Practical Guide to Diagnostic Parasitology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Society for Microbiology

作者:Garcia, Lynne Shore

出品人:

页数:349

译者:

出版时间:

价格:49.95

装帧:Pap

isbn号码:9781555811549

丛书系列:

图书标签:

• 寄生虫学
• 诊断寄生虫学
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• 临床寄生虫学
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• 医学
• 微生物学
• 实用指南

临床微生物学前沿：细菌、病毒与真菌的现代诊断策略 导言：感染性疾病诊断的复杂性与精准性需求 在当今全球化的医疗环境下，感染性疾病的诊断面临着前所未有的挑战。病原体的快速演变、耐药性的日益普遍，以及对快速、准确诊断的迫切需求，使得传统的微生物学检测方法亟需革新。本书《临床微生物学前沿：细菌、病毒与真菌的现代诊断策略》旨在为临床微生物学家、感染科医生和实验室技术人员提供一套全面、深入且极具实操性的指南，专注于细菌、病毒和真菌三大类病原体的最前沿诊断技术、方法学优化以及结果解读的复杂性。 本书的核心目标是弥合基础研究的突破与临床实践应用之间的鸿沟，确保读者能够掌握从样本采集的预处理到分子诊断、免疫学检测和新型培养技术的全流程优化方案，从而实现对感染源的快速锁定与个性化治疗指导。 --- 第一部分：细菌感染的精准画像与耐药性解析 第一章：从样本到培养：细菌检测的基石与革新 本章深入探讨了临床样本（血液、尿液、体液、组织等）的标准化采集、运输与初始处理流程，强调了样本质量对后续培养成功率的关键影响。重点介绍了传统细菌培养技术的优化，包括新型选择性培养基的开发与应用，以及厌氧菌和苛养菌（Fastidious Organisms）的培养策略。 我们详细剖克氏定性与定量培养的规范操作，并引入了快速鉴定技术的比较分析，如自动微生物鉴定系统（VITEK 3、Phoenix等）的工作原理、局限性及其在紧急情况下的可靠性评估。同时，对临床常见污染菌和标本污染源的识别与排除进行了详尽的阐述。 第二章：分子诊断的“金标准”：细菌基因组学与快速PCR策略 分子诊断已成为细菌感染诊断的支柱。本章集中讨论了基于核酸扩增技术（NATs）在细菌检测中的应用，特别是实时荧光定量PCR（qPCR）和数字PCR（dPCR）技术在低细菌负荷感染中的灵敏度优势。 内容涵盖： 1. 靶点选择与引物设计原则： 针对常见致病菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌群）的保守序列与变异位点的精准识别。 2. 多重PCR与高通量测序（NGS）： 探讨宏基因组测序（mNGS）在不明原因发热、多重感染和罕见细菌感染诊断中的颠覆性作用，并分析其数据解读的生物信息学挑战。 3. 即时检验（POCT）： 对便携式分子检测设备在床旁诊断中的准确性、操作简便性及监管要求进行评估。 第三章：挑战与前沿：耐药性机制的分子标记与表型验证 耐药性的快速演变是全球公共卫生的重大威胁。本章聚焦于细菌耐药性基因的检测与表型验证的整合。 耐药基因的谱系分析： 深入剖析$eta$-内酰胺酶（ESBLs, Carbapenemases如NDM, KPC）、万古霉素耐药（VRSA, VRE）以及大环内酯类耐药的分子标记物，并提供高通量基因分型方法。 表型验证的优化： 详细介绍传统的药敏试验（MIC测定）的标准化流程，并着重讲解梯度扩散法（E-test）和自动化药敏系统的性能验证与质量控制。 新型抗生素的药敏评估： 针对新一代抗生素（如替加环素、头孢洛林）的药敏测试指南和潜在的假阴性/假阳性风险分析。 --- 第二部分：病毒学诊断：从血清学到核酸动力学 第四章：病毒感染的临床样本处理与血清学诊断的局限性 病毒诊断的特殊性在于其细胞内寄生特性和低滴度的生物学特征。本章首先界定了病毒学样本（呼吸道分泌物、血液、脑脊液等）的保存与处理标准。 传统血清学： 全面回顾基于抗原/抗体检测的传统方法（ELISA, 间接免疫荧光等），强调其在急性期和恢复期的窗口期（Seroconversion Window）问题，并分析了不同IgG/IgM组合的临床意义。 免疫组化（IHC）与免疫荧光（IF）： 讨论IHC在组织病理学诊断（如巨细胞病毒、疱疹病毒）中的应用价值，以及IF在快速识别细胞内包涵体方面的优势与局限。 第五章：分子诊断在病毒学中的主导地位：高灵敏度与定量分析 核酸检测是当前病毒诊断的金标准。本章聚焦于如何最大化其灵敏度和特异性。 1. 实时定量PCR（RT-qPCR/RT-PCR）： 针对流感病毒、呼吸道合胞病毒、登革热病毒、HIV和新型冠状病毒的标准化检测流程，包括模板提取效率的优化。 2. 病毒载量测定（Viral Load Monitoring）： 探讨高精度定量PCR在评估治疗效果（如抗病毒治疗反应）中的作用，以及不同厂商试剂盒的交叉比对与评估标准。 3. 靶向性与非靶向性测序： 比较靶向性测序（如特定病毒群PAN-Plex）与宏基因组测序（mNGS）在检测新发或未知病毒感染中的策略选择与数据解读。 第六章：病毒分型与耐药性分子监测 对病毒进行准确分型对于流行病学追踪和治疗方案选择至关重要（如流感、HIV的亚型鉴定）。本章详细介绍了基于序列分析的病毒分型技术。同时，重点讲解了病毒耐药性突变位点的检测，例如HIV逆转录酶和蛋白酶的耐药突变分析（RT-codon analysis），以及丙型肝炎病毒（HCV）NS5A/NS5B区突变位点的筛查流程。 --- 第三部分：真菌病原体的诊断困境与新兴技术 第七章：真菌感染的“隐形”挑战：从涂片到传统培养 侵袭性真菌感染（IFI）的死亡率极高，但诊断常常滞后。本章剖析了真菌诊断面临的固有困难，如真菌的形态多样性、培养速度慢及非无菌部位感染的采样难题。 显微镜检查的艺术： 强调革兰氏染色、特异性染色（如GMS、PAS）在识别组织切片或生物液体中真菌结构（芽孢、菌丝）时的关键技巧与陷阱。 培养优化： 探讨适用于深部组织和血液标本的特殊培养基（如用于隐球菌的Bird Seed Agar，用于曲霉菌的SDA），以及如何通过温度和二氧化碳控制来提高分离率。 第八章：从宏观到分子：真菌生物标志物的临床应用 近年来，真菌标志物极大地提高了早期诊断的能力。本章系统地评估了当前主流的生物标志物检测方法： 1. $eta$-D-葡聚糖（BDG）： 深入分析BDG在侵袭性曲霉病（IA）、隐球菌病及部分念珠菌病诊断中的敏感性、特异性及其局限性（如药物干扰、假阳性）。 2. 特异性抗原检测： 详细阐述隐球菌荚膜多糖抗原（LCA）和曲霉半乳甘露聚糖（GM）检测的最新指南，并讨论了二者联合检测的临床效能。 3. 新型标志物潜力： 初步介绍针对特定真菌（如肺孢子虫、组织胞浆菌）的特异性分子标记物研究进展。 第九章：真菌分子诊断与快速鉴定 本章聚焦于分子技术如何克服传统方法的不足，实现对真菌病原体的快速、准确鉴定。 靶向PCR与高通量测序： 讨论基于ITS区域（Internal Transcribed Spacer）的真菌通用引物PCR，以及mNGS在识别非培养性或罕见真菌中的应用。 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）： 详细介绍MALDI-TOF技术在真菌菌落鉴定中的准确性提升，特别是针对酵母菌和某些丝状真菌的数据库建立与性能验证。 --- 第四部分：质量保证、数据整合与未来展望 第十章：实验室质量管理与结果互操作性 成功的诊断依赖于严格的质量控制。本章涵盖了微生物学检测中室内质量控制（IQC）和室间质评（EQA）的实施标准。重点讨论了LIMS系统在整合细菌、病毒、真菌等多重检测数据中的作用，以及如何确保不同检测平台（培养、分子、免疫）之间结果的一致性和可追溯性。 第十一章：多重病原体与共感染的诊断挑战 在免疫功能低下的患者群体中，共感染（Coinfection）和多重感染日益常见。本章探讨了如何设计综合性的检测流程来同时筛选多种病原体，并侧重于综合判读报告的策略，帮助临床医生理解分子阳性、培养阴性的复杂临床情景。 结论：展望未来诊断技术与个性化治疗的接口 本书最后展望了下一代诊断技术，包括基于微流控芯片的快速、多重病原体检测平台、人工智能在图像识别与序列分析中的应用，以及如何通过诊断数据驱动的精准抗感染治疗方案（Precision Antimicrobial Therapy, PAT）的制定。 --- 读者对象 本书是为希望深入了解和应用当前最先进微生物诊断技术的专业人员量身定制的，包括：临床微生物学家、感染病专科医生、医院检验科主任、分子诊断专家、生物医学工程师，以及相关专业的高年级研究生和博士后研究人员。 核心价值 通过本书，读者将能够： 1. 熟练运用和优化细菌、病毒和真菌的现代化检测方法。 2. 准确解读复杂的分子和免疫学诊断报告。 3. 建立和维护高标准的微生物学实验室质量控制体系。 4. 应对新兴病原体和多重耐药菌带来的诊断挑战。

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