Immunotherapy of Cancer

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出版者:Humana Pr Inc
作者:Disis, Mary L., M.D. (EDT)
出品人:
页数:516
译者:
出版时间:
价格:1536.00 元
装帧:HRD
isbn号码:9781588295644
丛书系列:
图书标签:
  • Immunotherapy
  • Cancer
  • Oncology
  • Immune System
  • Cancer Treatment
  • Tumor Microenvironment
  • Checkpoint Inhibitors
  • CAR-T Therapy
  • Cancer Immunology
  • Precision Medicine
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具体描述

《免疫疗法:战胜癌症的新纪元》 前言 癌症,一个长期以来令人闻之色变的医学难题,其治疗的道路充满了挑战与未知。在过去的几十年里,外科手术、放疗、化疗等传统疗法为无数患者带来了希望,但也因其副作用显著、疗效局限等问题,促使医学界不断探索更有效、更温和的治疗手段。进入21世纪,随着对人体免疫系统复杂性认识的不断深入,一股名为“免疫疗法”的新浪潮席卷了癌症治疗领域,以前所未有的方式改变着癌症治疗的格局,为患者带来了前所未有的曙光。 《免疫疗法:战胜癌症的新纪元》一书,旨在全面、深入地剖析这一革命性的治疗方法。它不仅仅是对现有免疫疗法技术的罗列,更是一次对癌症免疫治疗发展脉络的梳理,对前沿研究进展的解读,以及对未来发展方向的展望。本书力求以严谨的科学态度,清晰的逻辑结构,生动的事例阐释,为读者,无论是医务工作者、科研人员,还是对癌症免疫治疗充满好奇的普通大众,提供一个全面、准确、易于理解的知识体系。 第一章:癌症与免疫系统的抗争史 在深入探讨免疫疗法之前,我们必须首先理解癌症与人体免疫系统之间那场漫长而复杂的博弈。癌症,本质上是细胞基因突变失控,导致其不受控制地增殖,并可能侵袭周围组织、转移到身体其他部位的恶性疾病。而人体免疫系统,则是一个精密的防御网络,旨在识别并清除体内的“非我”成分,包括外来病原体和体内异常细胞。 从进化的角度看,免疫系统演化出了能够识别并清除癌细胞的机制,这被称为“免疫监视”。当细胞发生癌变时,其表面会产生一些异常的抗原,即“肿瘤相关抗原”。免疫系统中的T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞能够识别这些抗原,并启动免疫应答,进而清除癌变细胞。然而,癌细胞也并非束手就擒,它们通过各种“免疫逃逸”机制来规避免疫系统的攻击,例如: 降低肿瘤相关抗原的表达: 使免疫细胞难以识别。 分泌免疫抑制因子: 创造一个有利于自身生长的微环境。 招募免疫抑制细胞: 如调节性T细胞(Treg)和髓源性抑制细胞(MDSC),它们能够压制抗肿瘤免疫反应。 上调免疫检查点分子: 激活免疫细胞上的抑制性受体,从而“刹车”免疫反应。 本书的第一章将详细介绍免疫系统识别和清除癌细胞的基本原理,以及癌细胞为了生存而发展出的各种免疫逃逸策略。通过理解这场“猫鼠游戏”,读者将能更好地体会到免疫疗法在打破这种失衡状态中的重要意义。 第二章:免疫疗法的基石——理解免疫应答 免疫疗法之所以能够有效对抗癌症,其根本在于它能够重新激活或增强人体自身的免疫系统,使其重新认识并攻击癌细胞。因此,理解免疫应答的复杂机制是掌握免疫疗法的关键。 本章将聚焦于几个核心的免疫概念: 抗原呈递细胞(APCs): 如树突状状细胞(DCs)和巨噬细胞,它们是免疫系统的“哨兵”,能够吞噬、处理并向T细胞呈递肿瘤抗原,从而启动特异性免疫反应。 T细胞: 包括细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)和辅助性T细胞(T helper cells)。CTLs是免疫疗法中最主要的“杀手”,它们能够直接识别并杀伤肿瘤细胞。T helper cells则能辅助CTLs的激活和功能发挥。 B细胞和抗体: B细胞产生抗体,抗体可以结合肿瘤细胞,标记其为免疫系统攻击的目标,或直接阻断肿瘤细胞的生长信号。 免疫检查点: 这是免疫系统自身调控的一种机制,用以防止免疫系统过度反应而损伤自身组织。然而,癌细胞常常利用这些免疫检查点来抑制抗肿瘤免疫。最著名的免疫检查点包括PD-1/PD-L1和CTLA-4。 本章将以图文并茂的方式,详细阐述免疫细胞如何协同工作,从识别肿瘤抗原到最终消灭癌细胞的整个过程,为后续章节介绍具体的免疫疗法技术打下坚实的理论基础。 第三章:免疫疗法的蓬勃发展——关键技术解读 进入本章,我们将正式步入免疫疗法的核心领域,详细介绍目前临床应用中最具代表性、最具潜力的几种免疫疗法技术。 免疫检查点抑制剂(ICIs): 这无疑是近年来癌症免疫疗法领域最耀眼的明星。ICIs通过阻断肿瘤细胞利用的免疫检查点通路,解除对免疫细胞的“刹车”,从而重新激活T细胞对肿瘤的杀伤力。本书将重点介绍两种主要的ICIs: 抗PD-1/PD-L1抗体: 阻断PD-1(程序性死亡受体1)或其配体PD-L1(程序性死亡配体1)的结合,这是目前应用最广泛的ICIs,已在黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌等多种癌症的治疗中取得了显著疗效。 抗CTLA-4抗体: 阻断CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)的结合,CTLA-4是T细胞活化早期阶段的一个关键抑制分子,阻断它能够增强T细胞的初始激活。 本书将深入探讨ICIs的作用机制、临床应用前景、不同癌症类型中的疗效差异,以及潜在的副作用和管理策略。 过继性细胞免疫疗法(Adoptive Cell Therapy,ACT): ACT是一种将患者自身或捐赠的免疫细胞进行体外培养、改造或扩增后,再输注回患者体内的治疗方法。其中最著名的是: CAR-T细胞疗法(Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy): CAR-T疗法是当前ACT领域最成功的范例之一。它通过基因工程改造患者的T细胞,使其表达嵌合抗原受体(CAR)。CAR能够特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原,并激活T细胞对肿瘤进行杀伤。CAR-T疗法在治疗某些血液肿瘤(如B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤)方面展现出惊人的疗效。本书将详细介绍CAR-T的构建原理、临床应用、适应症、副作用以及未来发展方向,例如CAR-NK、CAR-M等新兴技术。 肿瘤疫苗: 肿瘤疫苗旨在通过模拟感染,诱导机体产生针对肿瘤抗原的特异性免疫反应。本书将介绍不同类型的肿瘤疫苗,包括: 多肽疫苗: 利用肿瘤特异性或肿瘤相关性的多肽作为抗原。 肿瘤细胞疫苗: 利用灭活的肿瘤细胞或肿瘤细胞裂解物作为抗原。 DNA/RNA疫苗: 利用DNA或RNA编码的肿瘤抗原。 载体疫苗: 利用病毒载体或细菌载体递送肿瘤抗原。 本书将讨论肿瘤疫苗的研发现状、挑战以及其在联合治疗中的潜在价值。 溶瘤病毒疗法: 溶瘤病毒是指能够选择性地感染并裂解肿瘤细胞,同时不损伤正常细胞的病毒。这些病毒在裂解肿瘤细胞的同时,还可以激发宿主的抗肿瘤免疫反应。本书将介绍溶瘤病毒的设计、应用及其在治疗实体瘤中的潜力。 第四章:联合治疗的协同效应——免疫疗法的未来之路 虽然单一的免疫疗法已经取得了显著成就,但医学界深知,肿瘤的复杂性往往需要多管齐下的治疗策略。本书的第四章将探讨免疫疗法与其他治疗方式的联合应用,以及不同免疫疗法之间的协同作用,从而最大化治疗效果,克服耐药性。 免疫疗法与化疗/放疗的联合: 化疗和放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也可以释放肿瘤抗原,激活免疫系统。将免疫疗法与化疗/放疗相结合,有望增强抗肿瘤免疫反应,提高治疗效果,并可能降低对传统疗法的依赖。本书将分析不同联合治疗方案的优势与挑战。 不同免疫疗法之间的联合: 例如,将PD-1抑制剂与CTLA-4抑制剂联合使用,或者将CAR-T疗法与肿瘤疫苗结合,都可能产生更强的协同效应。本书将深入探讨这些联合策略的理论基础和临床试验结果。 免疫疗法与其他靶向药物的联合: 靶向药物能够特异性地抑制驱动肿瘤生长的信号通路。将靶向药物与免疫疗法联合,可能通过抑制肿瘤细胞的生长和免疫逃逸机制,增强免疫系统的抗肿瘤能力。 克服免疫治疗耐药性: 尽管免疫疗法取得了巨大成功,但部分患者会出现原发性或获得性耐药。本章将探讨导致免疫治疗耐药的潜在机制,以及如何通过联合治疗、调整治疗方案等方式来克服耐药性。 第五章:临床实践中的免疫疗法——挑战与展望 免疫疗法的临床应用并非一帆风顺,它也面临着诸多挑战。本书的最后一章将聚焦于免疫疗法在临床实践中的实际问题,并对未来发展进行展望。 免疫相关不良事件(irAEs): 免疫疗法通过激活免疫系统来攻击肿瘤,但有时也会引起免疫系统攻击正常组织的“自身免疫样”副作用。本书将详细介绍irAEs的常见表现、发生机制以及管理策略,帮助医务人员更好地应对这些挑战。 疗效预测与生物标志物: 识别能够预测患者对免疫疗法反应的生物标志物,是实现精准免疫治疗的关键。本书将介绍目前研究较多的生物标志物,如PD-L1表达、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)等,并展望未来新型生物标志物的开发。 普及与可及性: 免疫疗法通常价格昂贵,如何让更多患者受益于这些革命性的治疗方法,是亟待解决的社会和经济问题。 未来的发展方向: 本章将对免疫疗法的未来发展进行展望,包括开发更精准、更安全、更有效的免疫疗法,以及将免疫疗法与基因编辑、细胞工程等前沿技术相结合,为战胜癌症开辟新的道路。 结语 《免疫疗法:战胜癌症的新纪元》不仅仅是一本书,它更是我们对癌症治疗未来的一份承诺,一份探索,一份希望。通过对癌症免疫治疗的全面梳理和深入解读,我们希望能够激发更多的科研创新,推动临床实践的进步,最终为全球数百万癌症患者带来更有效的治疗选择,帮助他们重获健康,拥抱生命。癌症的战役尚未结束,但随着免疫疗法的崛起,我们正以前所未有的力量,迈向一个战胜癌症的新纪元。

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