The Washington Manual of Critical Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Kollef, Marin H./ Bedient, Timothy J./ Isakow, Warren/ Witt, Chad A.

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 58.20

装帧:Pap

isbn号码:9780781770545

丛书系列:

图书标签:

Critical Care
Emergency Medicine
Intensive Care
Medicine
Medical Guidelines
Clinical Manual
Washington Manual
ICU
Hospital
Physician

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到小美书屋

book.quotespace.org

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

Prepared by residents and faculty at the Washington University School of Medicine, this pocket manual contains easy-to-read algorithms for the management of more than 80 medical and surgical problems arising in the intensive care unit. Chapters focus on specific problems and the algorithms provide straightforward approaches to the management of these issues. Coverage includes a section on procedures commonly performed in the intensive care unit. Appendices include common equations in the ICU, drug-drug interactions, and common drug dosages and side effects.

《华盛顿危重病手册》（The Washington Manual of Critical Care）内容概述《华盛顿危重病手册》（The Washington Manual of Critical Care）是一本全面、实用的临床参考书，专为在重症监护室（ICU）工作的医护人员设计。它以其结构清晰、重点突出和内容及时的特点，成为危重病医学领域的重要工具书。本书旨在提供循证医学指导，涵盖了从基础原理到复杂病例管理的各个方面，是重症监护实践中不可或缺的指南。第一部分：基础与通用原则本书的开篇部分奠定了危重病医学的理论与实践基础。它深入探讨了危重患者的生理学和病理生理学改变，这是理解和干预危重病的基础。生理学与监测：详细介绍了心血管、呼吸、肾脏、神经系统在应激状态下的功能变化。特别强调了先进的血液动力学监测技术，如有创动脉压监测、中心静脉压（CVP）评估，以及更先进的无创或微创心输出量监测技术。对氧供需平衡的分析、酸碱平衡紊乱的诊断与纠正，均提供了详实的图表和算法。危重病常用药物：这是一个核心章节，系统梳理了ICU中最常用的药物类别。包括血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素）的作用机制、剂量调整和副作用管理。此外，对镇静、镇痛、神经肌肉阻滞剂的使用原则进行了详细阐述，特别关注了维持患者舒适度与避免长期副作用的平衡策略。抗生素的选择和使用原则，特别是在多重耐药菌（MDR）流行的背景下，提供了具体的推荐方案。感染控制与抗生素管理：针对ICU内高发的医院获得性感染（如呼吸机相关性肺炎VAP、中心静脉导管相关性血流感染CLABSI），手册提供了严格的预防措施和初始经验性治疗方案。强调了基于微生物学证据的降阶梯治疗策略，以期优化抗生素使用，减少耐药性产生。第二部分：器官系统支持与管理本书的核心价值在于其对各个关键器官功能障碍的系统化管理方案。心血管危重病：涵盖了急性心力衰竭（包括射血分数保留型HFpEF和射血分数减低型HFrEF）的紧急处理。对各种休克类型——心源性、分布性（感染性、过敏性）、阻塞性和低血容量性休克的鉴别诊断和初始复苏策略进行了详尽的步骤指导。心律失常的管理，包括快速性、缓慢性心律失常的药物和电除颤/起搏方案，均以流程图形式呈现，便于快速查找。呼吸支持与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：这是危重病护理的重中之重。手册详细阐述了机械通气的基本原理，包括容量控制与压力控制模式的选择，以及潮气量、呼吸频率、呼气末正压（PEEP）的个体化设置。针对ARDS，详细介绍了肺保护性通气策略，包括应用PEEP滴定表和确定最佳平台压力的方法。此外，对严重高碳酸血症和难治性低氧血症的特殊通气模式（如反向调息、高频振荡通气）的应用指征也进行了说明。肾脏替代治疗（RRT）：肾功能衰竭是ICU常见的并发症。手册对比了间歇性血液透析（IHD）、持续性血液净化（CVVH/CVVHD/CVVHF）的优缺点和适应证。重点讨论了液体管理与电解质紊乱（如严重高钾血症、代谢性酸中毒）在RRT中的处理目标和剂量调整。神经系统危重病：覆盖了严重颅脑损伤（TBI）、中风、癫痫持续状态的紧急处理。手册提供了颅内压（ICP）监测的适应证和目标范围，以及降低ICP的阶梯治疗方案（如高渗盐水、甘露醇、去骨瓣减压）。对谵妄的识别、预防和非药物性/药物性干预策略进行了深入探讨。第三部分：特殊情境与综合管理这部分内容聚焦于ICU中复杂的合并症和跨学科的挑战。感染性休克与败血症管理：手册严格遵循最新的生命支持基础（Surviving Sepsis Campaign, SSC）指南，强调在“一小时包”内完成液体复苏、获得培养物和启动经验性抗生素的重要性。对液体反应性评估（如被动抬腿试验PLR）的实用性进行了讨论。创伤与烧伤：针对多发伤患者的初始复苏（ATLS原则的ICU延伸）和早期营养支持进行了指导。对于严重烧伤患者的液体复苏公式（如Parkland公式）和特殊感染预防措施提供了清晰的指引。营养与代谢支持：强调了早期肠内营养（EN）在维持肠道屏障功能中的关键作用。提供了高分解代谢状态（如严重烧伤、创伤）和低分解代谢状态（如慢性病）患者的宏量营养素和微量营养素的输注目标。对高血糖的控制策略，平衡胰岛素治疗与低血糖风险，进行了详细说明。镇痛、镇静与谵妄管理（PAD）：这是一个强调人文关怀与临床疗效并重的章节。手册推荐使用基于疼痛、镇静和谵妄（RASS/CPOT评分）的评分系统，进行个体化的目标导向镇静。重点推广“每日唤醒与评估”（SBT/SDA）实践，以减少机械通气时间和ICU相关性神经认知障碍（ICU-D）。临终关怀与伦理决策：手册并未回避危重病领域中艰难的伦理和沟通挑战。它提供了关于预先医疗指令（AD），如不复苏（DNR）和限制性治疗（LT）的决策过程指南。强调了与患者家属进行有效、富有同情心的沟通策略，确保治疗目标与患者意愿一致。总结特点《华盛顿危重病手册》的突出特点在于其高度的临床实用性。它避免了冗长的理论阐述，而是通过结构化的流程图、决策树和表格，将复杂的临床路径简化为易于在床旁执行的步骤。它紧密结合了最新的临床试验结果和权威指南的共识，确保所提供的建议是当前最优化、循证医学支持下的标准治疗方案。对于住院医师、专科医生和所有参与重症监护团队的人员来说，本书是提高决策效率和护理质量的必备工具。