整合我们详细阐述了伤害感受器（nociceptors）的激活阈值和适应性，区分了A-δ纤维和C纤维在急性与慢性疼痛信息传递中的不同角色。重点讨论了周边敏化（peripheral sensitization）的分子机制，包括离子通道（如TRPV1、Nav1.7）的调控变化，以及这些变化如何导致正常机械刺激被错误地解读为疼痛信号。此外，本章深入探讨了脊髓后角的神经元投射，特别是第二级神经元的特性，解释了“痛觉扩散”和“反射性疼痛”的神经生理学基础。我们探讨了上行性疼痛通路（如脊髓丘脑束）的结构，并介绍了当下关于疼痛门控理论的最新修正模型。第2章：中枢神经系统中的疼痛修饰与神经可塑性本章超越了外周组织，聚焦于大脑和脊髓如何“学习”和维持疼痛。我们详细分析了中枢敏化（central sensitization）的电生理表现，包括NMDA受体的长期增强效应（LTP）在痛觉记忆形成中的作用。内容涵盖了降下抑制性疼痛调制系统（DNIC）的解剖学基础，包括蓝斑核（LC）、导水管周围灰质（PAG）和腹侧被盖区（VTA）之间的复杂交互网络。我们运用最新的神经影像学数据（fMRI, PET），阐明了慢性疼痛患者在静息态和执行任务时，默认模式网络（DMN）与突显网络（SN）的异常连接模式。第二部分：生物力学、组织病理学与负荷管理第二部分将神经科学发现与机械应力联系起来，探讨了结构性问题如何转化为功能性疼痛。第3章：结缔组织的生物力学性质与生物学响应本章侧重于肌腱、韧带和筋膜的微观结构。我们详细分析了胶原蛋白I型和III型的比率如何影响组织的张力-应变曲线，以及不同组织在不同载荷速率下的粘弹性行为。一个核心议题是生物学适应性。我们探讨了过度拉伸或长期固定如何导致组织重塑，包括成纤维细胞的激活和细胞外基质的异常沉积。特别地，本章详细描述了筋膜的层级结构，以及筋膜疼痛的“张力传递”模型，强调了相邻组织间压力传递的连续性。第4章：运动链中的应力传递与生物力学术语的精确应用本书强调精确的语言描述，避免使用模糊的“肌肉失衡”术语。我们引入了应力集中理论（Stress Concentration Theory），分析在特定运动模式下，生物力学负荷是如何从一个本应耐受的组织转移到另一个敏感组织上的。例如，在分析下肢疼痛时，我们从髋关节的旋转力矩开始，逐步解析其对膝关节内侧间室和足弓的累积影响。我们详细讨论了代偿机制的演变，即身体如何通过增加小肌肉群的静力性负荷来补偿主要驱动肌的效率下降，从而导致局部疲劳和疼痛的恶性循环。第5章：血管和淋巴系统的相互作用与疼痛疼痛常伴随炎症和水肿，但这些过程往往被简化处理。本章探讨了神经血管耦合（neurovascular coupling）：感觉神经末梢如何通过释放血管活性物质（如降钙素基因相关肽 CGRP）来调控局部血流，以及这种调控失常如何加剧疼痛和水肿的维持。此外，我们还分析了淋巴引流对组织清除代谢废物的重要性。当局部机械压力阻碍淋巴回流时，细胞因子和促炎介质的积累如何持续激活周围的伤害感受器。第三部分：临床整合与精准评估工具本书的最后一部分旨在桥接理论与临床实践，强调评估的深度和治疗策略的个体化。第6章：疼痛评估的当代范式：超越单一结构损伤本章倡导一种多维度的疼痛评估方法。我们详细介绍如何使用疼痛问卷（如PSEQ、SF-MPQ）来量化患者的疼痛认知和情感负荷，并将这些结果整合到生物力学评估中。我们侧重于功能性测试的设计，例如，如何通过特定姿势和运动测试来诱发神经张力（neural tension），而非仅仅是肌肉拉伸。本章详细指导临床医生如何解读压痛点的深度、性质和迁移性，以区分是结构性病变还是神经敏感化导致的局部触痛。第7章：神经动力学原理与张力测试的解读本书对神经动员术（mobilization）进行了严格的力学分析。我们阐明了神经系统在运动中的“松弛需求”与周围组织的“机械阻力”之间的关系。内容包括对各种神经滑动（slump test, SLR等）的滑行与张力机制的区分，并提供明确的指南，告诉临床医生在何时应该应用滑动技术以增加神经的顺应性，以及在何时应用更温和的运动，以避免过度刺激一个高度敏感化的神经根或周围神经。结论：从症状到机制的转变《神经解剖学与疼痛的生物力学基础》提供了一个连贯的框架，解释了为什么一个结构上的微小改变，在特定个体上，会引发一个复杂的、持续的疼痛体验。本书的最终目标是装备临床医生，使其能够超越对“病理”结构的简单定位，转而理解疼痛是在神经、肌肉骨骼和中枢系统中动态、多层面上构建和维持的复杂现象。本书提供了深入的理论深度，以支持高阶、精准和个体化的治疗决策。