Laparoscopy for Gynecology and Oncology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Hatch, Kenneth D.

出品人:

页数:80

译者:

出版时间:2007-9

价格:$ 168.94

装帧:HRD

isbn号码:9780781770330

丛书系列:

图书标签:

• 腹腔镜
• 妇科
• 肿瘤学
• 微创手术
• 手术技术
• 诊断
• 治疗
• 女性健康
• 医学教育
• 临床指南

好的，以下是为您的图书《Laparoscopy for Gynecology and Oncology》撰写的一份详尽图书简介，内容聚焦于该领域的其他重要主题，避免提及原书内容，力求自然和专业。 --- 腹腔镜在妇产科和肿瘤学中的应用前沿：微创手术的机遇与挑战 探索当代外科领域最具革命性的进步——从经典开放手术到精准微创操作的范式转变。 本书深入剖析了现代医学如何通过微创技术，彻底革新了妇科疾病和恶性肿瘤的诊断与治疗格局。我们不再局限于传统的大切口手术，而是聚焦于高清晰度、高精密度、低创伤的内镜手术在复杂病例中的应用、技术优化以及对患者预后的长期影响。 第一部分：微创技术在妇科良性疾病管理中的基石 本部分详尽阐述了腹腔镜技术如何成为处理常见和复杂妇科良性疾病的标准范式。重点探讨了手术适应症的精确界定、术前规划的精细化管理以及术中导航系统的集成应用。 第一章：子宫内膜异位症的精细化腹腔镜管理 子宫内膜异位症（Endometriosis）的治疗，尤其是涉及到深部浸润性病变（DIE）时，对外科医生的技术要求极高。本章深入解析了腹腔镜下盆腔探查、粘连松解以及病灶切除（Ablation vs. Excision）的策略选择。讨论了病灶识别的“盲点”问题，以及如何利用超声引导辅助（如经直肠超声）来提高深部病灶的完整切除率，同时最大限度地保护关键结构，如输尿管和神经。我们特别关注了术后疼痛管理和生育力保留的长期随访指标。 第二章：复杂良性肿瘤的微创切除：子宫肌瘤与卵巢囊肿 子宫肌瘤剔除术（Myomectomy）的腹腔镜进阶： 探讨了处理巨大肌瘤、多发肌瘤以及浆膜下、肌壁内肌瘤的独特腹腔镜技术要点。强调了子宫肌层缝合的强度与技巧，以确保术后妊娠的安全。详细对比了单孔（Single-Port）技术与传统多孔技术在复杂肌瘤剔除中的优劣势，以及对术中出血的控制策略。 卵巢囊肿的保留与切除： 针对不同性质的卵巢囊肿（如巧克力囊肿、皮样囊肿），本章聚焦于囊壁的完整剥离，减少对卵巢组织的创伤，从而最大化保留卵巢储备功能。讨论了囊液的吸出、电凝处理的风险评估，以及对术后卵巢功能障碍的预防措施。 第三章：腹腔镜下子宫切除术（Laparoscopic Hysterectomy）的规范化流程 子宫切除术是妇科最常见的手术之一。本章详细梳理了从盆腔解剖分离到阴道穹窿闭合的全套腹腔镜技术流程。重点剖析了如何安全识别和保护输尿管、闭孔神经，以及处理伴有重度粘连或子宫增大（如合并腺肌症）病例的技术难点。讨论了不同能量平台（如超声刀、双极电凝）在组织切割和血管闭合中的性能比较，以及对术后尿路损伤发生率的影响。 --- 第二部分：肿瘤外科的微创转型与伦理考量 微创技术在肿瘤学领域的应用，要求外科医生在实现“低创伤”的同时，必须确保达到肿瘤根治性切除的“安全边界”。本部分关注技术革新如何平衡这两大核心需求。 第四章：早期妇科恶性肿瘤的腹腔镜分期与根治性手术 对于早期卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌，腹腔镜手术已成为重要的诊断和治疗手段。本章详细论述了腹腔镜下淋巴结清扫（Pelvic and Para-aortic Lymphadenectomy）的有效性和安全性，对比了其与开放手术在淋巴结回收数量和病理学分期准确性上的差异。着重讨论了肿瘤细胞脱落的控制策略，包括使用Endo-bag（内收袋）进行标本取出，以减少腹壁种植的风险。 第五章：腹腔镜下宫颈癌根治术的神经保护策略 宫颈癌根治术（如Wertheim手术）对盆腔自主神经的损伤是术后生活质量下降的主要原因。本章深入探讨了腹腔镜下保留神经的技巧（Nerve-sparing Radical Hysterectomy）。通过精细分离盆腔侧壁和直肠系膜的神经束，实现对膀胱功能和性功能的最大限度保护。详细描述了术中神经显影技术，以及如何根据肿瘤侵犯深度调整切除范围。 第六章：复杂肿瘤切除中的多学科协作与技术集成 许多妇科肿瘤合并盆腔广泛粘连或涉及邻近器官（如直肠、膀胱）。本部分探讨了在腹腔镜环境下进行多器官联合切除（如腹腔镜下结直肠癌合并妇科肿瘤切除）的可行性与挑战。强调了术前影像学（MRI/CT）在预测侵犯深度和规划手术路径中的关键作用，以及外科团队如何在高难度微创手术中实现高效的团队协作。 --- 第三部分：技术优化、并发症管理与未来展望 本部分着眼于手术技术的持续精进，以及如何应对微创手术中特有的并发症。 第七章：术中导航、机器人辅助与3D高清系统的影响 详细分析了三维（3D）高清内镜系统在提高深度感知和空间定向方面的优势，以及它如何降低复杂解剖结构（如输尿管、深部血管）的识别难度。同时，对机器人辅助腹腔镜手术（Robotic-Assisted Laparoscopy）在提高操作的稳定性和精细度方面的作用进行了客观评估，特别是在需要进行精细缝合和组织分离的肿瘤根治术中的应用前景。 第八章：微创手术并发症的预防与管理 任何手术都存在风险。本章针对腹腔镜手术中特有的并发症进行了系统梳理，包括： 1. 气腹相关并发症： 气压对心血管和呼吸系统的影响，以及二氧化碳栓塞的识别与处理。 2. 血管和神经损伤： 早期识别（如术中出血、感觉异常）的信号，以及快速转换为开放手术的决策流程。 3. 尿路损伤： 输尿管和膀胱损伤的术中诊断技术（如染色剂注入、膀胱镜检查）和即刻修补方案。 第九章：恢复性外科与长效预后评估 微创手术的最终目标是加速患者康复。本章讨论了术后恢复加速方案（ERAS）在妇科和肿瘤微创手术中的实施细节，包括术后疼痛泵的使用、早期下床活动对肠道功能的恢复影响。此外，还探讨了如何利用微创术式，为后续的辅助放化疗提供更有利的盆腔环境，以及对长期生活质量（如性功能、盆底功能）的评估方法。 本书旨在成为妇产科、妇科肿瘤科及普通外科住院医师、主治医师和资深专家的重要参考资料，引导读者在微创领域实现技术与理念的双重飞跃。 ---

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