Hospice and Palliative Care in Africa pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Wright, Michael/ Clark, David/ Hunt, Jennifer/ Lynch, Thomas

出品人:

页数:528

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 84.75

装帧:Pap

isbn号码:9780199206803

丛书系列:

图书标签:

临终关怀
姑息治疗
非洲
医疗保健
公共卫生
生命质量
疼痛管理
人文关怀
发展中国家
医疗伦理

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具体描述

800 million people live in Africa, a continent which covers 22% of the world's surface and encompasses some 50 countries. Conflict, poverty, endemic diseases, and lack of clean water pose serious challenges for the population, made worse by a rampaging AIDS pandemic. Huge loss of life has impacted dramatically on both health systems and social and family structures. As the attention of the world focused increasingly on Africa, the International Observatory on End of Life Care was commissioned to conduct a timely review of hospice and palliative care development across the continent. The Observatory undertook this review using an approach specially designed for resource poor settings. Information was collected against an agreed template to allow comparisons between countries and regions. As a result, an insight is given into the challenges, opportunities and successes faced by hospice and palliative care workers, country by country, throughout the 26 countries in Africa where a palliative care initiative is underway. Strategies and models of care are explored, and the development of palliative care is viewed from various standpoints including ethnographic, historical, ethnic, demographic and epidemiological perspectives. This is the first comprehensive reference focusing exclusively on palliative care and hospice development in Africa, and makes fascinating reading.

好的，这是一份关于《临终关怀与姑息治疗在非洲》一书的详细图书简介，内容聚焦于该领域在非洲大陆的独特挑战、实践、发展与未来展望，同时确保不提及该特定书名或其具体内容。 --- 图书简介：非洲大陆的生命终末期关怀：挑战、创新与人文关怀的交织在撒哈拉以南的非洲，生命终末期关怀（End-of-Life Care, EOLC）与姑息治疗（Palliative Care, PC）的实践，是一幅由深厚的文化底蕴、严峻的公共卫生挑战与坚韧的人道精神交织而成的复杂图景。本书深入剖析了这一关键但往往被忽视的医疗卫生领域在非洲大陆的现状、演变历程及其所面临的独特困境，旨在为政策制定者、临床工作者、研究人员以及所有关注全球健康公平的人士提供一个全面而深刻的视角。第一部分：历史脉络与文化语境下的临终关怀非洲的临终关怀并非凭空出现，它深深植根于非洲多元的社会结构、信仰体系与家庭价值观之中。本部分首先梳理了传统上非洲社区处理死亡与哀伤的方式，探讨了家族、社区长老在照护临终者中所扮演的核心角色。在许多文化中，“死亡是集体的事件，而非个人的终结”，这与西方医学模式下的个体化照护存在显著张力。文化敏感性与伦理困境：本书详细考察了文化信仰如何影响疼痛管理、知情同意的获取、以及临终预后告知的实践。例如，在某些社区，直接告知患者其病情危重可能被视为“带来厄运”的行为，这要求临床医生采取迂回且富有同理心的沟通策略。我们探讨了传统信仰与现代医学伦理（如自主权）之间的复杂协商过程，强调了建立在相互尊重基础上的“文化调适式关怀模型”。非正式照护网络的力量：非洲大部分临终关怀的重担，实际上由家庭成员和非正式的社区志愿者承担。本书描绘了这些非正式照护者（通常是女性家庭成员）所承受的巨大情感、生理和经济压力，并分析了如何通过赋权、培训和提供喘息服务来支持这些至关重要的“无名英雄”。第二部分：结构性挑战与资源匮乏的现实尽管需求巨大，非洲的姑息治疗发展却长期面临系统性障碍。本部分聚焦于制约该领域扩展的结构性困境。疾病负担与需求的错位：非洲是全球传染病负担最重的地区之一，如艾滋病（HIV/AIDS）、结核病（TB）和疟疾等，使得临终关怀常常被视为一种“奢侈品”，而非基础医疗服务的一部分。此外，非传染性疾病（NCDs）如癌症和慢性呼吸系统疾病的上升，对现有资源构成了新的压力。本书对比了这些不同疾病谱带来的姑息治疗需求差异，并论证了为何姑息治疗必须整合到所有疾病的照护路径中。药物可及性危机：疼痛管理是姑息治疗的核心，但阿片类药物（如吗啡）在非洲大部分地区的严重缺乏构成了人道主义危机。本书深入分析了阻碍阿片类药物获取的法规壁垒、供应链中断、医疗人员的错误认知（“成瘾恐惧”）以及国家层面的政策缺失。通过具体案例研究，我们展示了地方倡导如何推动药物可及性的逐步改善，以及如何利用更可及的替代止痛方案。人力资源瓶颈：非洲大陆普遍存在医疗人才短缺，姑息治疗专业人才更是凤毛麟角。本书评估了现有的培训体系，分析了将姑息治疗整合到医学院、护理学校和初级卫生保健系统中的挑战与策略。重点讨论了“任务下放”（Task-shifting）模式，即培训非专业医疗人员和社区卫生工作者提供基础姑息照护技能的有效性与局限性。第三部分：创新实践与前沿模式的探索在资源极其有限的环境下，非洲的姑息治疗领域涌现出许多适应性强、成本效益高的创新实践模式。初级卫生保健中的整合：本书强调，在资源稀缺的背景下，姑息治疗不能被局限于专科医院。我们详细考察了姑息护理成功嵌入到社区诊所和初级卫生保健（PHC）网络的案例。这些模式通常侧重于症状控制、心理社会支持以及家庭赋权教育，实现了“在当地、由当地人提供关怀”的目标。技术与移动医疗的应用：探讨了移动技术（mHealth）如何被用于远程咨询、症状监测、照护者支持以及持续教育。通过简易的数字工具，偏远地区的照护者能够获得及时的指导，有效弥补了专科医生稀缺的鸿沟。法律与政策的进步：尽管起步较晚，但部分非洲国家在将姑息治疗纳入国家卫生战略和法律框架方面取得了显著进展。本书分析了这些政策的制定过程、实施障碍，以及如何通过倡导确保这些政策能转化为实际的资金投入和项目落地。第四部分：展望未来：建立可持续的照护生态系统本书最后一部分着眼于未来，提出了构建可持续、可及、文化适宜的生命终末期照护生态系统的路线图。这要求跨部门的合作，超越单纯的医疗范畴。研究议程的重塑：呼吁进行更多非洲本土化的、注重实践效果的研究，以解决非洲特有的临床问题（如复杂共病管理中的疼痛控制），并量化不同干预模式的成本效益。融资与可持续性：分析了当前姑息治疗项目的资金来源，包括国际援助、政府预算分配以及社区筹款。探讨了如何推动各国政府将姑息治疗从项目制资助逐步纳入全民健康覆盖（UHC）的基础服务包，实现长期可持续发展。倡导与公众意识：强调提升公众对姑息治疗价值的认识至关重要，以减少污名化，并为政策改革创造社会动力。本书不仅是对非洲临终关怀现状的全面诊断，更是一份充满希望的蓝图，展示了如何在资源限制下，通过创新、合作与人本关怀，确保每一位非洲公民都能有尊严地面对生命的最后旅程。它为全球读者提供了关于如何构建公平、人性化医疗体系的宝贵经验与深刻启示。