Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Winn, Washington C., Jr., M.D. (EDT)/ Koneman, Elmer W. (EDT)/ Janda, William M., Ph.D./ Koneman, El

出品人:

页数:1736

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 124.24

装帧:HRD

isbn号码:9780781730143

丛书系列:

图书标签:

• 医学微生物学
• 诊断微生物学
• 细菌学
• 真菌学
• 病毒学
• 寄生虫学
• 实验室医学
• 微生物学图谱
• 医学检验
• Koneman's

《临床微生物学诊断图谱与教科书》 （不含 Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology 内容） 第一部分：微生物学基础与临床实践的桥梁 本书旨在为临床实验室专业人员、微生物学家、感染科医生以及医学生提供一个全面且深入的临床微生物学诊断指南。我们深知在快速发展的医疗环境中，准确、及时的微生物诊断是有效管理感染性疾病的基石。因此，本书侧重于将基础的微生物学原理与现代临床实践紧密结合，提供一套实用、易于操作的诊断流程与知识体系。 第一章：临床微生物学概述与实验室安全 本章首先勾勒出临床微生物学在现代医学中的核心地位，阐述了病原体识别、药物敏感性测试在感染控制和患者治疗方案制定中的关键作用。随后，我们将详细探讨实验室的生物安全规范（Biosafety Levels, BSL），重点介绍I、II、III级实验室的操作要求、个人防护装备（PPE）的选择与正确使用，以及生物废弃物的安全处理流程。强调在处理潜在感染性样本时，建立严格的质量管理体系和风险规避策略的重要性。 第二章：细菌学核心技术与培养方法 本章聚焦于细菌的采集、运输、初级处理以及关键的培养技术。我们详细介绍了各类临床样本（如血液、尿液、脑脊液、呼吸道分泌物、伤口拭子等）的最佳采集工具和保存条件，以最大限度地保证样本的代表性和可培养性。 在培养基方面，本书深入剖析了选择性、鉴别性培养基的配方原理与适用场景，例如用于肠杆菌科细菌、需氧革兰氏阴性菌以及厌氧菌的特定培养基。重点讲解了微生物的革兰氏染色原理、涂片技术，以及如何根据染色结果预判病原体类型，指导后续的生化试验和快速检测。此外，对不同温度、湿度和氧气环境下（如需氧、微需氧、厌氧培养）的培养条件进行了详尽的指导。 第三章：革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的系统性鉴别诊断 本书采用了系统分类学方法，对临床上最重要的细菌群进行深入的图文解析。 革兰氏阴性需氧菌部分： 重点介绍肠杆菌科（Enterobacteriaceae）的生化反应谱（如API系统、Vitek系统原理），详细阐述了常见菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌的典型特征。同时，对非发酵革兰氏阴性菌，如铜绿假单胞菌、不动杆菌属的生化特性及特殊培养要求进行了详尽的描述。非肠杆菌科部分，如霍乱弧菌、百日咳鲍特氏菌等的快速诊断策略也涵盖其中。 革兰氏阳性菌部分： 详细阐述了葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）的凝固酶试验、脱氧核糖核酸酶试验（DNase）等鉴别点。对链球菌属和肠球菌属，侧重于生物分型（如Camp试验、A/B/D群的血清学分型）和高浓度胆盐耐受性测试。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）的分子检测趋势也进行了介绍。 第四章：快速诊断技术与分子微生物学前沿 本章着眼于现代实验室对效率和精度的需求，系统介绍了非培养依赖的诊断方法。 快速检测技术： 包括免疫学检测（如乳胶凝集试验、酶联免疫吸附测定ELISA、侧向层析法LFA）在快速病原体筛查中的应用，例如C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在细菌感染中的临床意义。 分子诊断技术： 深入解析了聚合酶链式反应（PCR）在临床微生物学中的应用，包括实时荧光定量PCR（qPCR）在定量检测中的优势。详细介绍了靶向核酸检测（NAT）在检测难以培养的病原体（如结核分枝杆菌、性传播感染病原体）中的不可替代性。此外，对靶向测序技术（Next-Generation Sequencing, NGS）在爆发性疫情溯源和复杂感染诊断中的潜力进行了探讨。 第二部分：非常规微生物的诊断挑战 第五章：厌氧菌的培养与鉴别 厌氧菌感染是临床实践中常被低估的一类严重感染。本章详细阐述了厌氧菌在临床样本中的重要性，特别是在腹腔、盆腔和牙科感染中。强调了厌氧环境的建立（如安血仪、加氢气培养箱）和特定培养基的准备。对主要致病菌群（如梭状芽胞杆菌属、脆弱拟杆菌属）的生化特性和高级鉴定方法进行了详细描述。 第六章：分枝杆菌、革兰氏阴性杆菌（非肠道）与其他苛氧菌 本章专注于结构特殊或生长缓慢的细菌。 结核分枝杆菌： 详述了传统石氏-珍氏（Ziehl-Neelsen）抗酸染色技术，以及液体培养系统（如MGIT 960）与固体培养（如罗氏培养基）的优缺点。重点介绍了快速鉴定和药物敏感性测试（如比例法、探针结合试验）的最新进展，特别是对利福平和异烟肼的耐药性检测。 其他重要细菌： 涵盖了军团菌属、百日咳博德特氏菌、布鲁氏菌等在特定临床背景下的诊断流程，强调了血清学诊断在这些病原体中的重要作用。 第七章：真菌学诊断：从形态学到分子技术 真菌感染在免疫功能低下的患者中日益增多。本章提供了系统性的真菌诊断流程。 形态学观察： 详细图解了酵母菌、霉菌和二相性真菌的显微镜下特征。强调了组织学切片中组织相（Tissue Phase）和培养物中菌丝相（Mycelial Phase）的识别技巧。 培养与生化鉴别： 介绍了沙氏培养基（Sabouraud Dextrose Agar）的应用，以及对重要病原体如新型隐球菌（荚膜染色）、白色念珠菌（生化试验、念珠菌管试验）和曲霉菌属的鉴定流程。 分子与免疫学检测： 阐述了真菌特异性抗原检测（如隐球菌聚糖、烟曲霉半乳葡甘聚糖GM）在早期诊断中的价值，以及用于确定治疗方案的广谱和特异性分子方法。 第三部分：病毒学与寄生虫学诊断 第八章：病毒学诊断：标本处理与核心技术 本章侧重于病毒样本的预处理和鉴定。强调了病毒培养的局限性与细胞培养技术的标准化操作。详细介绍了各类快速免疫荧光技术（IFA）和酶免分析（EIA）在呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒RSV）快速诊断中的应用。重点解析了人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型/丙型肝炎病毒等慢性病毒感染的血清学诊断策略（抗原/抗体检测的临床解释）。 第九章：寄生虫学诊断：粪便、血液与组织学检查 寄生虫感染的诊断主要依赖于对形态学的精准识别。 肠道寄生虫： 详述了粪便标本的富集技术（浮集法、沉淀法），并提供了常见原虫（如阿米巴虫、贾第鞭毛虫）和蠕虫卵/成虫的详细形态学图谱和鉴别特征。 血液寄生虫： 重点解析了疟原虫的血涂片技术，包括厚涂片和薄涂片在不同生命周期阶段的形态学观察要点，以及对刚果红染色等特殊染色方法的应用。 第四部分：抗菌药物敏感性测试（AST）与感染控制 第十章：抗菌药物敏感性测试原理与标准化 AST是指导临床治疗的关键步骤。本章深入探讨了MIC（最低抑菌浓度）的定义与测量方法。详细介绍了琼脂稀释法、微量肉汤稀释法作为金标准的操作流程。随后，详细阐述了自动化系统（如Vitek, Phoenix）的工作原理及其在报告敏感性结果中的作用。 第十一章：解读AST报告与耐药机制 本章聚焦于临床报告的解读，包括S/I/R（敏感/中介/耐药）的判定标准，以及对新出现的耐药机制的识别。详细讨论了超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶（Carbapenemases，如NDM, KPC）的筛选和确证试验。对分枝杆菌的药物敏感性测试，如对第一线和第二线药物的检测方案进行了特别说明。 第十二章：分子耐药检测与感染控制微生物学 本章将分子生物学方法应用于耐药监测。介绍了检测耐药基因（如mecA基因、vanA/B基因）的PCR方法。最后，结合临床实践，阐述了实验室在医院感染控制（HAI）中的作用，包括环境监测、爆发调查中微生物的分离与指纹图谱分析，以及新型感染性指标的临床应用前景。 附录：常用微生物培养基配方与质量控制 本书在附录中提供了常用鉴别、选择培养基的详细配方，以及生物计数、试剂配制的质量控制标准操作程序（SOPs），确保实验室操作的准确性和可重复性。

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