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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Paul D. Biddinger

出品人:

页数:283

译者:

出版时间:2002-6-15

价格:USD 31.99

装帧:Paperback

isbn号码:9780781735513

丛书系列:

图书标签:

• Emergency Medicine
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• Quick Reference

NMS Clinical Manual of Emergency Medicine：一本实践至上的急诊医学指南 在瞬息万变的急诊医学领域，一本权威、实用且易于检索的临床手册至关重要。NMS Clinical Manual of Emergency Medicine 正是这样一本经过深思熟虑、旨在满足高强度急诊环境需求的宝贵工具。本书并非仅仅罗列疾病名称和治疗方案，而是力求以一种清晰、系统且高度临床导向的方式，为急诊医师、 residente、实习医生乃至所有投身于挽救生命和稳定病情的医疗专业人员提供实操性的指导。 核心理念：精准、高效、安全 NMS Clinical Manual of Emergency Medicine 的核心理念是“精准、高效、安全”。急诊医学的本质要求在极短的时间内做出准确的判断，并采取最有效的干预措施，同时将风险降至最低。本书的设计理念正是围绕着这一核心，通过精心组织的内容结构、简洁明了的语言风格以及丰富的临床实用信息，帮助读者在紧张的救治过程中迅速找到所需信息，做出最佳决策。 内容架构：系统化与实用性的完美结合 本书的结构设计充分考虑了急诊临床工作的特点。其内容涵盖了急诊医学的各个重要方面，从基础的评估与处理到复杂的危重症管理，再到特定人群和特殊情况下的救治。 基础评估与生命支持： 手册从最基础但至关重要的部分入手，详细阐述了急诊患者的初步评估流程，包括ABCDE原则、生命体征的解读、急诊病史采集的要点以及体格检查的重点。特别强调了心肺复苏（CPR）的最新指南和技术，以及常见气道管理技术的实践要点，为后续更复杂的治疗奠定坚实的基础。 常见急症的诊断与管理： 这是手册的重点和核心。本书将急症按系统或原因进行分类，例如： 心血管系统急症： 包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心力衰竭、高血压危象、心律失常、主动脉夹层、周围动脉栓塞等。每个病种都提供了清晰的诊断流程图、关键的鉴别诊断要点、首选的影像学和实验室检查，以及详细的药物治疗方案、介入治疗的适应症和禁忌症，以及病情监测的原则。 呼吸系统急症： 涵盖了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺炎、气胸、肺栓塞、气道异物、溺水等。本书着重于快速识别缺氧原因，优化氧疗和通气策略，并详细介绍了各种呼吸支持方式（无创通气、有创通气）的设置与调整，以及常见肺部感染的治疗原则。 神经系统急症： 详细讨论了脑卒中（出血性与缺血性）、癫痫发作（包括癫痫持续状态）、颅脑外伤、脑膜炎、脊髓损伤、周围神经病变急症等。书中强调了快速神经功能评分、影像学评估的优先顺序、溶栓和取栓治疗的适应症与禁忌症，以及神经保护策略的进展。 消化系统急症： 涉及消化道出血、腹痛（急性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔等）、肝胆胰疾病急症、中毒等。手册提供了腹部体格检查的重点，对不同原因腹痛的鉴别诊断思路进行了细致的梳理，并详细介绍了各种原因的急诊处理方法，包括液体复苏、止血、镇痛、禁食水和手术指征等。 泌尿生殖系统急症： 包含泌尿系感染、肾结石、急性肾损伤、血尿、异位妊娠、卵巢扭转、睾丸扭转等。本书关注于快速评估尿路动力学，识别有无感染征象，并提供了不同原因血尿的鉴别诊断和初步处理。 内分泌与代谢急症： 涵盖糖尿病急症（糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、低血糖）、甲状腺危象、肾上腺危象、电解质紊乱（低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症）等。手册提供了详细的电解质紊乱纠正原则和糖尿病急症的管理流程。 风湿免疫系统急症： 探讨了急性关节炎、狼疮危象、血管炎等。 皮肤与软组织急症： 包括蜂窝织炎、丹毒、烧伤、冻伤、虫咬伤、蛇咬伤、过敏反应等。 创伤管理： 创伤是急诊医学的另一大支柱。本书详细阐述了多发伤的初步评估与稳定（ATLS原则），以及不同部位创伤（头部、胸部、腹部、骨骼肌肉系统）的急诊处理。特别关注了出血控制、休克管理、镇痛策略以及清创缝合的技巧。 中毒与环境因素： 详细列举了常见的中毒物质，包括药物中毒、农药中毒、工业化学品中毒等，并提供了相应的解毒剂、催吐、洗胃、血液净化等急诊处理方法。同时，也涵盖了中毒的急诊实验室检查与毒理学评估。此外，还包括了中毒急症的流行病学、接触史采集、体格检查以及毒物分析的重要性。 特殊人群与特殊情况： 考虑到急诊患者的多样性，本书专门辟出章节，详细讨论了： 儿科急症： 儿童生理特点的差异，常见儿科急症（如发热、惊厥、哮喘、胃肠道感染、异物吸入、意外伤害）的诊断与处理，以及儿童心肺复苏的特殊性。 老年急症： 老年人生理功能的衰退，多重用药，以及常见老年急症（如跌倒、谵妄、心衰、肺部感染）的特点与处理。 妊娠期与产科急症： 妊娠期高血压疾病、先兆子痫、胎盘早剥、产后出血、异位妊娠破裂等。 精神心理急症： 冲动行为、自杀倾向、攻击性行为、精神分裂症急性发作等，以及如何安全有效地处理精神科急症。 急诊麻醉与镇静： 快速诱导插管、急诊镇静的药物选择与监测，以及无痛性操作的技巧。 临床操作技能： 除了理论知识，本书还强调临床实践技能。手册中包含了大量关于常见急诊操作的详细步骤和注意事项，例如： 气道管理：不同类型的插管技术（鼻插管、口插管、喉罩）、困难气道管理。 中心静脉置管、外周静脉置管、动脉穿刺。 胸腔穿刺引流、心包穿刺。 腰椎穿刺。 腹腔穿刺。 烧伤创面处理。 骨折固定与关节复位。 伤口缝合与清创。 电除颤与心脏起搏。 急诊影像学与实验室检查： 重点介绍了急诊常用的影像学检查（X光、CT、MRI、超声）的解读要点，以及各种急诊实验室检查（血常规、生化、血气分析、尿常规、凝血功能、毒物筛查）的临床意义和解读方法。 急诊药物学： 详细列出了急诊常用药物的剂量、给药途径、作用机制、不良反应和禁忌症，并针对不同疾病进行了药物选择和个体化用药的指导。 法律与伦理问题： 简要探讨了急诊医学中的法律责任、知情同意、医疗事故处理以及患者隐私保护等伦理问题。 特点与优势： NMS Clinical Manual of Emergency Medicine 的设计充满了对临床实践的深刻理解： 1. 结构清晰，易于检索： 手册采用分章节、分病种的结构，并配有详细的索引，使得读者能够快速定位所需信息。每个病种的介绍都遵循相似的模式，例如：定义、流行病学、病因与发病机制、临床表现、体格检查、诊断思路、影像学与实验室检查、鉴别诊断、治疗原则（药物、非药物、手术）、并发症、随访等，这种标准化格式极大地提高了检索效率。 2. 强调流程与决策： 书中大量运用了流程图和决策树，直观地展示了疾病的诊断和治疗路径，帮助读者在复杂情况下做出有条理的决策。 3. 实用性强，可操作性高： 语言简洁明了，避免了冗长的理论阐述，直击临床核心。操作指南详细具体，指导性强。 4. 信息更新及时： 本书定期更新，以反映急诊医学领域的最新进展、指南和治疗推荐。 5. 面向多层次读者： 无论是初入急诊的年轻医生，还是经验丰富的专科医师，都能从中获益。对于需要快速回顾知识点的实习医生和医学生而言，本书更是不可多得的学习工具。 总结： NMS Clinical Manual of Emergency Medicine 是一本集权威性、实用性、系统性于一体的急诊医学临床手册。它不仅仅是一本书，更是急诊医学工作者在生死一线间的可靠伙伴。通过提供精准、高效、安全的指导，本书旨在帮助读者在充满挑战的急诊环境中，最大程度地挽救患者生命，改善患者预后。它适合每一位在急诊室工作，致力于提供最佳医疗护理的专业人士。

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