Mosby's Pocket Guide for Health Assessment pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Weilitz, Pamela Becker/ Potter, Patricia Ann/ Ormrod, Nola/ Hennings, Jonathon C.

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2006-10

价格:321.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323042291

丛书系列:

图书标签:

健康评估
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Mosby
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具体描述

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《实用临床医学诊断与治疗手册》一本面向临床实践者的权威指南作者： [请在此处插入作者姓名或团队名称] 出版社： [请在此处插入出版社名称] 出版年份： [请在此处插入出版年份] --- 内容概述《实用临床医学诊断与治疗手册》是一部全面、深入且高度实用的临床参考工具书，旨在为各个专业领域的医护人员——包括住院医师、主治医师、专科医生、以及高年级医学院学生——提供快速、可靠的临床决策支持。本书严格遵循最新的国际医学指南和循证医学原则，聚焦于常见病和复杂疾病的诊断流程、鉴别诊断、风险评估、以及多模式的治疗策略。本书摒弃了冗长晦涩的理论阐述，而是采用了高度结构化、图表化的呈现方式，确保信息的可及性和实用性。它被设计成一本可以在查房、会诊或紧急情况下快速查阅的“口袋书”级别指南，但内容深度和广度远超普通手册。 --- 核心特色与结构本书的编撰严格遵循临床思维的逻辑顺序，将复杂的医学知识分解为易于执行的步骤。全书分为五大部分，覆盖了从基础评估到复杂疾病管理的完整周期。第一部分：系统化临床评估与初步诊断（Systematic Clinical Assessment and Initial Triage）本部分着重于收集信息和构建初始假设的过程，强调结构化病史采集和体格检查技术的标准化。 1. 病史采集的精要：主诉（Chief Complaint）的深度挖掘：提供了针对高频主诉（如胸痛、呼吸困难、腹痛、意识模糊）的结构化提问模板（OPQRST/SOCRATES 变体），确保关键病史的遗漏率降至最低。系统回顾（Review of Systems, ROS）：以器官系统为轴线，列出必须询问的“红旗症状”（Red Flag Symptoms），并提供针对老年患者、孕妇和免疫功能低下患者的特殊病史关注点。用药史与既往史：强调药物相互作用和过敏史的交叉核对方法，以及慢性病管理对当前病情的潜在影响。 2. 体格检查的精准执行：标准操作流程（SOPs）：对心、肺、腹、神经系统等核心检查的步骤进行图文并茂的详细分解，突出异常体征的捕捉要点。特殊检查技术：包含了特定情形下必需的检查，例如谵妄评估（CAM）、深静脉血栓（DVT）筛查体征、以及外周血管疾病的初步评估技术。床边快速评估：重点介绍新生儿复苏评分（APGAR）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的准确应用与解读，以及休克早期体征的识别。 3. 鉴别诊断树（Differential Diagnosis Trees）：针对最常见的临床症候群（如发热待查、水肿、黄疸、癫痫发作），提供了基于病史和体征的决策流程图，帮助临床医生迅速缩小诊断范围。第二部分：诊断性检验与影像学解读（Diagnostic Testing and Imaging Interpretation）本部分聚焦于如何合理选择和准确解读实验室与影像学数据，避免过度检查和误诊。 1. 实验室检查的优化选择：基础指标的深入解析：不仅提供正常参考范围，更强调异常结果在不同临床背景下的临床意义（例如，肌酐水平在肌肉量不同患者中的差异化解读）。特殊标志物应用：详细列出了心肌酶、凝血因子、感染标志物（如降钙素原PCT）在疾病动态监测中的应用时机和价值。电解质与酸碱平衡失调的处理路径：提供了处理严重高钾血症、低钠血症的即时干预步骤和公式。 2. 影像学快速读片指南：胸部影像学（X线/CT）：总结了常见病变的影像特征（如肺炎的类型、肺栓塞的征象、心衰的肺部表现）。腹部超声与CT：提供了急性腹痛中对胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻的影像学识别要点。心血管影像：简要说明了超声心动图（ECHO）中射血分数（EF）的估计方法和瓣膜病变的初步分级。第三部分：常见内科疾病的循证管理（Evidence-Based Management of Common Medical Conditions）这是全书最核心的部分，涵盖了急诊科、内科病房中最常遇到的疾病的标准化治疗方案。 1. 心血管系统：急性冠脉综合征（ACS）：从早期评估、MONA/B方案的现代修订，到 PCI 或溶栓决策的时间窗要求。心力衰竭（HF）：急性失代偿期的利尿策略（如袢利尿剂的滴定）、慢性心衰的“金三角”药物（ACEI/ARB, Beta-Blocker, MRA）的起始与目标剂量。高血压危象：区分高血压急症与非急症，并列出针对不同靶器官损伤（如主动脉夹层、高血压脑病）的降压药物选择和目标速率。 2. 呼吸系统：社区获得性肺炎（CAP）：基于 CURB-65 或 PSI 评分的门诊与住院决策流程，抗生素的选择排序。慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘：阶梯式治疗方案（ICS/LABA/LAMA）的更新，以及急性加重期的激素和支气管扩张剂使用规范。 3. 消化与代谢系统：急性胰腺炎：严重程度分级（Ranson/APACHE II），液体复苏的起始原则。糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗状态（HHS）：液体、胰岛素和电解质（特别是钾）的动态平衡管理流程图。第四部分：重症医学与生命支持基础（Critical Care Foundations and Life Support）本部分专为需要处理危重患者的医护人员设计，强调快速反应和生命体征的稳定。休克管理：液体复苏策略（晶体液选择、复苏终点指标），升压药（去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素）的剂量滴定表和适应症。机械通气基础：常用模式（VCV, PCV, PRVC）的参数设置范围，以及ARDS患者的肺保护性通气策略。感染性休克与脓毒症： 3小时和6小时核心措施的清单化执行，广谱抗生素的经验性覆盖选择。第五部分：特殊人群与紧急处理速查表（Special Populations and Emergency Quick Reference）本部分提供针对特定患者群体或紧急情况的快速参考卡片。抗凝与抗血小板管理：各种新型口服抗凝药（NOACs）的剂量调整、以及在出血事件发生时如何“逆转”其作用（如使用特定解药）。妊娠期常见病处理：妊娠期高血压、先兆子痫的药物选择（如拉贝洛尔、甲基多巴的安全应用）。药物相互作用速查：针对高频用药组合的相互作用级别和临床建议。急诊解毒中心信息：常见毒物（如对乙酰氨基酚、有机磷）的中毒剂量、解毒剂和主要支持治疗方案。 --- 目标读者本书主要服务于： 1. 住院医师与专科培训医师：作为床旁必备工具，帮助他们快速从理论知识过渡到标准化的临床操作和治疗路径。 2. 急诊科与重症监护室（ICU）人员：提供稳定生命体征和处理危急病症的即时指南。 3. 全科医生与初级保健提供者：用于优化常见疾病的管理和识别需要转诊的复杂病例。 4. 医学生（高年级）：作为临床轮转期间，连接教科书知识与真实病患场景的桥梁。本书的独特价值本书的价值在于其可操作性和信息密度。它不是一部事无巨细的教科书，而是一本高度提炼的“行动指南”。所有方案均附有明确的流程图和剂量表，最大限度地减少了医护人员在面对压力情境时进行复杂推理的时间，从而专注于患者护理本身。它代表了当前循证医学在临床实践中的最新、最简洁的转化成果。