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出版者:Springer Verlag

作者:Biersack, Hans-Jurgen (EDT)/ Freeman, Leonard M. (EDT)

出品人:

页数:380

译者:

出版时间:

价格:2154.00

装帧:HRD

isbn号码:9783540280255

丛书系列:

图书标签:

• 核医学
• 临床核医学
• 核医学成像
• PET-CT
• SPECT
• 放射性药物
• 核医学诊断
• 核医学治疗
• 肿瘤核医学
• 心血管核医学

《临床核医学》：一部关于人体奥秘与疾病诊疗的探索之旅 引言 《临床核医学》并非一本探讨医学史、人物传记或仅仅罗列疾病名词的书籍，它是一扇通往理解人体内部运作机制与疾病早期识别的窗口。本书旨在为读者勾勒出一幅关于核医学在临床实践中扮演关键角色的全景图，从其基础理论到具体应用，深入浅出地阐述这项前沿技术如何赋能医生，为患者带来更精准、更早期的诊断与治疗。它不是一本枯燥的教科书，而是一次引人入胜的探索，引导读者走进一个由放射性核素、先进影像设备和精细化解读构成的微观世界。 第一篇：核医学的基石——理论与技术 在展开具体的临床应用之前，理解核医学的科学基础至关重要。本书的第一篇将从最根本的层面出发，深入剖析支撑起整个学科的理论框架与核心技术。 放射性核素的奥秘： 我们将首先介绍放射性核素在医学中的角色。这不仅仅是关于放射性物质本身，更是关于它们的性质、如何产生、以及它们如何被“标记”到特定的生物分子上，从而能够追踪身体内的特定过程。我们会探讨不同类型核素的衰变方式（如α、β、γ衰变），理解它们的半衰期及其在诊断和治疗中的意义。还会讨论一些常用的诊断用放射性药物，例如用于心肌灌注显像的锝-99m（Tc-99m），用于骨显像的亚甲基二磷酸锝（Tc-99m MDP），以及用于PET显像的氟-18脱氧葡萄糖（F-18 FDG）。这些药物的特性决定了它们如何被身体吸收、分布、代谢和排泄，从而为成像提供生物学上的“标签”。 成像原理的解析： 核医学的核心在于“看见”看不见的。本书将详细介绍各种成像技术的原理。 单光子发射计算机断层成像（SPECT）： 读者将了解SPECT设备（如γ相机）如何探测由放射性核素发射的γ光子，以及如何通过计算机重建技术，将二维的平面图像转化为三维的断层图像。我们将探讨SPECT在动态显像、容积显像等方面的应用，以及如何通过不同角度的投影来揭示器官的功能状态。 正电子发射断层成像（PET）： PET作为一项更灵敏、更先进的技术，其原理将得到详尽的阐述。我们将深入介绍正电子发射核素（如C-11、N-13、O-15、F-18）的工作机制，以及它们在体内湮灭时产生的两个反向传播的γ光子如何被探测器捕捉。PET的独特优势在于其高灵敏度和定量能力，能够反映组织的代谢活动，这在癌症诊断和疗效评估中尤为重要。 影像融合技术： 现代核医学往往将功能信息（来自核医学成像）与解剖信息（来自CT或MRI）相结合。本书将介绍CT-PET、SPECT-CT等影像融合技术的原理和优势，解释如何通过将两种模态的图像叠加，提供更全面、更准确的诊断信息，从而避免漏诊或误诊。 辐射防护与剂量学： 任何涉及放射性的技术都离不开对辐射安全的考量。本篇将详细介绍辐射防护的基本原则，包括时间、距离和屏蔽，以及在临床实践中如何最大限度地降低医务人员和患者的辐射暴露。同时，还会讲解辐射剂量学的概念，如何评估和管理患者接受的辐射剂量，确保其安全性。 第二篇：核医学在临床诊断中的广泛应用 理解了基础理论和技术后，本书将带领读者走进核医学在各个临床领域的实际应用。在这里，核医学不再是抽象的科学，而是解决具体临床问题的有力工具。 肿瘤学： 肿瘤学是核医学应用最为广泛的领域之一。 早期诊断与分期： 我们将深入探讨PET/CT在肿瘤早期诊断中的作用，特别是F-18 FDG PET/CT如何通过检测肿瘤细胞异常增高的葡萄糖代谢来发现微小病灶，区分良恶性肿瘤，以及评估肿瘤的侵袭性和转移潜力。本书将涵盖各种常见恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、黑色素瘤等的核医学诊断策略。 疗效评估与复发监测： 无论是化疗、放疗还是靶向治疗，核医学成像都能在早期提供关于治疗反应的客观评估。我们将解释PET/CT如何通过代谢变化的监测来判断治疗是否有效，甚至在影像学改变出现之前就能发现治疗失败的迹象。同时，对于肿瘤治疗后的随访，核医学也是发现早期复发的重要手段。 靶向显像： 除了FDG，本书还会介绍其他针对肿瘤特异性靶点（如生长抑素受体、前列腺特异性膜抗原PSMA）的放射性药物，以及它们在特定肿瘤（如神经内分泌肿瘤、前列腺癌）诊断和治疗指导中的重要性。 心血管系统： 心脏是人体的“发动机”，核医学在评估心脏功能和诊断冠状动脉疾病方面具有不可替代的价值。 心肌灌注显像： 我们将详细讲解单光子发射断层成像（SPECT）和PET在评估心肌血流灌注中的应用。例如，利用Tc-99m Sestamibi或Tc-99m Tetrofosmin进行心肌灌注显像，可以在静息和负荷状态下评估心肌供血情况，识别心肌缺血区域，从而诊断冠心病，评估心肌梗死的范围和存活心肌。 心功能与室壁运动评估： 核医学技术还可以定量评估心脏的收缩和舒张功能，以及室壁运动异常，为心力衰竭、心肌病等疾病的诊断和管理提供依据。 神经系统： 脑部作为人体的“指挥中心”，其功能的异常往往预示着严重的疾病。 阿尔茨海默病等神经退行性疾病： F-18 FDG PET/CT在早期诊断阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中发挥着重要作用。本书将阐述不同神经退行性疾病在脑葡萄糖代谢、淀粉样蛋白沉积、tau蛋白沉积等方面的典型影像学改变。 癫痫灶定位： 对于难治性癫痫，核医学（如F-18 FDG PET）能够帮助定位致痫灶，为手术治疗提供重要的参考。 脑肿瘤显像： 脑肿瘤的诊断、分期和复发监测同样受益于核医学成像。 骨骼系统： 骨骼是支撑人体的框架，其病变也常常需要核医学来揭示。 骨显像： Tc-99m MDP骨显像是一种非常敏感的全身性骨骼检查方法，能够早期发现骨转移、骨骼炎症、骨折等病变，尤其在肿瘤骨转移的筛查中应用广泛。 肾脏、甲状腺与内分泌疾病： 肾脏功能显像： 利用放射性核素（如Tc-99m DTPA）可以评估肾脏的血流灌注、肾小球滤过率和肾盂排泄功能，对于诊断肾脏动脉狭窄、肾盂肾炎、肾移植功能评估等至关重要。 甲状腺显像： 放射性碘（I-131）或Tc-99m Pertechnetate甲状腺显像在诊断甲状腺功能亢进、甲状腺结节的良恶性鉴别、甲状腺癌术后监测等方面有着悠久的历史和独特的优势。 内分泌肿瘤显像： 针对分泌特定激素的内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤、胃肠道基质瘤等），利用相应的靶向放射性药物进行显像，可以准确地定位病灶。 第三篇：核医学的未来展望与发展 核医学是一个不断发展的领域，本书的最后一部分将聚焦于其未来的发展方向与潜在突破。 新放射性药物的研发： 随着对疾病分子机制理解的不断深入，新型靶向放射性药物的开发将是未来的重点。我们将探讨如何设计和合成能够更特异性地结合肿瘤细胞、炎症部位或其他病变组织的放射性核素标记物，从而提高诊断的精准度和治疗的选择性。 人工智能（AI）在核医学中的应用： AI技术正在深刻地改变医学影像学。本书将展望AI在核医学图像的自动分割、病灶检测、定量分析、图像重建优化以及辅助诊断决策等方面的潜力。AI有望提高工作效率，减少人为误差，并发现人眼难以察觉的细微病变。 治疗性核医学（核素治疗）： 除了诊断，核医学在治疗方面也扮演着越来越重要的角色。本书将介绍选择性放射性核素治疗（Targeted Radionuclide Therapy），例如利用I-131治疗甲状腺癌，利用Lu-177 PSMA治疗转移性前列腺癌，以及利用Lu-177 DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤。这些治疗方法通过将放射性核素靶向递送到病变部位，从而实现精准的局部照射，减少对正常组织的损伤。 多模态成像技术的融合与创新： 未来，不同成像模式的融合将更加深入，例如将 PET、CT、MRI、甚至超声等技术进行更精密的结合，以期获得更丰富、更全面的信息。 结语 《临床核医学》是一部致力于展现核医学作为一门集物理学、化学、生物学和医学于一体的交叉学科的著作。它不仅是关于“放射性”的科学，更是关于“生命”的科学，关于如何通过精准的影像学手段，深入洞察身体内部的细微变化，为疾病的诊断、治疗和预后提供至关重要的信息。本书希望能激发读者对核医学的兴趣，理解这项技术如何不断突破边界，为提升人类健康水平贡献力量。它邀请您一同踏上这段探索人体奥秘，对抗疾病的医学之旅。

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