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出版者:McGraw-Hill

作者:Perez, Mayra Chavez/ Botsford, Lindsay Kathryn/ Liaw, Winston

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 22.54

装帧:Pap

isbn号码:9780071485685

丛书系列:

图书标签:

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• Clinical Medicine
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• Pediatrics
• Obstetrics & Gynecology

精选家庭医学经典案例与深度解析 核心要旨： 本书精选了家庭医学领域中最具代表性、最能体现学科核心价值的临床案例，通过对这些案例的详尽剖析，旨在帮助医务人员，尤其是基层全科医生，系统性地掌握家庭医学的诊疗思路、关键技能和人文关怀。本书内容严谨，逻辑清晰，紧密结合临床实践，力求在有限的篇幅内，为读者呈现一个全面、深入的家庭医学知识体系。 本书特点： 1. 案例为王，突出实践性： 全书以真实或高度仿真的临床案例为载体，避免了枯燥的理论堆砌。每一个案例都经过精心挑选，涵盖了家庭医学最常见的疾病谱，从儿童、成人到老年人，从急性病到慢性病，从生理到心理，从个体到家庭。通过对这些案例的演绎，读者能够直观地理解疾病的发生发展过程、诊断思路、鉴别诊断以及治疗方案的制定。 2. 深度解析，挖掘思维过程： 对于每一个案例，本书不仅提供了诊断和治疗的结果，更重要的是深入剖析了医生的思考过程。这包括： 病史采集与体格检查的要点： 如何通过细致的问诊和全面的查体，获取关键信息，为诊断奠定基础。 鉴别诊断的逻辑： 如何根据患者的症状、体征以及可能的风险因素，进行系统性的鉴别诊断，缩小范围，逐步锁定最终诊断。 辅助检查的选择与解读： 何时需要进行辅助检查，如何根据临床问题选择最合适的检查方法，以及如何正确解读检查结果，并将其与临床信息相结合。 治疗方案的个体化制定： 如何在循证医学的基础上，结合患者的具体情况（年龄、病情、经济状况、个人意愿等），制定最适合的治疗方案，并强调药物治疗、非药物治疗以及生活方式干预的综合运用。 随访与健康管理的策略： 如何对患者进行有效的随访，监测病情变化，评估治疗效果，以及如何进行疾病的预防和健康管理，提升患者的生活质量。 3. 强调人文关怀，践行全人医疗： 家庭医学的核心在于“全人”和“全家”的照护，本书深刻理解这一点，将人文关怀融入到案例分析的每一个环节。在疾病的诊疗过程中，本书特别关注： 医患沟通技巧： 如何与患者建立信任关系，清晰地解释病情和治疗方案，尊重患者的知情权和选择权。 家庭背景的影响： 如何理解家庭环境、社会支持、文化背景等因素对患者健康的影响，并将其纳入到医疗决策中。 心理健康的支持： 如何识别和处理患者的情绪问题、心理压力，并提供必要的心理支持或转介。 终末期关怀与安宁疗护： 在涉及临终患者时，如何提供有尊严的关怀，缓解症状，关注家属的需求。 4. 涵盖家庭医学核心知识点： 尽管以案例为主，但本书并非遗漏重要的理论知识。在案例的分析过程中，会自然而然地引出或巩固家庭医学的许多核心概念和理论，例如： 常见慢性病的管理： 如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨关节炎等。 常见感染性疾病的诊断与治疗： 如呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染等。 儿科常见病： 如发热、咳嗽、腹泻、皮疹等。 妇科常见问题： 如月经失调、妇科炎症、更年期综合征等。 老年医学要点： 如跌倒、认知功能下降、多重用药管理等。 皮肤科常见病： 如湿疹、痤疮、感染性皮肤病等。 常见精神心理问题： 如抑郁、焦虑、失眠等。 急诊常见处理： 如胸痛、腹痛、外伤等初步评估与处理。 健康体检与筛查： 如何根据不同人群的特点，进行有针对性的体检和疾病筛查。 预防医学与健康促进： 如何通过健康教育、疫苗接种等方式，预防疾病，促进健康。 5. 贴合中国国情与临床现状： 本书的案例设计和内容编排，充分考虑了中国基层医疗机构的实际情况、医疗资源的可及性以及常见疾病的流行病学特点，使得本书的指导性更强，更具可操作性。 目标读者： 全科医生（家庭医生）： 本书是全科医生提升临床思维能力、解决常见病多发病能力、完善慢性病管理和健康促进能力不可多得的工具书。 医学院校学生： 帮助医学生在临床实践前，建立起家庭医学的整体观和系统性思维，为未来的临床工作打下坚实基础。 内科、儿科、妇科等相关科室的医生： 能够从中学习到如何从家庭医学的角度审视和处理疾病，拓展临床视野。 基层医疗机构的医护人员： 为提升基层医疗服务水平，提供实用、有效的临床指导。 阅读价值： 通过阅读本书，读者将能够： 提升临床诊断能力： 掌握从病史、体格检查到辅助检查的完整诊断流程，提高诊断的准确性和效率。 优化治疗方案： 学习如何根据循证医学证据和患者个体情况，制定更安全、有效、经济的治疗方案。 强化医患沟通： 掌握有效的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，提升患者依从性。 拓展全科思维： 理解家庭医学“全人”、“全家”、“全过程”的理念，并将之应用于日常临床工作中。 掌握健康管理技能： 学习如何进行疾病预防、健康教育和慢性病管理，为患者提供连续性、综合性的健康服务。 积累丰富案例经验： 通过对大量经典案例的学习，间接积累丰富的临床经验，少走弯路。 本书不仅仅是一本医学教科书，更是一份临床实践的伙伴，一位经验丰富的导师，它将引领您在广阔而深邃的家庭医学领域中，不断探索，精益求精，最终成为一名真正能够为患者提供全面、优质、人性化医疗服务的优秀医者。 本书内容概要（示例性，并非具体书籍内容）： 第一章：初为人父母的挑战——新生儿与婴幼儿常见问题 案例一： 持续啼哭的新生儿，是饥饿、腹胀还是其他？ 病史要点：喂养方式、排便情况、体温测量。 体格检查：腹部触诊、体重评估。 鉴别诊断：生理性肠绞痛、喂养不耐受、感染性疾病。 治疗与随访：母乳喂养指导、益生菌应用、警惕“红旗”。 案例二： 反复咳嗽、发热的婴幼儿，是普通感冒还是肺炎？ 病史要点：咳嗽性质、痰液情况、呼吸频率。 体格检查：肺部听诊、鼻咽部检查。 鉴别诊断：病毒性上呼吸道感染、细菌性肺炎、毛细支气管炎。 治疗与随访：抗感染治疗、雾化吸入、家庭护理要点。 案例三： 局部红肿、疼痛的宝宝，是蚊虫叮咬还是感染？ 病史要点：发现部位、接触史、疼痛程度。 体格检查：皮损形态、周围淋巴结。 鉴别诊断：虫咬皮炎、蜂窝织炎、丹毒。 治疗与随访：局部处理、抗生素选择、预防措施。 第二章：成长中的烦恼——儿童常见病与青少年健康 案例四： 挑食、生长缓慢的儿童，是营养不良还是挑食行为？ 病史要点：膳食结构、生长曲线、家族史。 体格检查：身高、体重、皮褶厚度。 鉴别诊断：食物过敏、消化吸收障碍、心理因素。 治疗与随访：营养评估、膳食干预、行为矫正。 案例五： 青春期痤疮的处理，是单纯皮肤问题还是内分泌失调？ 病史要点：发病时间、皮损分布、月经周期（女性）。 体格检查：面部、背部皮损特点。 鉴别诊断：雄激素水平、皮脂腺分泌。 治疗与随访：外用药物、口服药物、生活方式调整。 案例六： 情绪低落、学习成绩下降的青少年，是学习压力还是心理疾病？ 病史要点：情绪变化、睡眠饮食、人际关系。 体格检查：排除器质性疾病。 鉴别诊断：青春期抑郁症、焦虑症、学习障碍。 治疗与随访：心理辅导、家庭支持、药物治疗。 第三章：健康的中坚力量——成年人常见病管理 案例七： 长期咳嗽、咳痰，晨起尤甚，是慢性支气管炎还是哮喘？ 病史要点：吸烟史、职业暴露、季节性变化。 体格检查：肺部听诊、呼吸音。 鉴别诊断：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核。 治疗与随访：支气管扩张剂、激素吸入、戒烟指导。 案例八： 乏力、多饮、多尿、多食，血糖高达XX mmol/L，是1型还是2型糖尿病？ 病史要点：发病年龄、体重变化、家族史。 体格检查：肥胖指数、足部检查。 鉴别诊断：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。 治疗与随访：胰岛素治疗、口服降糖药、饮食运动指导。 案例九： 体检发现高血压，是原发性还是继发性？ 病史要点：起病时间、家族史、生活习惯。 体格检查：血压测量、心脏听诊、肾脏触诊。 鉴别诊断：肾动脉狭窄、醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停。 治疗与随访：降压药物选择、生活方式干预、定期监测。 第四章：夕阳红的健康守护——老年人多病共存与照护 案例十： 反复跌倒的老年人，是骨质疏松、眩晕还是药物副作用？ 病史要点：跌倒次数、诱因、既往病史。 体格检查：平衡测试、步态评估、药物清单。 鉴别诊断：帕金森病、低血压、视力下降。 治疗与随访：居家环境改造、康复训练、药物调整。 案例十一： 记忆力减退、性格改变，是正常衰老还是阿尔茨海默病？ 病史要点：起病时间、认知功能变化、日常生活自理能力。 体格检查：认知功能筛查、神经系统检查。 鉴别诊断：血管性痴呆、抑郁性假性痴呆。 治疗与随访：认知功能干预、行为管理、家属支持。 案例十二： 多重用药的老年人，如何避免药物相互作用和不良反应？ 药物回顾：所有处方药、非处方药、中药。 风险评估：肝肾功能、年龄、疾病种类。 管理策略：减量、停用不必要药物、简化用药方案。 教育与随访：患者用药依从性指导、定期药物评估。 第五章：全家人的健康屏障——家庭医学的延伸与人文关怀 案例十三： 家庭成员均有吸烟史，如何进行戒烟指导与家庭控烟？ 心理干预：尼古丁依赖评估、动机访谈。 药物辅助：尼古丁替代疗法、戒烟药物。 家庭支持：营造无烟环境、家人配合。 案例十四： 面对家庭成员的长期慢性病，如何提供心理支持与健康教育？ 共情与倾听：理解患者及家属的痛苦。 疾病教育：详细讲解疾病知识，解答疑惑。 应对策略：指导家属如何协助患者康复、管理。 案例十五： 临终关怀的艺术——如何在生命的最后阶段提供尊严与关爱？ 症状管理：疼痛、恶心、呼吸困难的缓解。 心理支持：面对死亡的恐惧、焦虑。 家庭沟通：与患者、家属共同制定照护计划。 社会支持：连接社会资源，提供后顾之忧。 本書通過以上各章节的精彩案例，力求呈現一個立體、生動的家庭醫學圖景，幫助讀者在真實的臨床場景中，不斷學習、成長，最終成為守護家庭健康的堅實力量。

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