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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Kliegman, Robert M., M.D./ Behrman, Richard E./ Jenson, Hal B./ Stanton, Bonita F.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:76

装帧:HRD

isbn号码:9781416040033

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儿科学：理论与实践的综合指南 作者团队： 国际顶尖儿科专家、临床医师及研究人员 版本说明： 本版全面整合了近十年全球儿科领域的最新研究成果、临床指南与技术进展，致力于提供一个既具深度学术价值又紧密贴合临床实践的儿科知识体系。 --- 第一部分：基础儿科学与发展里程碑 第一章 胎儿与新生儿生理学：从子宫到世界 本章深入探讨胎儿期的器官系统发育、营养交换机制以及围产期的生理适应。重点解析了胎盘功能障碍对胎儿长期健康的影响。新生儿部分聚焦于足月儿与早产儿的生理差异，详细阐述了呼吸、循环、体温调节及代谢的过渡过程。内容涵盖了对高危新生儿（如新生儿窒息、感染、代谢紊乱）的早期识别与复苏标准，并引入了最新的NICU管理策略，包括机械通气模式的个体化选择和对支气管肺发育不良的长期管理思路。 第二章 儿童的生长、营养与健康促进 本章是理解儿童健康连续性的基石。生长监测部分不仅提供了标准化的体格发育曲线（如WHO和CDC标准），更强调了影响生长的复杂因素，包括遗传、内分泌、社会经济环境及心理因素。营养学部分详述了母乳喂养的生物学优势、配方奶的科学选择与强化策略。针对不同年龄段（婴幼儿、学龄前、青春期）的营养需求进行了精细划分，并对肥胖、厌食症、维生素与矿物质缺乏症的早期筛查和干预方案进行了详尽阐述。健康促进章节重点关注安全教育、口腔卫生、体育活动指南以及应对屏幕时间增加的挑战。 第三章 儿童的正常神经精神发育 发育评估是儿科诊断的核心技能。本章系统介绍了从反射、运动、语言到社交认知能力在生命前五年内的典型发展轨迹。我们采用了多模态评估方法，详细描述了如丹佛发育筛查测试（DDST）及其他标准化工具的应用。本章着重区分了正常的发育差异与潜在的发育迟缓或障碍。对自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）的早期行为标记物识别、鉴别诊断流程以及基于证据的多学科干预模式进行了深入剖析。 --- 第二部分：常见疾病的诊断与管理 第四章 儿科感染性疾病：从病原体到免疫力 本章是本书内容最丰富的章节之一。涵盖了细菌、病毒、真菌和寄生虫性感染的临床表现、实验室诊断和治疗方案。对于呼吸道感染，我们详细对比了RSV、流感、肺炎链球菌及支原体感染的临床特征和抗生素使用指征（强调了抗生素耐药性的管理）。胃肠道感染部分重点讨论了轮状病毒、诺如病毒的流行病学以及艰难梭菌感染的处理。在免疫功能低下的患儿感染管理中，本章提供了针对性强的治疗路线图。此外，对儿童的常见疫苗接种计划、疫苗安全性监测及特殊人群（如免疫缺陷患儿、慢性病患儿）的补种策略进行了权威性的更新。 第五章 儿童心血管系统疾病 本章聚焦于先天性心脏病（CHD）的病理生理学、诊断影像学（超声心动图的解读）和介入治疗指征。对于复杂性紫绀型CHD的术前准备与术后管理给出了详细流程。获得性心脏病方面，重点阐述了川崎病（KD）的诊断标准、阿司匹林和免疫球蛋白的冲击疗法，以及对冠状动脉并发症的长期随访。心律失常的评估和起搏器适应症的决策树也被详细绘制。 第六章 呼吸系统疾病：从哮喘到囊性纤维化 本章的重点是儿童常见慢性呼吸道疾病的长期管理。哮喘部分强调了个体化的控制药物选择、峰流速监测以及急性加重期的阶梯式治疗方案。对支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素及生物制剂的应用进行了精细的剂量和时机指导。间质性肺病和囊性纤维化（CF）的章节整合了最新的基因诊断技术和多学科管理模式，包括营养支持和CFTR调节剂的临床应用。 第七章 肾脏与泌尿系统疾病 本章涵盖了从肾小球疾病到肾小管功能障碍的广谱内容。急性肾损伤（AKI）的病因学分类（肾前性、肾性、肾后性）及液体复苏策略是重点。慢性肾脏病（CKD）的进展管理、贫血、血压和骨矿物质代谢的控制是长期管理的难点。肾病综合征和血液系统疾病相关肾损伤的鉴别诊断与免疫抑制治疗流程也得到了细致的阐述。 --- 第三部分：专科领域与特殊人群管理 第八章 儿童血液与肿瘤 血液系统部分侧重于常见贫血（缺铁性、溶血性、再生障碍性）的快速鉴别诊断和治疗。血小板与凝血功能障碍的评估流程被标准化。肿瘤部分，对儿童最常见的白血病（ALL/AML）的风险分层、诱导化疗方案及髓外病变的处理给出了最新的国际指南。淋巴瘤、神经母细胞瘤的诊断标志物和靶向治疗进展也被纳入。 第九章 内分泌与代谢紊乱 本章详细分析了生长激素缺乏、性早熟、甲状腺功能异常的诊疗路径。糖尿病管理部分是核心，详细阐述了1型糖尿病的胰岛素泵技术、动态血糖监测（CGM）的应用、酮症酸中毒（DKA）的复苏与管理，并探讨了2型糖尿病在青少年中的流行与干预。遗传代谢病（如苯丙酮尿症、线粒体病）的早期筛查和特殊饮食管理方案得到强调。 第十章 消化系统疾病与营养支持 从婴幼儿的胃食管反流、牛奶蛋白过敏到学龄期炎症性肠病（IBD）的管理，本章提供了全面视角。对IBD的内镜下评估、药物阶梯治疗（包括生物制剂）和营养干预进行了深入探讨。肝脏疾病部分涵盖了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及遗传性肝病，并明确了肝移植的适应症与评估标准。 第十一章 神经系统疾病 本章详细讨论了儿童期癫痫的分类、发作类型识别和抗癫痫药物的选择。对急性惊厥（热性惊厥、非热性惊厥）的现场管理和长期预后进行了区分。偏头痛、紧张性头痛的药物与非药物治疗策略被详细介绍。脑炎和脑膜炎的经验性治疗和病原体特异性治疗流程被严格规范。 --- 第四部分：创伤、遗传与伦理 第十二章 儿童创伤与急症处理 本章侧重于创伤的快速评估与复苏，遵循ATLS/PALS原则。对头部创伤、脊柱损伤、胸部及腹部创伤的特定管理路径进行了描述。中毒管理部分细化了常见毒物（如对乙酰氨基酚、有机磷、重金属）的解毒剂使用指征和监测指标。烧伤的早期处理和液体复苏公式被明确指出。 第十三章 遗传学与先天性畸形 本章整合了分子遗传学技术在儿科中的应用，如染色体微阵列分析和全外显子测序在不明原因发育迟缓中的价值。常见综合征（如唐氏综合征、脆性X综合征）的临床特征、并发症管理和遗传咨询被详细讲解。先天性畸形部分侧重于多学科会诊（MDT）在唇腭裂、心脏畸形及泌尿生殖系统畸形的矫正手术时机和术后功能康复指导。 第十四章 儿科的社会、行为与伦理 本部分探讨了儿童和青少年健康维护中日益重要的非生理因素。儿童虐待与忽视的识别、报告流程和干预措施被置于重要位置。青春期健康指导、药物滥用预防、心理健康筛查（抑郁、焦虑）以及自杀意念的识别与转介流程被详细阐述。伦理部分重点讨论了知情同意的特殊性、医疗决策中的家长冲突、生命支持的撤除以及末期照护的原则。 --- 附录： 常用儿科剂量计算速查表、血液与生化指标正常参考范围（按年龄分层）、儿科危重病评分系统应用指南。

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