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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Loraine Taylor

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:2006-09-28

价格:USD 98.50

装帧:Paperback

isbn号码:9780198520832

丛书系列:

图书标签:

公共卫生
循证医学
健康证据
流行病学
卫生政策
研究方法
公共卫生实践
健康促进
医学统计
健康评估

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具体描述

As public health issues have gained an increasingly high political profile, the need for policy and management decisions to be informed by robust evidence of the effectiveness is now viewed as crucial. While evidence-based medicine is a well accepted feature in clinical health care, public health interventions are inherently more complex and present both significant challenges and opportunities for advancing this approach. In England, developments include the setting up of the Centre of Public Health Excellence, at the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), with the responsibility for providing evidence and guidelines on the effectiveness of interventions and programmes in priority areas of public health. Further important contributions are also being made by many other research centres and groups. This book presents many of these contributions and provides a state of the art compendium on this subject. Inequality in health is a widespread problem, and the themes discussed here can be used for international comparison and application.Public health evidence examines: international trends in social inequalities in health; the role of evidence in public health policy development and practice; the infrastructure of the UK evidence-based approach; selected examples of how evidence is being applied to reduce health inequalities in England; the methodological challenges involved in evaluating interventions and the synthesis of evidence; and how to take this approach forward. The key message is that tackling health inequalities and implementing the evidence-based approach will require commitment from all those involved; researchers, academics, policy makers, the public and private sector, practitioners, the NHS, and local government. But health inequalities are a common problem facing more developed countries, and the book has international relevance. This timely contribution pushes the boundaries of thinking on research in public health.

《疾病的足迹：全球健康史与现代医学的演进》内容提要：本书带领读者穿越时空，深入探究人类历史上最具影响力的疾病——瘟疫、传染病与慢性病的兴衰轨迹。它不仅仅是一部关于疾病的编年史，更是一部关于人类社会、文化、政治和科学如何相互作用，共同塑造现代医疗格局的宏大叙事。从古代文明中对神秘疾病的恐惧与迷信，到中世纪黑死病的毁灭性冲击，再到微生物学的黎明如何彻底颠覆我们对健康的认知，本书旨在揭示疾病作为历史驱动力的关键角色。第一部分：远古的回响——疾病与文明的初生在人类学会驯化动植物、建立定居点的初期，疾病的威胁便如影随形。本章首先审视了史前人类遗骸中发现的骨骼病变，探讨了早期农业革命如何意外地为病原体提供了繁殖温床。我们分析了古代文明，如美索不达米亚、古埃及和古印度，在医学知识萌芽阶段所采取的防御和治疗措施。重点关注了《汉谟拉比法典》中对医疗行为的初步规范，以及古希腊“四体液学说”的深远影响——尽管其理论基础有误，但它首次尝试建立一个系统化的疾病解释框架。随后，我们将目光投向古典时代。希波克拉底被尊为“医学之父”，他的贡献在于将医学从神学和巫术的束缚中解放出来，强调观察、记录和环境因素。书中细致剖析了伯罗奔尼撒战争期间雅典所遭受的大瘟疫，这段由修昔底德亲身记录的灾难，不仅是医学史上的重要事件，更是对社会结构在极端压力下如何瓦解的深刻社会学观察。第二部分：中世纪的阴影与知识的传承中世纪欧洲被漫长的“黑暗时代”所笼罩，但科学和医学知识并未完全消亡。本部分详述了伊斯兰黄金时代在医学领域的卓越贡献，如阿维森纳的《医典》如何成为西方中世纪医学的权威教科书，以及对解剖学和药理学的系统研究。然而，中世纪最令人难忘的篇章无疑是黑死病（鼠疫）的到来。本书详尽还原了14世纪中叶这场席卷欧亚大陆的灾难。我们不仅仅记录了死亡人数的惊人数字，更深入探讨了瘟疫对欧洲社会经济结构、宗教信仰乃至艺术表达的彻底重塑。从排斥性的“替罪羊”现象（如对犹太人的迫害），到新兴城市中对卫生条件的初步关注，鼠疫成为推动社会变革的残酷催化剂。同时，书中也对比了同期中国和中东地区在应对瘟疫时的不同策略与记录。第三部分：文艺复兴与科学的觉醒随着文艺复兴的到来，人体探索的热情被重新点燃。安德烈·维萨里（Andreas Vesalius）通过细致的尸体解剖，勇敢地挑战了盖伦（Galen）两千年来的权威，标志着经验主义在医学中占据主导地位的开端。书中详细介绍了这一时期解剖学图谱的革命性发展，以及其对理解器官功能和疾病起源的奠基作用。随后，我们将探讨血液循环的发现。威廉·哈维（William Harvey）对心脏和血液流动的精确描述，是生理学史上的一次伟大飞跃，它为日后对心血管疾病的理解铺平了道路。同时，天花牛痘接种的早期尝试，也预示着预防医学的曙光。这一时期的医学，开始从“治病”转向对“生命机制”本身的探索。第四部分：微观世界的开启——微生物学的革命 18世纪至19世纪，显微镜技术的进步，将人类的视野带入了肉眼不可见的微观世界，这是医学史上最激动人心的转折点。本章聚焦于路易·巴斯德（Louis Pasteur）和罗伯特·科赫（Robert Koch）的工作，他们确立了“细菌致病学说”，彻底终结了“自然发生说”的争论。书中详细阐述了科赫的四大准则如何成为现代病原体研究的金标准，以及他们如何成功分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌，为传染病提供了确切的病因学基础。紧随其后的是安东尼·李斯特（Joseph Lister）对手术卫生学的改革。从简单的消毒到无菌操作的建立，这一变革使得复杂的外科手术成为可能，极大地降低了术后感染率，标志着现代外科的诞生。同时，爱德华·詹纳（Edward Jenner）对天花的成功免疫，也为现代疫苗学的宏伟蓝图打下了坚实的基础。第五部分：通往现代——全球化、慢性病与公共卫生的挑战进入20世纪，医学的焦点从急性传染病转向慢性非传染性疾病（NCDs）。随着营养学、内分泌学和环境科学的发展，心血管疾病、糖尿病和癌症等逐渐成为主要的健康负担。本书探讨了生活方式的改变、工业化和人口老龄化在推动NCDs流行中的作用。公共卫生体系的建立是20世纪的另一项伟大成就。从城市下水道系统的建设到饮用水的净化，从疾病监测网络的建立到健康教育的普及，这些自下而上的努力，在很大程度上降低了整体死亡率，甚至比抗生素的发现更具影响力。我们深入分析了“卫生五大支柱”的演变，以及全球化如何加速了疾病的传播（如艾滋病危机），同时也促进了国际合作和疾病防控机制的建立。结语：未来的光谱本书最后展望了21世纪的健康图景。基因组学的突破、精准医疗的兴起，以及对复杂疾病网络（如精神健康和抗生素耐药性）的深入理解，正在重塑医疗的未来。然而，本书也警示读者，医疗技术的进步并非万能药。面对气候变化带来的新病原体威胁、日益扩大的医疗不平等，以及“健康素养”在全球范围内的挑战，人类的健康之路依旧充满荆棘。《疾病的足迹》是一部跨学科的力作，它将历史学、社会学、政治学和医学科学融为一体，为读者提供一个深刻而全面的视角，理解人类是如何与疾病共存、抗争并最终塑造了我们今日所见的健康世界的。它提醒我们，每一次医学的进步，都凝聚着无数先驱者的智慧、勇气以及对生命本质的深刻反思。