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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Zlatkin, Michael B.

出品人:

页数:460

译者:

出版时间:2002-12

价格:$ 185.26

装帧:HRD

isbn号码:9780781715904

丛书系列:

图书标签:

• MRI
• 肩部
• 医学影像
• 诊断学
• 肌肉骨骼系统
• 关节
• 肩袖
• 肩关节
• 临床医学
• 影像学

脊柱影像诊断学：从基础到临床实践 本书特色与定位 《脊柱影像诊断学：从基础到临床实践》旨在为放射科医生、骨科医生、神经外科医生以及物理治疗师提供一本全面、深入且高度实用的脊柱影像学参考书。本书不侧重于肌肉骨骼系统中的肩关节，而是将焦点完全集中于人类脊柱的解剖结构、生理功能、常见病理改变及其在各种先进影像模态下的表现。本书的撰写基于临床实践的真实需求，强调理论与图像判读的紧密结合，力求使读者不仅理解“看到什么”，更能理解“为什么会这样”以及“如何处理”。 第一部分：脊柱影像学基础与技术 本部分为后续深入诊断奠定坚实的理论基础。 第一章：脊柱的正常解剖与生理 详细阐述颈椎、胸椎和腰骶段的生物力学特性和发育过程。内容涵盖椎体、椎间盘、椎管、椎间孔、小关节、椎旁软组织及神经根和脊髓的精细解剖。特别关注不同节段在承重和活动度上的差异，为理解病理变化提供基线参考。 第二章：脊柱成像技术概览 系统回顾当前应用于脊柱诊断的主要影像技术： X线摄影（常规与功能位）： 强调正位、侧位、斜位以及屈曲/伸展位在评估脊柱稳定性、对线和关节病变中的关键作用。 计算机断层扫描（CT）： 深入探讨骨性结构的高分辨率成像，包括骨小梁结构、椎弓根、椎板以及椎间孔的评估。重点介绍CT在术前规划和复杂骨折分类中的应用。 磁共振成像（MRI）： 详述水分子弛豫时间、序列选择（T1、T2、STIR、FLAIR、扩散加权成像）对软组织、髓内病变和椎间盘退变评估的重要性。对比MRI在评估脊髓和神经根受压方面的优越性。 脊柱血管造影与CT/MR脊髓造影： 介绍在特定复杂血管性病变或需要精确定位硬膜外占位时这些介入技术的应用。 核医学成像（SPECT/PET）： 探讨其在评估感染、肿瘤转移和炎性关节病中的辅助诊断价值。 第二章：影像质量控制与伪影处理 讨论影响脊柱影像质量的关键因素，如患者体位、呼吸运动、金属植入物（包括内固定物和关节置换），并提供消除或减轻常见伪影的实用技巧。 第二部分：退行性脊柱疾病的影像学表现 本部分是脊柱影像诊断的核心内容，系统梳理最常见的退变性病理。 第三章：椎间盘退变与突出 椎间盘退变（DDD）： 描述Pfirrmann分级标准及其在MRI上的具体表现（信号丢失、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生）。 椎间盘突出（HNP）： 详细区分膨出（Bulging）、突出（Protrusion）、脱出（Extrusion）和游离（Sequestration）的影像特征，并阐明它们与临床症状的相关性。重点讨论中央型、侧方型和极外侧型突出对神经结构的影响。 第四章：脊柱管狭窄症 区分神经源性间歇跛行和血管性间歇跛行的影像鉴别。详述中央管狭窄、侧隐窝狭窄和小关节肥大在不同成像平面上的表现。重点分析对脊髓圆锥和神经根的影响程度。 第五章：退变性脊柱不稳与脊柱炎 脊柱不稳（Spondylolisthesis）： 介绍Meyerding分级系统，分析峡部裂性（Isthmic）和退变性（Degenerative）滑脱的病因、影像特征以及功能位X线片的重要性。 脊柱关节炎： 涵盖骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎在脊柱上的特异性表现，如竹节样改变、骶髂关节炎和韧带骨化。 第六章：骨质疏松性骨折 探讨双能X线吸收测量法（DXA）在评估骨密度中的作用。详细描述椎体压缩性骨折的典型形态学改变（楔形变、双凹变形、马鞍形骨折），并强调使用MRI区分急性与慢性骨折的敏感性。 第三部分：创伤与畸形 第七章：脊柱创伤的影像学评估 基于AO脊柱损伤分级系统，系统阐述不同类型脊柱损伤的影像学特征： 稳定性与不稳定性评估： 如何利用CT和MRI快速识别脊髓损伤的风险。 骨折分类： 描述爆裂性骨折、钉锤骨折（Chance fracture）、撕脱性骨折和椎弓根骨折的影像学特点。 特殊区域的创伤： 重点分析寰枢椎骨折（如Jefferson骨折、Odontoid骨折）的诊断难点和治疗指征。 第八章：脊柱发育性畸形 脊柱侧弯（Scoliosis）： 介绍Cobb角测量方法。区分特发性、神经源性与先天性侧弯的影像学特点。强调使用三维重建技术评估三维平衡。 脊柱后凸（Kyphosis）： 讨论Scheuermann病（青少年型后凸）的诊断标准（至少三个相邻椎体楔形变超过5度）及其对心肺功能的影响。 第四部分：肿瘤、感染与其他特殊病变 第九章：脊柱肿瘤的影像诊断 区分原发性和继发性肿瘤。对常见肿瘤进行详尽的影像特征描述： 良性肿瘤： 如骨样成骨瘤、骨母细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等，关注其生长方式（膨胀性、侵袭性）和特征性信号。 恶性肿瘤： 特别关注骨转移瘤（最常见）的影像模式（溶骨性、成骨性或混合性）以及对脊柱稳定性的破坏程度。 髓内和椎管内肿瘤： 区分室管膜瘤、星形细胞瘤和神经鞘瘤在T1/T2上的信号特征，以及它们对脊髓形态的影响。 第十章：脊柱感染性疾病 椎间盘炎/椎体骨髓炎（Discitis/Osteomyelitis）： 描述感染早期MRI信号（T2高信号、低对比度强化）与后期骨破坏的表现。强调核医学检查在早期定位中的作用。 脊髓/神经根脓肿： 讨论其临床的危急性和影像上明确的包膜强化特征。 第十一章：先天性与非退变性病变 涵盖脊髓栓系综合征（Tethered Cord Syndrome）、脊髓空洞症（Syringomyelia）以及硬膜外脂肪沉积症等需要高度警惕的特殊疾病。 第五部分：介入与术后评估 第十二章：脊柱影像引导下的介入治疗 详细介绍经皮椎体成形术（Vertebroplasty）和后凸成形术（Kyphoplasty）的影像引导技术，以及射频消融（RFA）在治疗疼痛性病变中的应用。 第十三章：脊柱术后影像评估 讨论椎间融合术（Fusion）、内固定术后脊柱的正常影像表现。重点识别和诊断常见的术后并发症，如植骨失败、假关节形成（Pseudoarthrosis）、内固定物移位或松动，以及术后残余狭窄。 总结与展望 本书最后总结了如何整合多模态影像信息，形成准确的临床诊断报告，并对未来脊柱影像学的发展趋势，如人工智能辅助诊断和超高场强MRI的应用进行了展望。本书致力于成为脊柱领域影像诊断的权威临床指南。

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