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出版者:Blackwell Pub

作者:Aggarwal, Rakesh (CON)/ Angus, Peter (CON)/ Bartenschlager, Ralf (CON)/ Bedossa, Pierre (CON)/ Belgh

出品人:

页数:2360

译者:

出版时间:2007-9

价格:£ 425.00

装帧:HRD

isbn号码:9781405127417

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏病学
• 肝病
• 消化系统疾病
• 医学
• 教科书
• 临床医学
• 肝脏
• 疾病诊断
• 治疗
• 医学教育

《肝脏病学手册》 引言 肝脏，这个沉默而辛勤的器官，承担着人体内至关重要的代谢、解毒、合成和储存功能。它的健康与否，直接关系到全身的正常运转。然而，现代社会中，肝脏疾病的谱系日益广泛，从病毒性感染到酒精性损伤，从代谢紊乱到肿瘤病变，各种因素都在悄然侵蚀着这一生命之源。《肝脏病学手册》旨在为临床医生、研究人员以及对肝脏健康有深入需求的专业人士，提供一个全面、权威且实用的知识平台，深入剖析肝脏疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及最新研究进展。本书并非简单的知识罗列，而是致力于构建一个完整的肝脏病学知识体系，帮助读者在复杂多变的临床实践中，做出更精准、更有效的判断和决策。 第一部分：肝脏的生理基础与解剖结构 在深入探讨疾病之前，扎实的生理学和解剖学基础是理解一切病理变化的关键。《肝脏病学手册》将首先详细阐述肝脏的精巧结构，从宏观的解剖位置、叶段划分，到微观的肝小叶、肝细胞、窦状隙和胆管系统，逐一呈现其精妙的设计。我们将深入解析肝脏在能量代谢、蛋白质合成（包括白蛋白、凝血因子等）、胆汁生成与排泄、药物代谢与解毒、以及免疫调节等方面的核心生理功能。理解这些基础，将为后续章节对肝脏疾病的讨论打下坚实的基础。 第二部分：肝脏疾病的病因学与危险因素 肝脏疾病的成因复杂多样，涵盖了感染、中毒、代谢紊乱、自身免疫、遗传因素、肿瘤等多个方面。《肝脏病学手册》将系统梳理各类常见及罕见的肝脏疾病的病因学。 病毒性肝炎： 详细介绍甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的流行病学、感染途径、致病机制、免疫应答以及慢性化过程。重点关注乙型和丙型肝炎的长期影响，如肝硬化和肝细胞癌的发生。 酒精性肝病： 探讨酒精对肝脏的直接毒性作用，以及长期大量饮酒如何导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化的病理生理过程。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： 随着全球肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝脏疾病的重要驱动因素。本书将深入分析NAFLD的定义、流行病学、危险因素（如肥胖、糖尿病、高脂血症），以及其进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化和肝硬化的病理机制。 药物性肝损伤（DILI）： 详述常见药物（包括处方药、非处方药及草药补充剂）的肝脏毒性机制，包括特异性和非特异性毒性反应，以及临床上识别和处理DILI的策略。 自身免疫性肝病： 深入讲解自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的发病机制、临床特征、诊断标准及治疗方法。 遗传性肝病： 涵盖血色病、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等常见遗传性肝病的基因缺陷、代谢紊乱、临床表现及治疗。 肝脏肿瘤： 介绍肝细胞癌（HCC）、胆管癌等肝脏恶性肿瘤的病因（如乙肝、丙肝、肝硬化、黄曲霉素等）、流行病学特征、早期诊断的挑战以及预后评估。 第三部分：肝脏疾病的临床表现与诊断 对肝脏疾病的早期识别和准确诊断是有效治疗的前提。《肝脏病学手册》将详尽介绍肝脏疾病在临床上的各种表现，包括但不限于： 症状： 黄疸、腹胀、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、肝区不适、皮肤瘙痒、尿色改变、大便性状改变等。 体征： 肝脏肿大、脾脏肿大、腹水、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、腹壁静脉曲张等。 在诊断方面，本书将系统阐述各项辅助检查的原理、临床应用和解读： 实验室检查： 肝功能试验（ALT、AST、ALP、GGT、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等）的意义及对疾病的指示作用；血清学标志物（如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、丙肝抗体、自身抗体等）的检测和解读；肿瘤标志物（如AFP）在肝癌筛查中的作用。 影像学检查： 腹部超声、CT、MRI在评估肝脏大小、形态、内部结构、病灶探测、血管情况及胆道的诊断价值。特别关注无创性肝纤维化评估技术，如瞬时弹性成像（FibroScan）等。 肝脏活组织检查： 介绍肝穿刺活检的适应症、禁忌症、操作技术、病理学诊断标准，以及其在肝脏疾病分期分级、诊断不明病因肝病中的关键作用。 内镜检查： 胃十二指肠镜在评估肝硬化并发症（如食管胃底静脉曲张）中的应用。 基因检测： 在诊断遗传性肝病等方面的应用。 第四部分：肝脏疾病的治疗策略与管理 《肝脏病学手册》将提供一套系统、全面的肝脏疾病治疗方案，涵盖保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及肝移植等多种手段。 抗病毒治疗： 详细阐述乙型和丙型肝炎的抗病毒药物选择、治疗方案、疗程、监测以及耐药管理。 药物治疗： 针对自身免疫性肝病、酒精性肝病、NAFLD等疾病，介绍皮质类固醇、免疫抑制剂、熊去氧胆酸、维生素E等药物的应用。 肝性脑病管理： 详细介绍肝性脑病的诊断、分级、治疗原则，包括降氨药物（如乳果糖、利福昔明）的应用、饮食调整以及预防复发。 门静脉高压症的并发症管理： 重点关注食管胃底静脉曲张的预防性治疗（如β受体阻滞剂）和活动性出血的处理（如内镜套扎、硬化治疗），以及腹水、肝肾综合征的治疗。 肝脏肿瘤的治疗： 介绍手术切除、射频消融、介入栓塞治疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗在肝癌治疗中的地位和选择。 肝移植： 深入探讨肝移植的适应症、禁忌症、术前评估、供肝获取、手术技术、围手术期管理以及术后抗排斥治疗和长期随访。 对症支持治疗： 包括营养支持、水电解质平衡、并发感染的防治等。 第五部分：特殊人群的肝脏疾病 肝脏疾病在不同人群中的表现和处理方式可能存在差异。《肝脏病学手册》将专题讨论： 儿童肝脏疾病： 探讨儿童特有的肝脏疾病，如新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性肝病等。 老年人肝脏疾病： 关注老年人肝脏疾病的特点、合并症管理及药物使用的考量。 妊娠期肝脏疾病： 详细介绍妊娠期特有的肝脏疾病，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等，以及其对母婴健康的影响。 第六部分：肝脏疾病的前沿研究与未来展望 为了保持知识的领先性，《肝脏病学手册》将及时更新肝脏病学领域的最新研究进展。 分子机制研究： 深入解析肝脏疾病发生的分子调控网络，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学在疾病研究中的应用。 新型诊断技术： 介绍生物标志物、液体活检等在肝脏疾病早期诊断和监测中的潜力。 创新治疗策略： 探讨干细胞疗法、基因编辑技术、新型靶向药物和免疫疗法在肝脏疾病治疗中的应用前景。 精准医疗： 强调基于个体基因、分子特征和临床表现的精准诊断和治疗模式。 疾病预防与健康促进： 关注疫苗接种、健康生活方式、筛查策略等在降低肝脏疾病发病率中的作用。 结论 《肝脏病学手册》以其系统性、权威性和前沿性，致力于成为肝脏病学领域不可或缺的参考工具。本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的肝脏病学专家，他们以严谨的科学态度和丰富的临床经验，为读者呈现了一部内容翔实、图文并茂的学术著作。我们希望通过本书，能够帮助广大医务人员更深刻地理解肝脏疾病的本质，掌握更先进的诊疗技术，从而更好地守护患者的肝脏健康，提升生命质量。

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