Pocket Atlas of Pediatric Emergency Procedures pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:King, Christopher/ Henretig, Fred M., M.D./ Young, Christine D. (ILT)

出品人:

页数:450

译者:

出版时间:

价格:49.95

装帧:Pap

isbn号码:9780683306668

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 急诊
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• 图解
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• 医学
• 临床
• 指南
• 急救
• 儿童

临床思维的基石：成人急症处理与危重监护精要 一本面向临床实践者的权威指南，聚焦成人常见及危重疾病的快速识别、系统评估与精准干预。 --- 导言：急诊医学的动态战场 在瞬息万变的临床环境中，成人急症处理对决策速度和精准度提出了近乎苛刻的要求。本书并非侧重于特定的年龄群体（如小儿），而是深度聚焦于成人，特别是面临生命威胁的患者群体。我们旨在提供一个全面、循证且高度实用的参考框架，帮助急诊科医师、重症监护专家、住院医师以及急救医疗技术人员，高效应对成人心血管、呼吸、神经系统及多系统功能障碍的复杂局面。 本书的核心理念是：结构化思维指导下的快速反应。我们深知，在资源受限或时间紧迫的情况下，清晰的诊疗路径远比冗杂的理论知识更为关键。因此，内容组织严格围绕临床工作流程展开，确保读者能够迅速定位所需信息，并将其转化为即时有效的临床行动。 --- 第一部分：基础生命支持与复苏的精进 (ALS) 本部分是对成人心肺复苏（ACLS）标准的深度解析与临床应用指导，超越了基础生命支持（BLS）的范畴，着重于高级生命支持策略的优化。 第一章：成人循环衰竭的快速评估与初始干预 本章详细阐述了休克的分类（感染性、心源性、失血性、梗阻性与神经源性）在成人中的鉴别诊断要点。我们投入大量篇幅讨论了血流动力学监测的演进，包括有创与无创血压监测、脉压差分析、中心静脉压（CVP）的局限性，以及新型的动态指标如每搏输出量变异度（SVV）和每分输出量（CO）在指导液体复苏和血管活性药物选择中的实际意义。 液体复苏策略的精细化： 探讨限制性液体复苏的循证依据，尤其是在感染性休克早期，如何平衡组织灌注需求与潜在的肺水肿风险。 血管活性药物的滴定艺术： 提供了儿茶酚胺类、血管加压素及其联合应用的剂量调整图表，强调根据患者目标平均动脉压（MAP）和器官灌注指标进行个性化滴定的原则。 第二章：成人气道管理的复杂性与技术升级 成人气道管理常常因患者体型、颈椎活动度受限或既往病史（如肥胖、声门水肿）而更具挑战性。本章重点关注困难气道识别与管理流程。 快速诱导失常的预防： 强调在气管插管前优化预充氧、评估环甲膜穿刺可行性以及选择合适的镇静和肌松药物组合，特别是针对高危患者（如急性呼吸窘迫综合征ARDS患者）。 高级气道工具的应用： 详细介绍了喉罩（LMA）在特定情况下的地位，包括挽救性复苏和作为过渡性工具的指征。对超声引导下的气管插管技术进行了深入图解说明，以提高首次尝试的成功率。 第三章：心律失常的同步化电复律与除颤 重点讨论成人恶性心律失常的精准分类与处理。对于室颤/无脉性室速（VF/VT），强调了高质量胸外按压的重要性，并结合新的抗心律失常药物指南。房颤/房扑的快速复律适应症与抗凝状态的平衡，特别是对于合并血流动力学不稳定的情况，提供了清晰的决策树。 --- 第二部分：多系统危重症的精准干预 本部分深入探讨了成人急症中最常见且致命的几种病理状态的管理优化，强调跨学科协作和多模式治疗方案的应用。 第四章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略 ARDS是重症监护室的常见挑战。本书提供了基于ARDS网络标准的最新通气策略。 个体化肺保护性通气： 详细分析了平台压、驱动压（ΔP）的临床解读，以及如何根据患者病理生理学（例如，是偏向右侧还是弥漫性）调整呼气末正压（PEEP）设置。 俯卧位通气的实施与时机： 总结了俯卧位通气在改善氧合方面的证据，并提供了安全翻身的步骤指导，避免在翻身过程中出现气压伤。 第五章：感染性休克与广谱抗生素的优化管理 感染是成人死亡的主要原因之一。本章侧重于感染性休克的早期“苏醒”阶段与后续的“复苏”阶段的衔接。 目标导向的液体复苏与血管活性药物选择： 结合升高的乳酸水平和组织灌注指标，提供了一个动态调整输液速率和血管收缩剂选择的算法。 经验性抗生素的选择与降阶梯： 强调在初始广谱覆盖后，根据血培养结果，迅速、精准地调整抗生素方案以降低耐药风险的临床实践。 第六章：创伤与出血控制的流程化管理 本书为成人创伤的“损伤控制”理念提供了详尽的指导。 严重创伤的复苏三部曲： 详细阐述了损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation）的概念，包括限制性输血、早期凝血因子替代的必要性。 出血的快速诊断与介入： 聚焦于严重出血患者的FAST（聚焦超声评估创伤）判读、外周血管通路建立的优先级，以及在救治过程中何时需要紧急介入放射科或外科手术。 --- 第三部分：特定成人危急症的处理进阶 这部分关注那些需要高度专业知识才能有效处理的特定成人急症。 第七章：急性脑血管事件（卒中）的决策与溶栓时机 本章完全聚焦于成人卒中的时间敏感性干预。 缺血性卒中的再灌注治疗： 详细对比了静脉溶栓（tPA）与机械取栓的适应症、禁忌症和时间窗管理。特别强调了影像学评估（如CT灌注成像）在扩大治疗窗口中的角色。 颅内出血（ICH）的血压控制目标： 提供了针对不同ICH部位和患者基线血压的动态降压目标，以减少继发性损伤。 第八章：急性中毒与药物过量的解毒策略 本书涵盖了成人常见及致命性中毒，如对乙酰氨基酚、有机磷酸酯、三环类抗抑郁药和严重电解质紊乱。 活性炭与特殊拮抗剂的应用： 明确了活性炭在不同中毒时间点的疗效界限，并详细说明了特定毒物（如氰化物、地高辛）的特效拮抗剂储备与快速给药方案。 --- 结论：从知识到能力的转化 本书的编写旨在成为临床医师在面对成人危急状况时的“第二大脑”。所有讨论均基于最新的国际指南和大型临床试验，但其呈现方式高度侧重于“当您看到X时，您应该立即做Y和Z”的实用性。通过结构化的流程、清晰的图表和实用的临床技巧，我们致力于提升每一位使用者在成人急症领域的处理效率与最终患者获益。

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