Churchill's Pocketbook of Anaesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Mahajan/ Nathanson

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2007-2

价格:274.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780443070266

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床麻醉
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《实用麻醉学指南：安全有效实践的精髓》 内容概述： 本书旨在为麻醉学领域的专业人士提供一份全面、实用且易于获取的临床参考。它深入探讨了现代麻醉学的关键领域，从基础理论到最新的临床实践，旨在帮助读者建立扎实的知识体系，并自信地应对各种临床挑战。本书的编写原则是清晰、简洁、信息丰富，确保读者能够快速找到所需信息，并将其应用于日常的患者护理中。 第一部分：麻醉学基础理论 本部分将奠定坚实的理论基础，为理解后续的临床实践提供必要的背景。 药理学基础： 详细阐述各类麻醉药物的作用机制、药代动力学和药效学。涵盖全身麻醉药（吸入性与静脉性）、局部麻醉药、镇静剂、阿片类镇痛药、肌松药、拮抗剂以及辅助用药（如抗胆碱药、升压药、降压药、止吐药等）。每一类药物都将深入剖析其在体内外的代谢、分布、排泄途径，以及影响其药效的关键因素，如患者年龄、体重、肝肾功能、合并症等。此外，还会探讨药物之间的潜在相互作用，以及如何根据患者的具体情况进行个体化剂量调整。 生理学基础： 深入分析麻醉对心血管系统、呼吸系统、神经系统、肾脏和内分泌系统的生理影响。详细解释麻醉过程中血流动力学稳定性的维持机制，呼吸驱动的抑制与管理，神经信号传导的中断与恢复，以及肾脏功能和电解质平衡的变化。对于各个系统的生理反应，本书会强调其临床表现和潜在的并发症，并提供相应的监测和干预策略。例如，在心血管系统部分，会详细讨论麻醉诱导和维持期间可能出现的低血压、高血压、心律失常等，以及相应的处理方法；在呼吸系统部分，会分析气道管理、通气模式的选择、机械通气的原理和应用，以及肺部并发症的预防和处理。 解剖学基础： 重点关注与麻醉操作直接相关的解剖结构，包括气道解剖（喉、气管、支气管）、脊髓蛛网膜下腔和硬膜外间隙的解剖、周围神经的解剖以及血管解剖。清晰的图示和详细的文字描述将帮助读者准确识别关键解剖标志，从而提高操作的精确性和安全性。例如，在困难气道管理章节，会详细介绍各种气道解剖变异及其临床意义，并提供相应的评估方法和应对策略；在神经阻滞章节，会详细阐述不同神经阻滞部位的解剖结构、定位标志和穿刺路径，以及可能遇到的解剖变异。 疼痛生理学与管理： 探讨急慢性疼痛的发生机制，包括伤害性疼痛、神经病理性疼痛和功能性疼痛。详细介绍各种镇痛药物（非阿片类、阿片类、辅助镇痛药）的作用机制、适应症、禁忌症和不良反应。同时，还会介绍非药物性镇痛方法，如物理疗法、心理疗法等。本书将强调多模式镇痛的重要性，即联合使用多种不同机制的镇痛方法，以达到最佳的镇痛效果并减少药物的不良反应。 麻醉监测： 详细介绍各种重要的麻醉监测技术，包括心电图、血压监测、脉搏血氧饱和度监测、呼气末二氧化碳监测、有创动脉监测、中心静脉压监测、脑电图监测、肌电图监测、神经肌阻滞监测以及体温监测。本书将阐述每种监测技术的基本原理、正常值、异常表现及其临床意义，并指导读者如何正确解读监测数据，以及在不同手术和患者情况下的监测选择。 第二部分：临床麻醉实践 本部分将理论知识应用于具体的临床场景，为读者提供实操指南。 围手术期管理： 术前评估： 详细指导如何对患者进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和辅助检查。重点关注潜在的麻醉风险因素，如心肺疾病、肝肾功能不全、凝血功能异常、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停以及药物过敏史等。本书将提供针对不同高危患者的评估流程和风险分级方法。 禁食与饮水： 明确不同类型手术和患者情况下的禁食与饮水指南，以预防误吸。 麻醉前用药： 介绍术前常用药物的种类、剂量、作用和选择依据，如镇静剂、抗焦虑药、抗胆碱药、H2受体拮抗剂和促动力药等。 术后护理： 强调术后早期恢复的重要性，包括疼痛管理、液体管理、电解质平衡、呼吸支持、感染预防以及早期活动。 麻醉技术： 全身麻醉： 详细介绍全身麻醉的诱导、维持和苏醒过程，以及不同诱导药物（如丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠、酮胺）和维持药物（如氟烷、异氟烷、七氟烷、吸入性氧化亚氮）的选择与使用。讨论各种吸入和静脉诱导技术的优缺点，以及如何安全有效地实现麻醉深度。 区域阻滞： 全面介绍各种区域阻滞技术，包括： 脊髓麻醉与硬膜外麻醉： 详细描述穿刺点选择、穿刺技术、药物选择与剂量、常见并发症及处理。 周围神经阻滞： 重点介绍上肢、下肢和躯干的常见周围神经阻滞技术，如臂丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞、肋间神经阻滞等，包括超声引导技术的应用。 其他区域阻滞： 如眼内麻醉、耳神经阻滞等。 联合麻醉： 讨论全身麻醉与区域阻滞联合使用的优势和应用场景，以实现最佳的镇痛和麻醉效果。 特殊患者的麻醉： 老年患者： 关注老年患者的生理变化和合并症，以及如何调整麻醉方案以降低风险。 儿童患者： 探讨儿童麻醉的特殊性，包括药物剂量计算、气道管理、体温维持和液体管理。 孕产妇麻醉： 详细介绍妊娠期生理变化、产科麻醉（如分娩镇痛、剖宫产麻醉）的风险与管理。 心肺疾病患者： 针对冠心病、心力衰竭、高血压、哮喘、慢阻肺等患者的麻醉管理策略。 肝肾功能不全患者： 讨论药物选择和剂量调整的原则。 肥胖患者： 关注肥胖患者的气道管理、药物分布和通气问题。 急诊麻醉： 强调快速评估、气道管理和血流动力学稳定的重要性。 常见麻醉并发症与处理： 气道相关并发症： 喉痉挛、支气管痉挛、吸入性肺炎等。 心血管系统并发症： 低血压、高血压、心律失常、心肌缺血等。 呼吸系统并发症： 低氧血症、高碳酸血症、肺不张等。 神经系统并发症： 恶心、呕吐、头痛、神经损伤等。 过敏反应： 药物过敏、低血压休克等。 恶性高热： 详细介绍诱因、临床表现、诊断和处理。 麻醉设备与安全： 麻醉机与呼吸机： 详细介绍麻醉机的基本结构、工作原理、各种模式的选择与使用，以及常见的故障排除。 监护设备： 常用监护设备的原理、使用方法和注意事项。 气道管理设备： 喉镜、气管导管、喉罩、纤支镜等的使用。 麻醉安全实践： 强调麻醉过程中的安全检查、风险管理和团队协作。 第三部分：特定临床场景的麻醉 本部分将聚焦于不同专科手术的麻醉特点和挑战。 心胸外科麻醉： 关注心脏手术和肺部手术的麻醉管理，包括体外循环、体温管理、血流动力学监测和体外循环管理。 神经外科麻醉： 强调颅内压管理、脑血流监测、神经监测和体位相关并发症的预防。 腹部外科麻醉： 涉及消化道手术、肝胆胰手术、泌尿外科手术等的麻醉管理，包括体液管理、电解质平衡和感染预防。 骨科麻醉： 关注关节置换手术、脊柱手术等，包括镇痛管理、体位管理和出血控制。 妇科与产科麻醉： 涵盖妇科手术麻醉以及分娩镇痛和剖宫产麻醉。 眼科与耳鼻喉科麻醉： 关注微创手术的麻醉管理和局部麻醉的应用。 疼痛管理： 针对术后疼痛、慢性疼痛以及癌痛的综合管理策略。 本书特点： 实用性强： 所有内容都紧密围绕临床实践，提供可操作的指南和建议。 信息全面： 覆盖麻醉学从基础到临床的各个方面。 结构清晰： 分章节、分主题组织内容，方便查阅。 语言简洁： 避免冗长和晦涩的表述，力求清晰易懂。 图文并茂： （此处可以设想如果书籍中有图，可以提及）使用精美的插图和图表，增强理解。 本书是麻醉科医师、进修医师、麻醉护士以及其他相关医务人员的宝贵参考资料，能够帮助他们提升临床技能，确保患者安全，并提供高质量的麻醉护理。

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