Medical Problems in Women Over 70 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Rees, Margaret (EDT)/ Keith, Louis G. (EDT)

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2007-5

价格:$ 124.24

装帧:HRD

isbn号码:9780415373524

丛书系列:

图书标签:

老年女性健康
老年医学
妇科
疾病
医疗
健康
老年人
女性健康
临床医学
医学

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具体描述

Care of the older patient is characterized by increasing incidence of chronic and acute diseases, with many patients suffering from several conditions simultaneously. The susceptibility to disease increases not only because of physiological factors relating to the aging process, but also due to changes in lifestyle, such as decreased mobility. Issues relating to polypharmacy are exacerbated by concerns about compliance, for example in patients experiencing cognitive decline. Decisions about appropriate medical care are complicated by the fact that many of the normal values that can be relied upon as a guide in younger individuals, do not apply in the older patient. These factors are particularly true for women, who tend to live longer and who undergo more dramatic physiologic changes, such as those associated with the menopause. This book is designed to educate gynecologists about these issues. It draws upon the experience of specialists in a variety of clinical and non-clinical specialties, reviews current knowledge of the problems encountered in caring for the elderly female patient, and suggests guidelines for best practice.

巾帼芳华：晚期女性健康与生活质量的深度洞察本书聚焦于 70 岁以上女性群体特有的生理、心理和社会适应性挑战，旨在提供一套全面、前瞻且富有同理心的健康管理和生活质量提升策略。本书深入探讨了老年女性在步入人生新阶段时，所面临的复杂健康图景，远超于单一疾病的范畴，而是强调系统性、个体化的照护理念。第一部分：生理机能的重新校准与维护进入耄耋之年，女性身体的稳态机制面临显著变化。本书的首要目标是解析这些变化背后的生物学基础，并提供基于最新循证医学的维护方案。一、心血管系统的再评估：从风险因子到功能保留老年女性的心血管疾病谱系与年轻时有显著差异。本书将详细讨论“孤立性收缩期高血压”的特殊性、心力衰竭的非典型表现（如肺水肿的隐匿性发作），以及心房颤动（AFib）的卒中风险管理。重点在于如何平衡降压、抗凝治疗的获益与跌倒、出血等风险，提出个体化的目标值设定。同时，探讨了对女性特有的动脉粥样硬化模式（如小血管病变）的识别和干预。二、骨骼、肌肉与运动的韧性构建骨质疏松症是影响老年女性生活质量的重大因素。本书不仅涵盖了双能X线吸收测定（DXA）的解读，更详尽分析了不同类型抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、地舒单抗、新型合成代谢药物）的选择标准、用药时机及长期管理策略。关于肌肉衰减（Sarcopenia），我们深入研究了其与营养不良、慢性炎症的交互作用，并提供了针对性、低冲击性的肌力训练方案，强调功能性力量的维持，而非单纯的肌肉体积增长。三、内分泌系统的微妙平衡：甲状腺、代谢与激素随着年龄增长，甲状腺功能异常的患病率上升，但临床表现常被误解为正常衰老。本书区分了亚临床甲状腺功能减退在这一群体中的处理界限。对于代谢综合征，重点探讨了2型糖尿病的控制目标——强调避免低血糖风险优先于严格的糖化血红蛋白控制。此外，对激素替代疗法（HRT）的安全性、适应症、以及在更年期后遗症管理中的潜在应用进行了严谨的梳理，特别是针对骨骼和泌尿生殖系统的益处。四、消化与营养的挑战：吸收效率与慢性便秘老年女性面临消化酶活性下降和肠道蠕动减慢的问题。本书详细分析了慢性功能性便秘的管理，区分了药物性、器质性与功能性原因，并推荐了纤维、渗透性泻剂及新型促动力剂的阶梯式应用。营养方面，重点关注蛋白质摄入不足对肌肉和免疫功能的影响，以及维生素B12、维生素D和钙的吸收障碍与补充策略。第二部分：神经认知与心理健康的维护认知功能和心理状态是衡量老年生活质量的核心指标。本书将神经科学的严谨性与人文关怀相结合。一、痴呆的早期识别与非药物干预本书强调痴呆（尤其是阿尔茨海默病）的早期、细微表现，如执行功能障碍而非单纯的记忆丧失。我们详细介绍了认知障碍筛查工具的局限性与适用性，并系统阐述了基于生活方式的干预措施，包括“认知储备”的建立，如持续学习、社交参与对神经可塑性的长期影响。对于已确诊的患者，提供了如何安全使用胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂的指南。二、情绪障碍的识别：抑郁与焦虑的特殊性老年抑郁症常以躯体化症状（如疼痛、食欲不振）而非典型的情绪低落为主。本书帮助识别这些“伪装性抑郁”，并讨论了抗抑郁药物（如SSRI）在老年群体中的起始剂量、药物相互作用风险管理。对于伴随的焦虑和失眠，强调非药物干预（如正念疗法、渐进式肌肉放松）的优先地位。三、睡眠模式的生理性改变与睡眠卫生随着年龄增长，睡眠结构发生变化（如慢波睡眠减少）。本书分析了失眠的驱动因素，批判性地评估了各类安眠药的长期安全性（特别是苯二氮卓类），并提出了优化睡眠环境、规律作息等行为疗法的具体操作步骤。第三部分：功能独立性与照护系统的构建维护独立性（Autonomy）是老年健康照护的最终目标。本书关注如何通过环境改造和照护规划，确保尊严与安全。一、跌倒的预防：环境评估与步态训练跌倒是致残的首要原因。本书提供了一套家庭环境安全评估清单，涵盖照明、地毯固定、卫浴设施的无障碍改造。在步态训练方面，不仅关注平衡性，还着重于功能性转移训练（如从低矮沙发起身、上下楼梯），以最大程度地恢复日常活动能力（ADLs）。二、慢性疼痛的综合管理老年人常患有多重慢性疼痛（如骨关节炎、带状疱疹后遗神经痛）。本书提倡多模式疼痛管理，结合物理治疗、局部外用制剂（如辣椒素贴剂），谨慎使用阿片类药物，并强调阿片类药物的长期风险与替代性镇痛方案。三、临终关怀与生活质量的再定义本书最后部分，以同理心探讨了生命末期的健康决策。内容涵盖了预立医疗指示（Advance Directives）的制定、姑息治疗（Palliative Care）与临终关怀（Hospice Care）的区别与整合。重点在于如何与患者及其家属进行有效、坦诚的沟通，确保医疗干预符合患者晚期对尊严、舒适和生活质量的个体化期望。总结：《巾帼芳华》摒弃了将老年健康视为单一衰退过程的传统视角，转而强调生理适应、心理韧性与社会联结的综合维护。它是一本面向专业照护者、家庭成员以及高龄女性自身的实用指南，旨在帮助她们在生命阶段的后半程，实现健康、自主和丰盈的生活。