Radiologic Diagnosis of Gastric Cancer

Radiologic Diagnosis of Gastric Cancer pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Portnoy, L. M.
出品人:
页数:307
译者:
出版时间:
价格:$ 111.87
装帧:HRD
isbn号码:9783540291206
丛书系列:
图书标签:
  • 胃癌
  • 影像学
  • 诊断
  • 放射学
  • 肿瘤学
  • 内镜
  • CT
  • MRI
  • 超声
  • 胃肠道
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具体描述

L.M. Portnoy is one of Russia's leading radiologists. This book is the result of his more than 30 years' experience in the field of cancer diagnosis. The author reviews for us the potentials a" currently greatly underestimated a" of radiological examination and the traditional X-ray for the diagnosis of gastric cancer. This comprehensive overview of methodological approaches to the X-ray examination of the stomach and corrected tumor semiotics will help practicing physicians and residents to diagnose even the most minuscule tumors. Portnoy covers all diagnostic methods related to abdominal cancer, with thorough explanations of the methodological, semiotic, and organizational aspects. This work by one of the best-known Russian specialists in X-ray diagnosis will be of interest not only for all those who want to know more about the history of radiology as a profession, but also for students, who can study the tips and tricks of a master.

《医学影像诊断学:胃癌的影像学鉴别与分析》 书籍简介 本书并非直接介绍“Radiologic Diagnosis of Gastric Cancer”这本书本身,而是以一个独立的、深入的医学影像学专著的视角,围绕胃癌的影像学诊断这一核心主题,展开详尽的论述。本书旨在为临床医生、影像学专家、肿瘤学研究者以及医学院学生提供一本全面、实用且极具参考价值的胃癌影像学诊断指南。 核心内容与结构 本书共分为十二章,每一章都经过精心设计,层层递进,从基础知识到高级应用,力求覆盖胃癌影像学诊断的每一个重要环节。 第一章:胃的解剖生理与影像学基础 本章首先回顾胃的精细解剖结构,包括其位置、形态、腔内结构(如黏膜皱襞、幽门括约肌等)以及与周围脏器的毗邻关系。随后,深入阐述胃部影像学检查的基础原理,重点介绍目前临床上广泛应用的影像学技术,包括: X线吞钡检查: 详细讲解其检查流程、显影原理、优势与局限性。重点分析不同体位下的胃部形态,以及黏膜充盈、排空等征象的解读。 超声检查(US): 介绍超声波在胃部成像中的应用,包括其探测原理、探头选择、扫描技术及在胃壁结构、腔内病变探测中的作用。强调其无创、实时、可重复性高的特点,以及在早期病变筛查中的价值。 CT(Computed Tomography): 详细阐述CT在胃癌诊断中的地位。从螺旋CT、多层螺旋CT到最新的能谱CT,介绍其成像原理、扫描方案(如平扫、增强扫描、延迟增强等),以及如何通过CT窗口、密度、增强模式等参数来识别胃壁的增厚、肿块、黏膜病变以及淋巴结转移等。 MRI(Magnetic Resonance Imaging): 深入探讨MRI在胃癌诊断中的独特优势,包括其高软组织对比度、无电离辐射等特点。重点介绍T1加权、T2加权、弥散加权成像(DWI)以及增强扫描(包括Gd-EOB-DTPA等造影剂的应用)在区分胃壁层次、评估肿瘤侵犯深度、检测淋巴结转移和远处转移等方面的价值。 PET/CT(Positron Emission Tomography/Computed Tomography): 介绍PET/CT在胃癌诊断中的综合应用,特别是18F-FDG PET/CT在评估肿瘤代谢活性、判断肿瘤分期、发现远处转移及疗效监测中的作用。 通过对这些基础知识的梳理,为后续章节的深入分析打下坚实的基础。 第二章:胃癌的影像学分类与分期 本章聚焦于胃癌的影像学表现,从宏观到微观,详细阐述胃癌在不同影像学模态下的典型征象。 根据形态学分类: 结合影像学特征,详细介绍胃癌的Borrmann分型(I型隆起型、II型溃疡型、III型溃疡浸润型、IV型弥漫浸润型),并阐述每种分型在X线、CT、MRI等影像学上的具体表现。 根据病理类型影像学表现: 探讨不同病理类型的胃癌(如腺癌、黏液癌、印戒细胞癌等)在影像学上的细微差异。 影像学分期(TNM分期): 重点讲解影像学在胃癌TNM分期中的作用。详细分析如何通过影像学评估原发肿瘤的侵犯深度(T分期),淋巴结转移情况(N分期),以及是否存在远处转移(M分期)。强调CT和MRI在评估T分期中的关键作用,特别是对肿瘤侵犯浆膜层、穿透浆膜层以及累及邻近器官的判断。同时,详述淋巴结转移的影像学征象,包括淋巴结大小、形态、密度/信号、增强特征等,以及PET/CT在检测微小淋巴结转移中的补充作用。 第三章:早期胃癌的影像学诊断 早期胃癌的发现和诊断对于提高患者生存率至关重要。本章专门探讨早期胃癌(指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的胃癌)的影像学诊断策略。 X线检查的敏感性与局限性: 分析X线在检出早期病变时的表现,如黏膜皱襞的改变、局限性充盈缺损等,并探讨其在发现早期病变时的局限性。 内镜超声(EUS)的角色: 重点介绍EUS在早期胃癌诊断中的核心地位。详细阐述EUS如何通过多层扫描准确评估肿瘤侵犯的深度,区分黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜下固有层,为早期胃癌的治疗决策提供关键依据。 CT与MRI在早期胃癌中的补充作用: 探讨低剂量CT、多层螺旋CT和高分辨率MRI在检出一些相对较大的早期病灶中的潜力,以及如何通过优化扫描方案来提高早期胃癌的检出率。 第四章:胃癌侵犯深度与胃壁分层的影像学评估 精准评估胃癌的侵犯深度是制定治疗方案的重要依据。本章深入剖析影像学如何精确地界定肿瘤对胃壁各层次的侵犯。 胃壁正常解剖结构回顾: 再次强调胃壁的正常层次结构(黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜下层、浆膜层)及其在不同影像学模态下的表现。 各层次侵犯的影像学特征: 详细阐述肿瘤侵犯不同胃壁层次时,在CT、MRI、EUS上的典型影像学表现。例如,黏膜下层侵犯可能表现为局限性黏膜隆起、胃壁增厚,而侵犯浆膜层则可能出现浆膜面不光滑、腹膜种植等征象。 假阳性与假阴性因素分析: 讨论影响侵犯深度评估准确性的各种因素,如炎症、水肿、假瘤等,以及如何通过多模态影像学和结合临床信息来减少误诊。 第五章:胃癌淋巴结转移的影像学识别 淋巴结转移是胃癌预后的重要决定因素。本章将详细介绍影像学在识别胃癌淋巴结转移中的应用。 淋巴结转移的影像学标准: 详细介绍判断淋巴结转移的影像学标准,包括淋巴结的大小、形态(如圆形、短轴增粗)、边界(如不规则、模糊)、内部结构(如坏死、囊变)以及增强模式(如中心坏死、边缘强化)等。 不同影像学模态的应用: 重点比较CT、MRI和PET/CT在淋巴结转移检测中的优劣。CT是常规检查,但对于小的、转移性淋巴结敏感性有限。MRI在高软组织分辨率下能提供更精细的淋巴结结构信息。PET/CT在检测代谢活跃的淋巴结方面具有优势。 区域淋巴结的识别: 详细列举胃癌常见的淋巴结转移区域(如胃周淋巴结、腹腔淋巴结、贲门旁淋巴结、幽门旁淋巴结、脾门淋巴结等),并展示在不同影像学上如何识别和定位这些淋巴结。 影像引导下淋巴结穿刺活检: 提及在影像引导下进行淋巴结穿刺活检的价值,以提高诊断的准确性。 第六章:胃癌远处转移的影像学诊断 早期发现胃癌的远处转移对于制定姑息治疗方案、改善患者生活质量至关重要。 常见转移部位: 详细阐述胃癌常见的远处转移部位,包括肝脏、肺脏、腹膜、骨骼、脑部等,并分别介绍在CT、MRI、PET/CT等影像学上的表现。 肝转移的影像学特征: 重点介绍肝转移灶在不同影像学上的表现,包括形态、大小、数目、密度/信号、增强特点(如动脉期高增强、门静脉期或延迟期低增强等)。 腹膜转移的识别: 讨论腹膜转移的影像学征象,如腹水、腹膜结节、腹膜增厚、肠系膜浸润等。 骨转移与肺转移的诊断: 介绍骨扫描、CT、MRI等在诊断骨转移和肺转移中的应用。 PET/CT在全身筛查中的作用: 强调PET/CT在一次性评估全身转移情况中的优势。 第七章:胃癌治疗后的影像学评估 影像学在胃癌治疗后的随访和疗效评估中扮演着重要角色。 手术后的影像学评估: 讨论胃癌根治术后,影像学如何评估吻合口情况、是否存在腹腔积液、腹腔脓肿、胆管扩张等并发症,以及肿瘤复发的征象。 化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的影像学疗效评估: 介绍RECIST标准(实体瘤疗效评价标准)等国际通用的疗效评估方法,并分析在CT、MRI、PET/CT等影像学上如何应用这些标准来评价肿瘤缩小、稳定或进展。 肿瘤复发的影像学征象: 详细描述胃癌术后复发的早期影像学征象,包括局部复发、区域淋巴结复发和远处转移。 鉴别术后改变与肿瘤复发: 探讨如何区分术后正常的改变(如炎症、水肿、纤维化)与肿瘤复发,减少假阳性。 第八章:与胃癌影像学表现相似的疾病鉴别 本章旨在提高诊断的准确性,通过详细介绍与胃癌影像学表现相似的其他疾病,并进行鉴别诊断。 良性胃部疾病: 如胃溃疡、良性胃息肉、胃平滑肌瘤、胃炎、胃黏膜脱垂等,分析其与胃癌在影像学上的区别。 胃部其他恶性肿瘤: 如淋巴瘤、间叶性肿瘤(如GIST)、转移性肿瘤等,讨论其影像学特征的差异。 其他腹部脏器疾病引起的假象: 如十二指肠疾病、胰腺疾病、胆道疾病等,解释其可能引起的胃部影像学改变。 第九章:特殊类型胃癌的影像学诊断 本章重点关注一些特殊的胃癌类型,它们的影像学表现可能不典型,需要引起特别关注。 早期浸润性胃癌: 重点关注早期侵犯黏膜下层的病变,其影像学表现可能非常隐匿。 弥漫性胃癌: 如未分化癌、印戒细胞癌,其特点是胃壁弥漫性增厚、僵硬,失去正常的蠕动能力,影像学表现可能为“皮革胃”。 壶腹部胃癌、贲门胃癌、幽门胃癌: 探讨这些位于特定部位的胃癌在影像学上的特殊表现及其诊断要点。 巨块型胃癌、管状胃癌等: 介绍这些特殊形态胃癌的影像学特点。 第十章:多模态影像学融合在胃癌诊断中的应用 本章强调整合多种影像学技术的重要性,以提高诊断的准确性和全面性。 CT与MRI的互补应用: 讨论CT与MRI在评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移等方面的优势互补。 PET/CT在诊断、分期与疗效评估中的整合: 介绍PET/CT如何与其他影像学模态结合,提供更全面的肿瘤信息。 影像引导下的介入治疗: 简要介绍影像引导下进行的病灶活检、射频消融、微波消融等介入治疗技术。 第十一章:人工智能(AI)在胃癌影像学诊断中的发展与应用 本章探讨人工智能技术在胃癌影像学诊断领域的最新进展。 AI辅助阅片: 介绍AI在识别早期病灶、淋巴结转移、远处转移等方面的辅助能力,以及如何提高阅片效率和减少漏诊。 AI在定量分析中的应用: 探讨AI如何对肿瘤体积、血流灌注、代谢活性等进行定量分析,为疗效评估提供更客观的依据。 AI在影像特征提取与预测模型构建中的作用: 介绍AI如何从影像中提取复杂特征,构建预测模型,预测患者预后或治疗反应。 AI在胃癌影像学诊断中的挑战与未来展望: 分析AI在胃癌影像学诊断中的潜在局限性,如数据偏差、模型可解释性等,并展望其未来的发展方向。 第十二章:临床实践中的影像学诊断流程与建议 本章将前面章节的知识融会贯通,提出一套切实可行的临床实践流程和诊断建议。 不同临床场景下的影像学选择: 根据患者的具体病情,如疑似早期胃癌、晚期胃癌、术后复查等,推荐最佳的影像学检查方案。 影像报告的书写规范: 提供规范化的影像报告模板,指导影像科医生清晰、准确地描述胃癌的影像学特征,并给出明确的诊断建议。 影像科与临床科的沟通协作: 强调影像科医生与消化科、普外科、肿瘤科医生之间的密切沟通,共同为患者制定最佳的诊疗方案。 最新研究进展与未来发展趋势: 简要介绍当前胃癌影像学诊断领域的前沿研究动态,以及未来可能的发展方向。 本书特色 内容全面深入: 覆盖胃癌影像学诊断的各个方面,从基础到前沿。 理论与实践相结合: 既有详实的理论阐述,又包含丰富的临床实例分析。 图文并茂: 大量精选的典型影像图片,直观展示胃癌的各种影像学表现。 注重鉴别诊断: 强调与其他疾病的区分,提高诊断的准确性。 前瞻性: 关注人工智能等新技术在胃癌影像学诊断中的应用。 本书将成为胃癌影像学诊断领域不可或缺的参考工具,为广大医务工作者提供坚实的知识基础和实用的指导,最终服务于胃癌患者的早期发现、精准诊断和有效治疗。

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