Microvascular Reconstruction of the Upper Extremity: State of the Art pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Jones, Neil F. (EDT)

出品人:

页数:141

译者:

出版时间:

价格:97

装帧:HRD

isbn号码:9781416043188

丛书系列:

图书标签:

• Microvascular Surgery
• Upper Extremity
• Reconstruction
• Hand Surgery
• Nerve Transfer
• Vascularized Transfer
• Limb Salvage
• Plastic Surgery
• Surgical Techniques
• State of the Art

现代骨科手术技术：从基础到前沿 书籍简介 本书系统梳理了当代骨科手术的理论基石、技术革新与临床实践中的关键挑战。内容聚焦于传统骨科领域的前沿发展，旨在为骨科医师、住院医师及相关研究人员提供一份全面且深入的参考指南。本书的撰写严格遵循循证医学原则，结合大量临床数据和专家经验，力求在内容上达到实用性与学术性的高度统一。 第一部分：骨科生物力学与基础重建原理 本部分奠定了理解复杂骨科手术的基础。我们深入探讨了人体骨骼系统的生物力学特性，包括骨小梁结构在应力分布下的响应机制，以及软组织（肌腱、韧带）在关节稳定中的动态作用。 1.1 生物力学评估与植入物选择： 详细阐述了有限元分析（FEA）在预测植入物失效和优化手术入路中的应用。讨论了不同材料（钛合金、钴铬合金、陶瓷）在生物相容性、疲劳强度和磨损特性上的差异，并指导读者根据患者的具体生理条件（如骨质疏松程度、活动水平）进行个性化植入物选择。重点分析了内固定系统（螺钉、钢板、髓内钉）的力学设计，强调了锁定技术在复杂骨折固定中的优势和适应症。 1.2 骨组织工程与再生医学进展： 涵盖了当前骨科领域最热门的再生医学研究方向。深入介绍了几种主要的组织工程支架材料，包括合成聚合物、天然生物材料以及复合支架。探讨了生长因子（如BMPs、TGF-$eta$）在诱导成骨细胞分化和加速骨缺损愈合中的调控机制。此外，还详细介绍了自体骨、异体骨和替代材料在处理大段骨缺损时的应用策略和并发症管理。 第二部分：脊柱外科的微创化与精准导航 脊柱外科是现代骨科的重点发展方向之一。本书强调了从“开放式”到“微创化”的转型，并对导航和机器人辅助手术进行了详尽的阐述。 2.1 脊柱畸形矫正的力学考量： 针对脊柱侧弯、后凸等复杂畸形，本书提供了多节段矫正的步进式策略。分析了矫形矢状面平衡（Sagittal Balance）的生物力学意义，以及如何通过椎体截骨术（Vertebral Osteotomy）在保证神经安全的前提下实现最大程度的矢状面和冠状面矫正。讨论了不同类型连接器（如椎弓根螺钉、横棒）在维持术后稳定性和减少应力遮挡方面的性能差异。 2.2 经皮内镜下脊柱手术（MISS）： 详细描绘了经皮椎间盘切除术（Microdiscectomy）、经皮椎体成形术（Vertebroplasty）和经皮椎弓根螺钉置入术（Percutaneous Pedicle Screw Insertion）的操作流程。重点解析了内窥镜或显微镜下的视觉引导，如何使手术视野更清晰，同时最大程度地减少对周围肌肉组织的创伤，从而加速患者康复。 2.3 导航与机器人技术在脊柱手术中的集成： 本书系统性地介绍了基于术前影像（CT/MRI）的术中导航系统，以及新兴的机器人辅助系统。讨论了这些技术如何提高椎弓根螺钉的置入精度，特别是对复杂解剖结构（如峡部裂、高位颈椎）的处理。分析了数据融合技术在确保导航系统精确性中的关键作用。 第三部分：关节置换：耐用性与功能恢复 关节置换手术的成功与否，很大程度上取决于假体的长期稳定性和患者术后的功能活动度。 3.1 全髋关节置换（THA）的入路选择与生物力学优化： 比较了后路、前路、侧前方入路在软组织保护、出血控制和术后脱位风险上的优劣。着重讨论了现代髋臼杯的设计，如多孔涂层技术对骨整合（Osseointegration）的促进作用。针对高龄和骨质疏松患者，详细介绍了骨水泥与非骨水泥假体的适应症和技术要点。 3.2 膝关节置换（TKA）中的力线重建与平衡： 强调了TKA成功的核心在于精确的机械轴线对齐和软组织平衡。介绍了术中导航和定制化导板技术在确保股骨髁和胫骨平台的精确切割中的作用。针对内侧间室骨关节炎、外侧间室骨关节炎及关节置换翻修，提供了不同的韧带松解策略和假体选择方案。 3.3 翻修关节置换的复杂性管理： 翻修手术是骨科领域最具挑战性的部分。本书涵盖了松动、感染、假体周围骨折等主要翻修原因的诊断流程。详细介绍了处理严重骨缺损的技术，如使用整体衬垫（Bulk-onlay Cages）或长柄假体进行重建的原则。 第四部分：创伤骨科的复位技术与早期功能恢复 现代创伤处理强调“早期复位、早期负重、早期康复”。 4.1 复杂骨折的内固定与锁定技术应用： 深入分析了AO/OTA分类体系下的各种复杂骨折（如胫骨近端多段骨折、股骨近端粉碎性骨折）的复位原则。重点阐述了锁定钢板系统在处理低强度骨质和多孔性骨折方面的优势，尤其是在保证骨折端稳定的同时，允许可控的微动以促进骨痂形成。 4.2 原发性关节置换在急性创伤中的应用： 针对高能量创伤导致的严重关节周围骨折（如Pilon骨折、肱骨近端粉碎性骨折），探讨了“创伤性关节置换”作为一种替代传统内固定的策略。评估了此类手术在减少创伤后关节炎风险和缩短住院时间方面的优势。 4.3 骨不连与畸形愈合的矫形策略： 详细分析了影响骨折愈合的不良因素（感染、血供不足、张力过大）。对于慢性骨不连，系统介绍了莫蒂尔（Masquelet）技术、负压引流加序贯翻新植骨术的临床应用流程。在畸形愈合的矫正上，强调了通过截骨术结合精确的内固定系统，恢复生物力学轴线的必要性。 第五部分：手外科与足踝外科的精细化重建 这些领域对手术的精细度和显微外科技术的依赖性极高。 5.1 足踝外科中的重建与融合技术： 着重讨论了糖尿病足的综合管理和挽救性手术策略。详细描述了踝关节融合术（Arthrodesis）的技术细节，包括植骨材料的选择和固定方案的设计，以确保坚固的骨性愈合。对于严重足部畸形（如高弓足、平足），阐述了软组织松解与骨性截骨相结合的序贯矫正方法。 5.2 肌腱与神经修复的显微外科技术： 本章提供了手部和足部复杂损伤修复的指南。详细讲解了神经的束膜内、束膜间、神经束膜外修复技术的显微操作要点。对于肌腱的修复，对比了直接缝合与肌腱移植术的适应症，并强调了术后早期功能康复方案与手术技术同等重要。 本书旨在通过对上述五大核心领域的深入剖析，为骨科临床医生提供一个全面、严谨且与时俱进的知识框架，以应对日益复杂的临床挑战。

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