Mosby's Clinical Nursing, 5th Edition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Thompson, June M. (EDT)/ McFarland, Gertrude K./ Hirsch, Jane E./ Tucker, Susan M./ Thompson, June M

出品人:

页数:1652

译者:

出版时间:2001-11

价格:578.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780323011952

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 临床护理
• 医学
• 教科书
• Mosby
• 护理实践
• 健康评估
• 疾病管理
• 护理诊断
• 第五版

《临床护理实践指南：理论、技能与伦理》 内容简介 《临床护理实践指南：理论、技能与伦理》是一本全面而深入的临床护理教科书，旨在为护理学生、在职护士以及其他医疗保健专业人士提供坚实的基础知识和实践技能。本书以循证护理为核心，强调理论与实践的紧密结合，同时高度重视护理伦理与人文关怀在临床实践中的重要性。通过详尽的章节、丰富的案例研究和实用的操作指南，本书致力于培养具有高度专业素养、批判性思维能力和同理心的护理人才，以应对日益复杂和多样化的医疗保健需求。 第一部分：护理学的基石 本部分将从宏观层面为读者构建护理学的整体认知框架。 第一章：护理学的历史、发展与未来展望 历史溯源： 回顾护理学作为一门独立学科的起源与发展历程，从早期慈善护理到现代专业护理的演变，重点梳理 Florence Nightingale 等护理先驱的贡献及其思想对护理实践的深远影响。 学科定位与角色： 深入探讨护理学在现代医疗体系中的核心地位，分析护士在疾病预防、健康促进、疾病治疗、康复护理以及姑息治疗等不同环节的关键作用。阐述护士作为患者代言人、沟通者、教育者、研究者和领导者的多重角色。 全球护理挑战与机遇： 关注全球人口老龄化、慢性病负担加重、传染病流行、技术飞速发展等带来的护理挑战，以及发展中国家和发达国家在护理资源、教育模式、执业范围等方面的差异。探讨如何通过跨文化合作、技术创新和政策支持来应对这些挑战，抓住发展机遇。 未来趋势预测： 展望护理学的未来发展方向，包括精准护理、智慧护理、社区护理、跨学科协作模式的深化以及护理教育模式的革新。强调终身学习和适应变化的重要性。 第二章：护理理论与概念模型 理论的重要性： 解释护理理论作为指导护理实践、研究和教育的基石，其核心作用在于为护理行动提供框架、解释现象、预测结果并指导决策。 经典护理理论介绍： 详细介绍奥兰多的“护理过程”、罗伊的“适应模式”、纽曼的“系统模式”、佩普洛的“人际关系模式”、沃森的“人文关怀理论”等重要护理理论。每个理论都将阐述其核心概念、假设、适用范围以及如何应用于临床。 中层理论与实践模型： 介绍一些更具体、更易于应用于特定临床情境的中层理论和实践模型，例如健康信念模型、健康促进模型、Pender的健康促进模型等。 理论在实践中的应用： 通过具体的临床案例，展示如何运用不同的护理理论来分析患者问题、制定护理计划、实施干预措施并进行评估。强调理论指导下的护理决策和行动的科学性与系统性。 发展与评估理论： 探讨护理理论的发展过程，包括理论的构建、检验和修正。指导读者如何批判性地评估现有护理理论的有效性和适用性。 第三章：循证护理（EBN） 循证护理的定义与原则： 明确循证护理的核心理念，即整合最佳的研究证据、临床经验和患者价值观，以做出最适合患者的护理决策。强调其科学性、系统性和个体化。 循证护理的流程： 详细阐述循证护理的五个关键步骤：提出临床问题（PICO）、检索最佳证据、批判性评价证据、整合证据与临床实践及患者价值观、以及评估结果。 研究证据的类型与层级： 介绍不同类型研究（如随机对照试验、系统评价、队列研究、病例对照研究、描述性研究等）的特点、优势与局限性，以及证据的层级划分，指导读者如何识别和选择高质量的研究证据。 批判性评价文献： 提供实用的方法和工具，指导读者如何批判性地评价研究文献的质量、可靠性和临床适用性，例如理解研究设计、统计学方法、偏倚风险等。 循证护理在临床中的实践： 通过具体的临床情境，展示如何将循证护理应用于日常护理工作中，例如制定最新的护理指南、改进护理操作流程、优化患者教育内容等。强调循证护理对提高护理质量和患者安全的重要性。 第二部分：核心护理技能与评估 本部分将聚焦于护士在临床实践中必须掌握的基本技能和评估方法。 第四章：健康评估：系统性方法 评估的目的与原则： 阐述健康评估的核心目标是收集全面、准确的患者信息，为制定个性化护理计划奠定基础。强调全面性、系统性、连续性和准确性原则。 健康史的采集： 指导如何进行有效的健康史采集，包括主诉、现病史、既往史、家族史、社会史、生活习惯史、过敏史、用药史等。强调开放式和封闭式提问的技巧，以及倾听和共情的运用。 体格检查技术： 详细介绍四种基本的体格检查技术：视诊、触诊、叩诊、听诊。针对不同系统的检查（如呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、肌肉骨骼系统、皮肤等）提供详细的操作步骤、正常与异常的体征描述。 常用评估工具与量表： 介绍常用的健康评估工具和量表，例如格拉斯哥昏迷评分（GCS）、疼痛评估量表（VAS、NRS）、莫斯氏跌倒评估表、Braden压力溃疡评分表等，并说明其临床应用。 特殊人群的评估： 探讨针对不同年龄段（婴幼儿、儿童、老年人）、不同状况（妊娠期、残疾人士）的特殊评估注意事项和方法。 记录与沟通： 强调规范、准确、客观地记录健康评估结果的重要性，以及如何有效地将评估信息传达给医疗团队的其他成员。 第五章：生命体征的监测与解读 体温： 介绍正常体温范围、影响体温的因素，以及不同测量部位（口腔、腋窝、直肠、耳温、额温）的测量方法和注意事项。识别和分析发热、体温过低的原因及相关护理。 脉搏： 讲解脉搏的正常节律、频率、强度的评估方法。识别心率过快、过慢、不规则等异常情况，并分析其潜在原因。 呼吸： 描述呼吸的频率、节律、深度和用力程度的评估。识别呼吸困难、急促、深慢等异常情况，并进行相应的处理。 血压： 详细介绍血压的测量方法（手动和电子）、正常值及影响因素。分析高血压、低血压的临床意义及潜在风险。 血氧饱和度： 介绍脉搏血氧饱和度仪的使用方法，正常值范围，以及低氧血症的临床表现和应对。 综合解读： 强调将各项生命体征综合起来进行分析和解读，以及与其他临床信息的关联性，从而更全面地评估患者的生理状态。 第六章：药物治疗的安全与管理 药物知识基础： 介绍药物的分类、药理作用、药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄）、药效学（剂量-反应关系）。 安全用药的“五对”原则（甚至更多）： 强调“对的病人、对的药物、对的剂量、对的给药途径、对的时间”，并可能扩展至“对的记录、对的观察”。 药物给药途径与技术： 详细介绍口服、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉）、吸入、外用等多种给药途径的操作方法、注意事项及并发症的预防。 药物不良反应与相互作用： 讲解常见药物不良反应的识别、记录和处理。介绍药物相互作用的机制、临床表现及规避措施。 特殊患者用药： 探讨老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肝肾功能障碍的患者的用药特殊性。 用药教育与依从性： 指导护士如何有效地向患者和家属进行用药教育，提高患者的用药依从性。 药物计算与配药： 提供常用的药物计算公式和练习，确保药物剂量的准确性。 第七章：伤口护理与敷料应用 伤口分类与愈合机制： 介绍不同类型的伤口（如锐器伤、钝器伤、烧伤、压疮、糖尿病足等）以及伤口愈合的生理过程（炎症期、增生期、成熟期）。 伤口评估： 指导如何全面评估伤口，包括伤口大小、深度、边缘、颜色、渗出物、气味、周围皮肤状况等。 伤口清洁与消毒： 讲解常用的伤口清洁方法、消毒液的选择与使用，以及无菌操作的重要性。 敷料的选择与应用： 详细介绍各种类型敷料（如纱布、泡沫敷料、水胶体、藻酸盐、水凝胶、银离子敷料等）的特性、适应症、禁忌症以及应用技巧。 特殊伤口护理： 探讨引流管护理、造口护理、烧伤伤口护理、压疮预防与治疗等特殊情况。 伤口愈合促进因素与屏障： 讲解营养、水分、氧气、免疫等对伤口愈合的影响，以及如何预防感染和促进组织再生。 第三部分：临床情境与特殊护理 本部分将深入探讨在不同临床环境中，护士面临的特殊挑战和护理需求。 第八章：急性疼痛管理 疼痛的本质与评估： 阐述疼痛作为一种主观体验，其生理、心理和社会因素的影响。详细介绍疼痛评估工具（VAS、NRS、Wong-Baker面部疼痛量表等）的应用，以及疼痛的部位、性质、程度、持续时间、影响因素等。 疼痛的药理治疗： 介绍不同类别的止痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物、辅助止痛药）的作用机制、剂量、给药途径、不良反应及注意事项。 非药理学干预： 探讨如冷/热疗法、按摩、理疗、分散注意力法、放松技术（如深呼吸、冥想、引导想象）、音乐疗法、针灸等非药物止痛方法。 疼痛管理计划的制定与评估： 指导如何根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划，并持续监测疗效和患者的反应。 慢性疼痛与姑息治疗中的疼痛管理： 探讨慢性疼痛的特点和管理策略，以及在姑息治疗中如何有效缓解晚期患者的疼痛。 第九章：感染控制与预防 感染的基本原理： 介绍感染的病原体、传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介传播、垂直传播）、宿主易感性以及感染的发生与发展过程。 标准预防措施： 详细讲解洗手、佩戴手套、口罩、护目镜、防护服等标准预防措施的正确执行方法。 隔离预防措施： 针对不同类型感染（如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）提供详细的隔离要求和操作规范。 医疗器械相关感染的预防： 重点关注中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关肺炎（VAP）的预防策略。 职业暴露防护： 讲解在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及处理锐器时的防护措施，以及职业暴露后的应急处理流程。 环境清洁与消毒： 强调医疗环境的清洁、消毒和废弃物处理的重要性。 抗生素的合理使用： 简述抗生素耐药性的产生机制，强调规范使用抗生素的重要性。 第十章：呼吸系统疾病的护理 呼吸系统解剖生理复习： 简要回顾呼吸系统的结构和功能。 常见呼吸系统疾病的护理： 针对肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核、胸腔积液、气胸等常见疾病，分别阐述其病因、病理生理、临床表现、诊断和护理要点。 呼吸支持技术： 讲解氧疗（不同氧气输送装置、吸氧方法）、雾化吸入、支气管扩张剂的应用、体位引流、拍背、咳嗽训练等。 呼吸衰竭的护理： 重点关注呼吸衰竭的识别、监测（血气分析、生命体征）、机械通气（无创和有创）的配合与护理。 呼吸道分泌物管理： 讲解有效清除呼吸道分泌物的方法，包括体位引流、咳嗽促进技术、吸痰（开放式和封闭式）操作。 患者教育： 强调对患者进行疾病知识、用药指导、生活方式调整、呼吸锻炼等方面的教育。 第十一章：心血管系统疾病的护理 心血管系统解剖生理复习： 简要回顾心血管系统的结构和功能。 常见心血管系统疾病的护理： 针对高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、深静脉血栓形成（DVT）等常见疾病，分别阐述其病因、病理生理、临床表现、诊断和护理要点。 心电监护与解读： 介绍心电监护的基本原理，常见心电图异常（如心动过速、心动过缓、房颤、室性早搏等）的识别和应对。 液体管理与平衡： 关注心血管疾病患者的液体出入量平衡，尿量监测，水肿的评估与处理。 运动与休息： 强调个体化的活动安排，避免过度劳累，促进心功能恢复。 急救措施： 重点讲解心肺复苏（CPR）的基本流程和高级生命支持（ACLS）的初步概念。 患者教育： 强调对患者进行健康生活方式（饮食、运动、戒烟）、用药指导、自我监测、症状识别等方面的教育。 第十二章：消化系统与泌尿生殖系统疾病的护理 消化系统疾病： 常见疾病： 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻、腹泻、便秘、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等。 护理要点： 饮食管理（流质、半流质、软食、限制性饮食）、补液与电解质平衡、疼痛管理、呕吐物与排泄物的观察与处理、腹部体征评估。 特殊护理： 鼻胃管喂养、胃肠减压、造口护理（如结肠造口、回肠造口）。 泌尿生殖系统疾病： 常见疾病： 尿路感染、肾结石、肾功能不全、慢性肾脏病、前列腺疾病、性传播感染等。 护理要点： 尿量监测、尿常规分析、利尿剂的应用、液体管理、疼痛管理、感染控制。 特殊护理： 留置导尿管的护理、导尿术、透析护理（血液透析、腹膜透析）的基础知识。 患者教育： 强调多饮水、规律排尿、性卫生、疾病管理等。 第四部分：专业发展与伦理考量 本部分将关注护士的专业成长、伦理责任以及团队协作。 第十三章：护理伦理与法律 护理伦理原则： 深入探讨自主权、不伤害、行善、公正等四大基本护理伦理原则，并分析其在临床实践中的具体应用。 伦理困境与决策： 识别和分析临床中常见的伦理困境，例如知情同意、拒绝治疗、临终关怀、资源分配等。提供伦理决策的分析框架和方法。 患者权益保护： 强调护士在维护患者权利、保障患者隐私、防止虐待和忽视方面的责任。 法律责任与风险管理： 讲解护理过失、医疗事故等法律责任的构成要素。介绍如何通过规范操作、详细记录、团队沟通等方式降低法律风险。 知情同意： 详细阐述知情同意的含义、过程、要求以及在不同临床情境下的应用。 保密原则： 强调保护患者隐私的重要性，以及在何种情况下可以披露患者信息。 第十四章：跨学科团队协作与沟通 团队协作的重要性： 阐述跨学科团队（医生、护士、药师、治疗师、社工等）协作对于提供全面、协调、高效的患者护理的必要性。 有效沟通技巧： 讲解清晰、准确、尊重的沟通方式，包括倾听、提问、反馈、同理心表达。 团队会议与交班： 强调团队会议（如查房、病例讨论）以及规范的交接班流程在信息共享和连续性护理中的关键作用。 冲突解决： 提供处理团队内部冲突的策略和技巧，以维护良好的团队合作关系。 患者家属沟通： 探讨如何与患者家属建立信任关系，提供必要的信息和支持。 第十五章：护理研究与专业发展 研究方法基础： 介绍定性研究和定量研究的基本方法，理解研究设计、样本选择、数据收集和分析。 研究在护理中的应用： 强调研究证据在改进护理实践、制定指南、提升护理质量中的作用。 终身学习与继续教育： 鼓励护士保持学习的热情，关注最新的医学和护理进展，通过参加学术会议、研讨会、在线课程等方式不断提升专业技能。 职业生涯规划： 探讨不同护理领域的职业发展路径，如临床专科护士、护理管理、护理教育、护理研究等。 专业组织与学术交流： 鼓励参与专业护理组织，与同行交流经验，共同推动护理事业的发展。 《临床护理实践指南：理论、技能与伦理》不仅是一本教科书，更是一份致力于提升护理专业水平、保障患者安全的承诺。本书旨在 equip the next generation of nurses with the knowledge, skills, and ethical framework necessary to provide exceptional patient care in a rapidly evolving healthcare landscape.

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