Sheehy's Emergency Nursing

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Newberry, Lorene (EDT)/ Sheehy, Susan Budassi (EDT)
出品人:
页数:833
译者:
出版时间:
价格:86.95
装帧:HRD
isbn号码:9780323016841
丛书系列:
图书标签:
  • 急诊护理
  • 紧急情况
  • 护理学
  • 医学
  • 临床护理
  • 急救
  • Sheehy
  • 护理指南
  • 医学参考
  • 专业教育
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具体描述

《紧急护理:策略、技能与实践》 内容概述 《紧急护理:策略、技能与实践》是一本全面而深入的紧急护理指南,旨在为广大医护人员,特别是初入职的护理人员,以及寻求提升急救技能的资深护理专业人士,提供一套系统的、实用的知识体系和操作流程。本书聚焦于紧急情况下的快速评估、精准诊断、有效干预以及患者的稳定与转运,强调在瞬息万变的医疗环境中,如何运用专业知识、临床经验和团队协作,为患者争取宝贵的救治时间,最大程度地降低伤害,挽救生命。 本书内容涵盖了紧急护理的各个核心领域,从基本的生命支持到复杂的创伤处理,再到常见急症和特殊人群的护理。我们力求内容的时效性、准确性和易理解性,将最新的循证医学证据和临床实践指南融入其中,并结合丰富的案例分析,帮助读者将理论知识转化为实际操作能力。 第一部分:紧急护理基础 本部分将为读者建立坚实的理论基础,为后续深入学习和实践打下坚实地基。 第一章:紧急护理概述与伦理考量 紧急护理的定义与范畴: 详细阐述紧急护理的特点,包括突发性、高风险性、时间紧迫性以及对护理人员的综合能力要求。介绍紧急护理在整个医疗体系中的定位与作用,强调其作为患者生命链条中至关重要的一环。 紧急护理环境与挑战: 分析不同紧急护理环境(如急诊室、现场急救、灾难救援)的特点、风险以及所需的特殊装备和准备。探讨在资源有限、压力巨大的环境下,护理人员可能面临的挑战,如信息不足、沟通障碍、情绪波动等。 紧急护理中的伦理与法律问题: 深入探讨紧急护理中常见的伦理困境,如知情同意的特殊情况、资源分配的原则、患者自主权的尊重以及护理人员的职业责任。阐述相关的法律法规,确保护理实践符合法律要求,保护患者权益和医护人员的合法权益。 团队协作与沟通的重要性: 强调在紧急情况下,多学科团队(医生、护士、急救员、技师等)高效协作的必要性。详细介绍有效的团队沟通技巧,包括清晰、简洁、准确地传达信息,积极倾听,以及如何在高压环境下保持冷静和协作。 第二章:生命体征监测与评估 核心生命体征的测量与解读: 详细讲解体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及意识水平(格拉斯哥昏迷评分)的准确测量方法。深入分析各种生命体征异常背后的病理生理机制,以及它们在紧急情况下的临床意义。 高级生命体征监测技术: 介绍心电图监测、有创血压监测、 Capnography(呼气末二氧化碳监测)等高级监测技术在紧急情况下的应用,以及如何解读其数据以指导临床决策。 紧急情况下的系统性评估(ABCDE原则): 详细阐述ABCDE原则(Airway 气道,Breathing 呼吸,Circulation 循环,Disability 神经功能,Exposure 暴露与环境)在紧急患者评估中的应用。讲解每一步评估的重点、常用检查方法和判断标准,以及如何根据评估结果迅速制定干预措施。 快速评估与优先排序: 教授如何在短时间内对多名患者进行快速评估,识别病情危重程度,并进行有效的分诊和优先排序,确保最危重的患者得到最及时的救治。 第三章:基本生命支持(BLS)与高级生命支持(ALS) 心肺复苏(CPR)的最新指南: 详细讲解成人、儿童和婴儿CPR的最新指南,包括胸外按压的深度、频率、位置,人工呼吸的方法(口对口、面罩通气),以及除颤器(AED)的使用。强调高质量CPR的重要性,以及如何进行团队CPR。 气道管理技术: 介绍不同类型气道管理工具的使用,如口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、气管插管等。详细讲解插管的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、并发症以及插管后的护理。 静脉通路建立与药物管理: 讲解外周静脉通路和中心静脉通路(如锁骨下静脉、颈内静脉穿刺)的建立技巧,包括无菌操作、选点、穿刺方法、固定与维护。介绍紧急情况下常用药物的剂量、给药途径、作用机制、不良反应以及储存要求,特别是在心肺复苏中的应用。 电除颤与电复律: 讲解不同心律失常(如室颤、无脉性室速、室上性心动过速)的识别、除颤和电复律的适应症、禁忌症、操作流程和注意事项。 第二部分:常见急症的护理 本部分将聚焦于临床上最常见、最凶险的急症,提供详细的护理策略和实践指导。 第四章:心血管急症 急性冠脉综合征(ACS): 详细介绍心肌梗死(STEMI、NSTEMI)、不稳定性心绞痛的病因、临床表现、诊断方法(心电图、心肌标志物)。重点阐述ACS患者的急诊处理流程,包括药物治疗(抗血小板、抗凝、硝酸甘油、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等)、介入治疗(PCI)的护理配合,以及心肌梗死后并发症的监测与处理。 心力衰竭(HF)的急性发作: 讲解急性失代偿性心力衰竭的病理生理、临床表现(呼吸困难、水肿、端坐呼吸等)。重点介绍急性肺水肿的护理,包括洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的应用,以及氧疗和机械通气(CPAP/BiPAP)的支持。 心律失常: 详细介绍房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动等常见危急心律失常的识别、心电图特点。阐述药物和电复律的治疗原则及护理要点。 高血压急症与危象: 讲解高血压急症和危象的定义、临床表现、并发症。重点介绍降压药物的选择与监测,以及相关靶器官损害的护理。 第五章:呼吸系统急症 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 阐述ARDS的病因、诊断标准、病理生理改变。重点关注ARDS患者的通气管理,包括机械通气模式的选择、参数设置、潮气量控制、PEEP的应用,以及俯卧位通气、体位管理、镇静镇痛、营养支持、预防医源性损伤等。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重: 讲解COPD急性加重的诱因、临床表现。介绍氧疗(低流量、高流量)、药物治疗(支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素)及雾化吸入的护理。 哮喘急性发作: 详细介绍哮喘急性发作的评估(FEV1、PEF)、药物治疗(速效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素)及护理要点。 气胸与血胸: 讲解气胸和血胸的病因、诊断(X线、CT),以及胸腔穿刺抽吸、胸腔闭式引流的护理配合与并发症监测。 第六章:神经系统急症 脑卒中(Stroke): 区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。详细介绍脑卒中患者的早期识别(FAST原则)、急诊评估、危险分层。重点阐述溶栓治疗(rt-PA)的适应症、禁忌症、给药流程及护理配合,以及脑出血患者的监测与管理(颅内压监测、降颅压治疗、外科干预)。 癫痫持续状态(Status Epilepticus): 讲解癫痫持续状态的诊断、危急程度。重点介绍首选药物(苯二氮䓬类)的静脉给药及护理,以及后续治疗药物(如苯妥英钠、左乙拉西坦)的应用。 颅脑外伤(TBI): 评估Glasgow昏迷评分(GCS)在TBI中的应用。详细讲解颅内压监测的适应症、操作及护理,以及保守治疗(脱水、镇静)和手术治疗(去骨瓣减压、血肿清除)的护理配合。 脊髓损伤(SCI): 讲解脊髓损伤的机制、分级(ASIA评分)。重点关注脊髓休克的表现、脊髓水肿的护理、预防并发症(压疮、泌尿系感染、血栓栓塞)的重要性。 第三部分:创伤与特殊情况的护理 本部分将聚焦于外伤救治和特定人群的紧急护理需求。 第七章:创伤护理 多发伤的评估与分诊: 介绍损伤控制的理念,强调在多发伤患者身上快速评估、识别生命威胁性损伤、并进行有效分诊的重要性。 出血控制与液体复苏: 详细讲解不同类型出血(动脉性、静脉性、毛细血管性)的止血方法(直接压迫、止血带、止血敷料),以及容量复苏策略(晶体液、胶体液、输血)的选择与监测。 骨折与关节脱位的急救: 介绍骨折和关节脱位的常见表现,固定方法(夹板、牵引),以及在现场急救中的注意事项。 烧伤护理: 讲解烧伤面积计算(“九的法则”)、深度评估,以及对浅度、中度、深度烧伤患者的早期处理,包括创面清洁、覆盖、镇痛,以及液体复苏和预防感染。 挤压伤与战创伤: 介绍挤压伤综合征的病理生理和护理,以及战创伤的特点和急救原则(MARCH原则:Massive hemorrhage, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia)。 第八章:中毒与过量的护理 常见中毒物质的识别与处理: 详细介绍常见中毒物质(如农药、药物、一氧化碳、毒蘑菇)的来源、接触途径、临床表现。讲解催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻等去毒措施的应用时机和注意事项。 药物过量的急救: 重点关注阿片类药物、苯二氮䓬类药物、镇静催眠药、心血管药物过量的识别与拮抗剂的应用,如纳洛酮、氟马西尼等。 毒物检测与中毒机制: 介绍毒物检测在诊断和治疗中的作用,以及常见毒物的药代动力学和毒性机制。 急诊解毒与拮抗剂的应用: 详细列举各种常见中毒的特异性解毒剂,讲解其作用机制、剂量、给药方式和护理监测。 第九章:环境相关急症与特殊人群护理 热射病、中暑与冻伤: 详细介绍热射病、中暑(不同程度)的病因、临床表现,以及降温措施(物理降温、药物降温)。讲解冻伤的类型、分级,以及复温、保护伤口的护理。 淹溺与电击伤: 介绍淹溺患者的早期复苏,包括仰头抬颏、清理口腔、人工呼吸和胸外按压。讲解电击伤的特点,包括电流通路、烧伤、心律失常、神经损伤等,以及急救处理。 孕产妇与新生儿急症: 针对妊娠期高血压疾病(子痫前期、子痫)、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等孕产妇特有急症,详细阐述其识别、急救处理和护理要点。介绍新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等新生儿危急情况的紧急处理。 老年人与儿童急症: 探讨老年人常见急症(如摔倒、脱水、意识改变)的特殊性,以及儿童(如异物吸入、高热惊厥、感染性休克)的特殊生理特点和护理需求。 第四部分:辅助技术与管理 本部分将介绍支持紧急护理的重要技术和管理策略。 第十章:紧急影像学与实验室检查 床边超声(POCUS)的应用: 介绍床边超声在紧急情况下的快速评估能力,如FAST/RUSH检查在创伤评估中的应用,以及对心包积液、主动脉夹层、腹腔积液的初步诊断。 紧急影像学检查解读: 讲解X线、CT、MRI在常见急症(如胸片诊断肺炎、气胸;CT诊断脑出血、脑梗死、消化道穿孔)中的基本解读,以及如何与临床信息结合。 急诊实验室检查: 介绍血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、血糖、血气分析、心肌酶等急诊常用实验室检查项目,以及其在疾病诊断和病情监测中的重要性。 第十一章:急诊药物学 常用急救药物汇总: 详细列举心血管系统、呼吸系统、神经系统、抗感染、解毒剂等常用急救药物,包括其作用机制、适应症、剂量、给药途径、不良反应、禁忌症。 药物相互作用与过量处理: 探讨急诊情况下药物之间的相互作用,以及常见急救药物过量的识别与处理原则。 特殊患者的药物考量: 讨论儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全患者在使用急救药物时的特殊注意事项。 第十二章:灾难医学与群体伤处理 灾难分级与响应: 介绍不同级别灾难的定义和响应流程,以及医疗机构在灾难中的角色。 群体伤(Mass Casualty Incident, MCI)的救治原则: 详细讲解MCI的评估、分诊(START、SALT)、现场管理、医疗资源分配策略。 生物、化学、核(CBRN)事件的应对: 介绍CBRN事件的特点、识别、防护措施,以及相应的医疗处理原则。 灾难心理支持: 探讨灾难对患者、家属和医护人员造成的心理影响,以及提供心理支持的重要性。 第十三章:电子病历与信息管理 紧急护理中的信息记录: 强调准确、及时、完整记录病情、评估、干预和患者反应的重要性。 电子病历系统的使用: 介绍电子病历系统在紧急情况下的应用,包括快速录入、信息共享、辅助决策等。 数据分析与质量改进: 探讨如何利用电子病历数据进行质量改进,分析护理实践中的不足,并优化服务。 本书特色 强调实践性: 结合大量临床案例,解析具体操作步骤,培养读者的临床思维能力。 循证医学导向: 引用最新研究成果和指南,确保知识的科学性和前沿性。 结构化编排: 内容逻辑清晰,由浅入深,便于不同水平的读者学习。 图文并茂: 配备大量高质量图片、流程图和表格,增强理解性和记忆性。 关注细节: 涵盖了从基本技能到复杂情况的方方面面,力求全面。 《紧急护理:策略、技能与实践》不仅是一本教科书,更是一位值得信赖的临床伙伴,将陪伴您在充满挑战的紧急护理领域不断成长,为每一位患者的生命健康保驾护航。

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