耳鼻咽喉头颈肿瘤外科学

耳鼻咽喉头颈肿瘤外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:上海交大
作者:王家东
出品人:
页数:289
译者:
出版时间:2007-9
价格:48.00元
装帧:
isbn号码:9787313048691
丛书系列:
图书标签:
  • 耳鼻咽喉科
  • 头颈肿瘤
  • 外科
  • 医学
  • 肿瘤学
  • 临床医学
  • 手术
  • 诊断治疗
  • 医学教育
  • 专业参考
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具体描述

耳鼻咽喉及头颈部是人体肿瘤的易发区域,在这一部分,重要器官集中,解剖结构复杂、肿瘤的组织来源各异,病理类型繁复,而这一区域又与人体言语、呼吸、吞咽等重要功能有密切的相关性,在临床上处理这一部位的肿瘤往往涉及相关的多个学科。

本书作者为耳鼻咽喉头颈肿瘤外科的专业人员,对此部分肿瘤的方方面面作了深入浅出的介绍。本书内容充实,图文并茂,叙述条理清晰。本书适合专业人员阅读,也适宜于基层医务工作者和患者及其家属阅读。

脑科学前沿探索:认知、意识与神经可塑性的深度解析 书籍简介 本书旨在为广大读者,包括神经科学研究者、心理学专家、医学专业人士以及对人类心智奥秘充满好奇的普通读者,提供一个全面、深入且前沿的视角,剖析当代脑科学研究的最新进展。本书的核心聚焦于认知功能、意识的本质以及神经可塑性这三大相互关联且至关重要的领域。我们期望通过严谨的科学论述和生动的案例分析,揭示大脑这一复杂系统的运作机制,并探讨其在健康与疾病状态下的动态变化规律。 第一部分:认知功能解析——从感知到决策的神经回路 本部分将系统性地梳理和阐述人类高级认知功能在大脑中的实现机制。我们不会停留在对传统认知模块的简单罗列,而是深入探讨这些功能是如何通过分布式网络协同运作的。 第一章:感觉信息的高效编码与整合 本章首先关注感觉系统(视觉、听觉、触觉等)如何将物理刺激转化为精确的神经信号。重点讨论感觉皮层的层次化处理,例如视觉信息从初级视觉皮层(V1)到高级联合皮层(如颞下回、顶叶皮层)的复杂路径。我们详细阐述了跨模态整合(Multisensory Integration)的神经基础,即大脑如何无缝地将来自不同感官的信息融合,构建出统一的外部世界表征。通过分析近年来利用功能性磁共振成像(fMRI)和钙成像技术获得的动态数据,我们揭示了感觉适应、注意力的“过滤”效应是如何在大脑的早期处理阶段就被调控的。 第二章:记忆的结构、机制与遗忘的艺术 记忆是认知的基石。本书将记忆系统划分为工作记忆、短期记忆和长期记忆,并深入探讨了这三者之间的转换过程。关于长期记忆,我们着重分析了海马体(Hippocampus)在情景记忆形成中的关键作用,以及皮层-海马回路在记忆巩固过程中的“重放”(Replay)现象。对于内隐记忆和情绪记忆,我们探究了基底神经节和杏仁核的参与。此外,本章将挑战传统观念,讨论“遗忘”并非简单的信息丢失,而可能是一种主动的、有助于优化信息检索的动态过程,并联系到特定类型的失忆症案例进行对比研究。 第三章:执行功能与高级决策制定 执行功能是人类行为的“指挥官”,主要由前额叶皮层(PFC)主导。本章聚焦于规划、抑制(Inhibition)、认知灵活性(Cognitive Flexibility)和工作记忆的维持。我们详细解读了PFC内不同亚区的专业化(如背外侧PFC与目标导向,腹内侧PFC与价值评估)。在决策制定方面,本书引入了预测编码理论(Predictive Coding)和强化学习(Reinforcement Learning)的神经模型,解释了大脑如何基于先前的经验和预期的奖赏或惩罚来实时调整行为策略。通过对多巴胺能系统在奖励预测误差(Reward Prediction Error)中的调控作用的深入剖析,我们揭示了人类动机和成瘾行为的神经基础。 第二部分:意识的神经涌现——硬问题与前沿理论 意识是科学界最大的“硬问题”之一。本部分尝试梳理当前哲学和神经科学领域关于意识本质的主流理论,并侧重于可实验验证的神经关联。 第四章:意识的神经关联物(NCC)的探寻 本章核心在于界定和寻找意识的神经关联物(Neural Correlates of Consciousness, NCC)。我们对比了全局工作空间理论(Global Workspace Theory, GWT)与整合信息论(Integrated Information Theory, IIT)的核心观点及其各自的实验证据。我们重点分析了阈上(suprathreshold)和阈下(subthreshold)刺激在意识体验中的差异,以及P3b电位等事件相关电位(ERP)成分在指示信息进入意识层面的作用。通过分析屏障盲视(Blindsight)和失认症(Agnosia)患者的案例,我们力求说明意识体验的必要条件而非充分条件。 第五章:意识的动态性质与觉醒状态的切换 意识并非一个静态开关,而是一个连续体。本章关注觉醒(Arousal)和内容(Content)两个维度。我们探讨了丘脑网状结构和皮层-丘脑回路在维持整体觉醒状态中的作用,特别是其与中脑网桥的关系。对于不同意识状态(如睡眠、麻醉、植物人状态)的电生理标记,我们引入了脑电图(EEG)分析中的复杂性指标(如熵、复杂性指数),论证了意识的复杂性与其信息整合能力的强相关性。 第三部分:神经可塑性——学习、修复与适应的生物学基础 神经可塑性是理解大脑如何适应环境变化和应对损伤的根本。本部分深入到分子、突触和网络层面,阐述可塑性的机制及其在生命全程中的意义。 第六章:突触可塑性:学习的微观基础 本章是关于赫布学习规则(Hebb's Postulates)在现代分子生物学层面的延伸。我们详尽介绍了长时程增强作用(LTP)和长时程抑制作用(LTD),特别是NMDA受体和AMPA受体在突触权重调整中的关键作用。同时,我们讨论了突触潜伏期(Spine Dynamics)和突触后致密物(PSD)的结构变化,这些变化如何支撑记忆的长期存储。对早期基因(如c-Fos)和蛋白质合成在维持这些突触改变中的必要性进行了阐述。 第七章:网络重塑与环境诱导的可塑性 当可塑性扩展到整个神经网络层面时,它驱动了适应和康复。本章探讨了环境丰富化(Enriched Environment)对神经发生(Neurogenesis,尤其是在齿状回)的促进作用,以及轴突和树突的再生与修剪如何重塑局部回路。我们详细分析了关键期(Critical Periods)的概念及其在感觉系统发育中的重要性,并讨论了成人大脑中替代性通路如何建立以代偿损伤。 第八章:疾病与可塑性的悖论 神经精神疾病往往体现了可塑性的失调。本章将探讨多种病理状态下可塑性的异常表现:例如,在慢性疼痛中,中枢敏化(Central Sensitization)如何体现了有害的突触长时程增强;在阿尔茨海默病中,Aβ肽和Tau蛋白如何阻碍了正常的LTP/LTD过程。我们还将介绍当前利用经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)等技术来“靶向诱导”神经可塑性,以期促进功能恢复的临床应用研究。 本书通过严谨的跨学科视角,力求将复杂的神经科学知识系统化、可视化,为读者构建一个关于人类心智如何构建、如何运作、如何改变的宏大图景。

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读后感

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用户评价

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这本厚重的书籍,光是书名就透着一股子专业和严谨,拿到手里沉甸甸的感觉,让人不由自主地对其内容产生敬畏之心。我本来是抱着了解一些基础知识的心态翻开的,却很快被其内容的深度和广度所震撼。书中对各种肿瘤的病理机制、影像学表现、诊断流程的详述,简直像是一张精密的手术地图,把一个复杂的领域拆解得井井有条。尤其让我印象深刻的是,作者在描述某些罕见病例的诊疗思路时,展现出的那种深厚的临床经验和缜密的逻辑推理,让人仿佛亲临手术室,跟随主刀医生一起权衡利弊,做出最有利于患者的抉择。那种对生命的敬畏感,以及对精准医疗的不懈追求,透过字里行间,清晰可辨。我不是科班出身,很多专业术语需要反复查阅,但即便如此,也能感受到作者在构建知识体系时的匠心独运,每一个章节的过渡都极为自然流畅,没有丝毫的突兀感。这本书的价值,绝不仅仅在于知识的堆砌,更在于它提供了一种思考问题、解决问题的“外科思维模式”。

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这本书的排版和设计也值得称赞,它在厚重的学术氛围中,保持了一种现代医学书籍应有的美感。纸张的质感很好,即便是长时间翻阅,眼睛也不会感到过分疲劳。内容的组织结构严谨得像一座精密的钟表,从流行病学到分子生物学,从早期筛查到姑息治疗,所有相关的知识点都被有机地串联起来,形成了一个完整的知识链条。我尤其欣赏它在讨论争议性话题时的平衡态度,没有强行灌输单一的观点,而是客观地列举不同学派的观点和证据,让读者自己去判断和吸收,体现了高度的学术良知。这种开放和包容的态度,使得这本书不仅仅是知识的传递者,更是思维的激发者。它鼓励我们在面对不确定性时,保持批判性思维,而不是盲目服从权威。

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要用最简洁的语言来概括我的感受,那就是“深度与温度并存”。这本书的深度,体现在其对肿瘤生物学本质的深刻洞察,以及对复杂手术技巧的详尽剖析,这无疑满足了资深专家的需求。而它的温度,则流淌在对患者生存质量的持续关注之中,体现在对康复医学和心理支持的重视上。它提醒我们,外科医生最终面对的是一个活生生的人,而非仅仅是一堆需要切除的病灶。这种对人文关怀的重视,在冰冷的技术书籍中是难得一见的宝贵品质。阅读完这本书,我不仅在专业技能上得到了提升,更在行医的理念上受到了深刻的洗礼,它让我更加坚定了做好一名肿瘤外科医生的决心,同时也明白了这份职业所肩负的沉甸甸的责任。

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我曾尝试阅读一些其他领域的医学专著,往往会因为过于晦涩难懂而望而却步。然而,这本关于头颈部肿瘤外科的书籍,在保持其学术高水准的同时,其文字表达却展现出一种令人意外的清晰和条理性。它似乎懂得如何与读者“对话”,即使是对于初学者,也能通过层层递进的论述,逐步搭建起对复杂疾病的认知框架。我特别留意了其中关于术后功能重建的部分,那简直就是艺术与科学的完美结合。如何最大限度地保留患者的言语、吞咽等基本生活能力,是所有外科医生面临的巨大挑战,而书中所介绍的那些精妙的重建技术和术后康复方案,让人看到了医学的温度和希望。这不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的前辈,耐心地为你剖析每一个关键步骤,提醒你潜在的陷阱。读完一个章节,总有一种豁然开朗的感觉,仿佛自己也参与了一次高难度的手术预演,收获良多。

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对于一个常年奔波于临床一线的同行来说,时效性和实用性是检验一本专业书籍优劣的硬标准。我必须说,这本书在这两方面都做得相当出色。它没有沉溺于陈旧的理论,而是大量引入了近几年国际上最前沿的治疗理念和技术突破,例如微创手术的应用、靶向治疗与放疗的联合模式等,为我们提供了紧跟时代步伐的理论指导。在讲解手术入路时,书中配有的插图和流程图,其精细程度令人叹服,很多细节即便是通过视频学习也难以捕捉,而在这里被清晰地定格和标注。更有价值的是,它不仅告诉你“怎么做”,还深入探讨了“为什么这样做”,这对于我们制定个性化治疗方案至关重要。每当我遇到棘手的病例时,总会习惯性地翻阅这本书,总能从中找到一些新的视角来审视和优化我的既定方案。它不是僵硬的教条,而是灵活的工具箱。

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