Handbook of Complex Percutaneous Carotid Intervention pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Saw, Jacqueline, M.D. (EDT)/ Exaire, J. Emilio, M.D. (EDT)/ Lee, David S. (EDT)/ Yadav, Jay S. (EDT)

出品人:

页数:334

译者:

出版时间:

价格:1649.00元

装帧:HRD

isbn号码:9781588296054

丛书系列:

图书标签:

• Carotid Intervention
• Percutaneous Carotid Stenting
• Carotid Artery Disease
• Neurointervention
• Vascular Neurology
• Endovascular Techniques
• Stroke Prevention
• Carotid Body Tumor
• Atherosclerosis
• Interventional Cardiology

《经皮颈动脉介入治疗手册》内容概述 《经皮颈动脉介入治疗手册》是一部旨在为心血管介入医生、神经介入医生、血管外科医生以及相关医疗专业人士提供全面、深入指导的专业书籍。本书聚焦于经皮颈动脉介入（Percutaneous Carotid Intervention, PCI）这一关键的微创治疗领域，涵盖了从基础理论到临床实践的各个方面，旨在提升从业人员的知识水平、技术技能以及治疗决策能力。 第一部分：基础理论与解剖学 本书的开篇部分将详细阐述颈动脉解剖学的基础知识，这是理解和执行颈动脉介入手术的基石。内容包括： 颈动脉系统的解剖学描述： 深入剖析颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的分支、走向、长度以及与周围重要结构（如喉返神经、迷走神经、膈神经、甲状腺等）的关系。将详细介绍不同个体解剖变异的可能性，以及这些变异如何影响介入操作的策略。 颈动脉疾病的病理生理学： 详细阐述动脉粥样硬化的发生、发展机制，重点关注颈动脉斑块的形成、构成（如脂质核心、纤维帽、钙化、内出血等）及其对血流动力学的影响。将讨论斑块的不稳定性、易损性以及导致缺血性卒中的病理机制，包括斑块破裂、血栓形成、栓塞等。 介入治疗的循证医学基础： 回顾经皮颈动脉介入治疗的经典临床试验和最新研究成果，如 NASCET, ECST, CREST, ACAS, SAPPHIRE 等，深入分析其设计、结果和临床意义。将着重探讨介入治疗与颈动脉内膜剥脱术（CEA）在不同患者群体中的疗效比较，以及基于循证医学证据的治疗适应症和禁忌症的界定。 第二部分：影像学评估与诊断 准确的影像学评估是颈动脉介入治疗成功的关键。本部分将详细介绍各种影像学技术在颈动脉疾病诊断和介入术前评估中的应用。 超声诊断： 详细介绍颈动脉彩色多普勒超声（CDUS）在评估颈动脉狭窄程度、斑块性质（如光滑度、回声、表面形态、钙化、溃疡等）以及血流动力学参数（如收缩期峰值流速 PSV、舒张末期流速 EDV、内颈动脉/总颈动脉 PSV 比值 ICA/CCA ratio）方面的技术要领和判读标准。将讨论超声在筛查、随访以及术中监测中的作用。 计算机断层扫描血管造影（CTA）： 深入阐述 CTA 在评估颈动脉狭窄、斑块形态、钙化程度、与周围骨性结构的关系、以及脑循环血供方面的重要性。将详细介绍 CTA 的扫描参数设置、后处理技术（如三维重建、最大密度投影 MIP）以及如何通过 CTA 精确测量狭窄程度、评估斑块特征（如斑块体积、钙化评分、斑块类型等），以及识别伴随的颅内血管病变。 磁共振血管造影（MRA）： 阐述 MRA 在评估颈动脉病变，特别是对于不适合 CTA 的患者（如肾功能不全、碘过敏者）的优势。将详细介绍不同 MRA 技术（如 TOF, PC-MRA）的应用，以及如何利用 MRA 评估斑块成分（如脂肪、纤维帽、出血）、评估脑灌注情况。 数字减影血管造影（DSA）： 强调 DSA 作为金标准在颈动脉介入诊断和治疗中的核心地位。将详细介绍 DSA 的影像采集技术、对比剂选择、造影剂注射方法、以及如何通过 DSA 精确评估狭窄程度、斑块特征、侧支循环情况、以及确定最佳的介入治疗路径。 第三部分：介入治疗器械与技术 本部分将聚焦于颈动脉介入治疗所使用的各种器械以及详细的操作技术。 介入治疗器械概述： 鞘管系统： 介绍不同类型和规格的鞘管（如亲水涂层鞘管、加长鞘管、反向弯曲鞘管）及其在不同解剖结构和操作中的选择。 导丝： 详细介绍各种亲水导丝、硬挺导丝、特殊角度导丝在穿过狭窄、病变以及支撑球囊和支架中的应用。 球囊导管： 介绍不同类型和尺寸的球囊导管（如成形球囊、扩张球囊、支撑球囊）在病变扩张、支架固定中的应用，以及球囊充盈压力和时间的选择。 支架系统： 自膨式支架： 介绍其工作原理、展开机制、支撑力以及在易损斑块和复杂解剖结构中的应用。 球囊扩张式支架： 介绍其优点、缺点以及在需要精确塑形和贴附时的应用。 支架的材料、孔隙率、细胞设计： 探讨不同支架设计对血流动力学、血栓形成以及再狭窄率的影响。 脑保护装置： 远端保护伞： 详细介绍不同类型（如球囊阻断型、滤网型、带流型）的远端保护伞的工作原理、放置技巧、回收操作以及在预防栓塞并发症中的关键作用。 近端阻断装置： 介绍其工作原理和应用场景。 介入操作技术详解： 穿刺部位的选择与管理： 详细讨论股动脉、肱动脉、桡动脉等穿刺部位的选择依据，以及相应的穿刺技术、止血方法和并发症预防。 导管和导丝的输送： 详细介绍如何稳定输送导管和导丝，特别是如何安全有效地通过颈动脉狭窄病变。 病变评估与选择治疗策略： 如何根据影像学评估结果，结合患者的临床状况，选择最适合的介入治疗策略（如单纯球囊扩张、支架植入、是否使用脑保护装置）。 球囊预扩张： 详细介绍球囊预扩张的目的、技术要点、球囊尺寸的选择以及可能出现的并发症。 支架植入技术： 支架定位： 如何精确选择支架的长度和位置，确保覆盖病变区域，同时避免影响正常血管结构。 支架释放： 详细介绍自膨式和球囊扩张式支架的释放过程，以及释放速度和压力控制。 支架后扩张（Post-dilation）： 介绍后扩张的目的、球囊选择、压力和时间控制，以及其对改善支架贴附和血流的影响。 脑保护装置的使用： 详细介绍各种脑保护装置的放置、回收操作，以及在术中监测和风险评估中的应用。 造影剂的使用与管理： 讨论不同造影剂的选择、用量控制以及对肾脏功能的保护策略。 第四部分：临床应用与特殊情况处理 本部分将深入探讨颈动脉介入治疗在不同临床场景下的应用，以及如何处理复杂和高风险病例。 颈动脉狭窄的介入治疗适应症与禁忌症： 详细阐述不同程度的颈动脉狭窄（如症状性、无症状性）在介入治疗中的适应症界定，包括循证医学证据的支持、患者的整体状况、以及与 CEA 的比较。同时，详细列举绝对和相对禁忌症。 症状性颈动脉狭窄的治疗： 重点讨论脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等症状性患者的介入治疗策略，包括时间窗、术前评估、术后管理等。 无症状性颈动脉狭窄的治疗： 探讨无症状性颈动脉狭窄介入治疗的获益与风险，以及如何根据斑块特征（如易损斑块）、狭窄程度、以及患者的预期寿命等因素进行个体化决策。 高危患者的介入治疗： 讨论颈部手术史、放射治疗史、全身高危因素（如严重心肺功能不全、凝血功能障碍）患者的介入治疗策略，以及如何降低手术风险。 再狭窄病变的介入治疗： 探讨既往接受过 CEA 或 CAS 后的颈动脉再狭窄的诊断、风险评估以及介入治疗方案的选择。 伴有同侧脑内病变的颈动脉狭窄： 探讨如何处理伴有颅内动脉瘤、动静脉畸形等病变的颈动脉狭窄患者，以及介入治疗的优先顺序和技术考量。 支架内再狭窄（ISR）的介入治疗： 详细介绍支架内再狭窄的病因、诊断、以及球囊扩张、药物涂层球囊（DCB）或覆膜支架等治疗选择。 介入治疗并发症的预防与管理： 详细列举颈动脉介入治疗中可能出现的各种并发症，包括： 缺血性事件： 脑卒中、TIA、短暂性黑蒙。 出血性事件： 穿刺部位出血、腹腔内出血、颅内出血。 血管损伤： 夹层、穿孔、血栓形成、动脉瘤。 肾功能损害： 造影剂相关肾病。 神经系统并发症： 喉返神经损伤、颈部疼痛、吞咽困难。 其他并发症： 对抗血小板治疗相关出血、过敏反应等。 并提供详细的预防措施和紧急处理方案。 第五部分：术后管理与长期随访 术后管理与长期随访对于确保颈动脉介入治疗的长期疗效至关重要。 抗血小板治疗方案： 详细讨论术后双联抗血小板治疗（DAPT）的起始时间、药物选择（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等）、疗程以及个体化调整。 监测与风险评估： 强调术后早期和长期的临床监测，包括神经系统评估、血压监测、伤口护理。 生活方式干预： 强调戒烟、健康饮食、规律运动、控制血压、血糖、血脂等危险因素对预防再狭窄和心血管事件的重要性。 影像学随访： 介绍颈动脉超声、CTA 或 MRA 随访的频率和内容，以及如何识别早期再狭窄或支架相关并发症。 长期管理策略： 探讨如何根据患者的个体情况，制定长期的心血管疾病管理计划。 第六部分：未来发展趋势与展望 本书的最后部分将对颈动脉介入治疗领域的未来发展进行展望。 新型器械的研发： 介绍新一代支架（如可降解支架、微孔支架）、新型脑保护装置、以及更智能化的介入导管和导丝。 药物治疗的进展： 探讨抗血小板治疗、降脂治疗、抗炎治疗等在预防颈动脉疾病进展和复发中的最新研究。 人工智能与大数据在颈动脉介入中的应用： 展望人工智能在影像学判读、术前风险预测、手术路径规划、以及术后疗效评估中的潜力。 精准医疗与个体化治疗： 强调基于基因组学、蛋白质组学等生物标记物，实现颈动脉介入治疗的个体化精准化。 介入治疗的教育与培训： 讨论如何通过模拟训练、虚拟现实等技术，提升介入医生的技能水平。 《经皮颈动脉介入治疗手册》力求以清晰的语言、翔实的图表和精炼的文字，为读者提供最前沿、最实用的知识和技术。本书的编写团队汇集了国内外在该领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家，确保了内容的权威性和专业性。本书的出版将为提升全球颈动脉介入治疗的水平，降低脑卒中发病率做出积极贡献。

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