Radioimmunologische Bestimmungen von HCG, HCS, STH und TSH pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:S. Karger

作者:Walter Geiger

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1974

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9783805516815

丛书系列:

图书标签:

• 放射免疫分析
• 人绒毛膜促性腺激素
• 人绒毛促性腺激素β亚单位
• 生长激素
• 促甲状腺激素
• 内分泌学
• 激素检测
• 实验室医学
• 诊断
• 生物化学

聚焦免疫诊断与内分泌调节：现代医学检验的基石 本书深入探讨了现代临床免疫学与内分泌学领域中，围绕关键激素检测方法、生理学意义及其临床应用所构建的复杂知识体系。 本书旨在为医学检验专业人员、内分泌科医生以及相关研究人员提供一个全面且深入的参考框架，阐述如何通过高灵敏度的免疫学技术，精确量化人体内的重要信号分子，从而指导疾病的诊断、监测和治疗决策。 第一部分：免疫分析技术原理的革新与深化 本部分将细致剖析现代激素检测所依赖的核心技术——免疫放射分析（RIA）及其后续的改进与替代技术。尽管放射性同位素标记法在特定研究和高灵敏度需求场景下仍具不可替代性，但本书将重点阐述非放射性免疫分析技术（如酶联免疫吸附测定ELISA、化学发光免疫分析CLIA）的原理、优势及局限性。 1. 免疫测定的基本动力学与特异性构建： 深入解析抗原-抗体结合的亲和力、特异性与反应动力学。讨论如何通过优化抗体选择、抗原包被策略以及信号放大系统，实现对低浓度生物标志物的可靠检测。内容涵盖单克隆抗体与多克隆抗体的选择标准，以及固相载体材料对测定结果的影响。 2. 化学发光免疫分析（CLIA）的系统解析： 鉴于CLIA在自动化程度、检测范围和安全性方面的显著优势，本书将用大量篇幅介绍其核心技术。包括不同发光底物（如吖啶酯、鲁米诺衍生物）的化学反应机制，光电倍增管（PMT）的信号采集与处理流程，以及多重标记技术（Multiplexing）在同一检测平台实现多指标同时分析的可能性。探讨影响CLIA精度的日常操作变量，如孵育时间、温度控制及清洗效率。 3. 质量控制与结果的临床可信度： 强调内部质量控制（IQC）和外部质量评估（EQA）在维持分析系统长期稳定运行中的核心作用。详细阐述如何设置和评估检测的线性范围、最低可检测限（LOD）、批间差和日间差，确保报告结果的准确性和可比性。讨论生物学变异性与分析变异性之间的权衡。 第二部分：关键内分泌激素的生理、病理与检测策略 本书的后半部分聚焦于在临床实践中具有重大意义的内分泌激素，详细阐述它们的合成、释放机制、生理功能、异常状态下的生物标志物特征，以及针对这些特定激素的优化检测方案。 1. 生长激素/促生长激素（STH，Somatotropin）及其调控网络： 深入探讨STH的脉冲式分泌模式及其对代谢、骨骼和体成分的长期影响。重点分析生长激素缺乏症（GHD）和肢端肥大症（Acromegaly）的诊断流程。详细描述生长激素刺激试验（如精氨酸刺激试验、胰岛素耐受试验）的设计原则，以及在评估STH功能状态时，使用胰岛素样生长因子-1（IGF-1）作为更稳定标志物的必要性。讨论GH抵抗状态的鉴别诊断。 2. 甲状腺刺激激素（TSH，Thyroid-Stimulating Hormone）的精确测量与“非典型”甲状腺疾病： TSH作为调控甲状腺功能的“总指挥官”，其检测的精度至关重要。本书将区分高灵敏TSH（hs-TSH）的临床价值，尤其是在亚临床甲状腺功能减退和甲亢的筛查与随访中。深入分析TSH的非特异性升高或降低的潜在原因，例如垂体病变、抗体干扰（如人源抗体HAMA或自身抗体）对免疫分析结果的“假性”影响，以及如何通过T3/T4的联合检测来解析复杂的甲状腺轴失调。 3. 妊娠相关激素的动态监测与意义（以HCS/hCG为例）： 虽然书名提及的特定激素可能包含人类绒毛膜促性腺激素（hCG）和其他相关因子，本书将着重于这类激素在妊娠生理学中的核心地位。详细阐述hCG（及其亚单位）在受精卵着床、早期妊娠维持中的作用。分析不同类型的hCG测定（定性、定量、游离β-hCG）在异位妊娠、滋养细胞疾病（如绒癌）和唐氏综合征产前筛查中的应用差异。讨论当检测结果出现异常时，如何结合孕周和临床表现进行鉴别诊断。 4. 应对交叉反应与生物学干扰： 在涉及结构相似的激素分子（如STH与某些异构体，或hCG与LH的交叉反应）时，分析如何通过选择性更高的抗体对或采用两步法/夹心法的优化设计来最小化非目标分析物带来的干扰。讨论患者自身产生的异嗜性抗体（Heterophile Antibodies）或宏免疫复合物（Macro-antibodies）如何导致测定值偏高或偏低，以及实验室应采取的检测验证步骤（如使用商品化中和剂或重复使用不同原理方法）。 第三部分：临床决策与实验室整合 本书最后一部分将讨论如何将精准的免疫分析结果，转化为有效的临床决策。强调实验室与临床科室之间有效沟通的重要性，确保检测指标的临床相关性和时效性。讨论在资源有限或特殊情况下，如何根据不同疾病的急迫性，选择最合适的检测技术和样本采集方案，实现高性价比的内分泌功能评估。内容涵盖特定疾病治疗后激素水平的动态变化趋势解读，为患者个体化治疗方案的调整提供科学依据。 总结： 本书提供了一个连接基础免疫学原理、先进分析技术与复杂临床病理学的桥梁，致力于提升内分泌和免疫诊断领域的专业水平，确保通过精确的激素测定，为患者提供最佳的医疗照护。

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