实用妇科内分泌学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787562703440

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临床神经病学：从基础到前沿 本书全面深入地探讨了临床神经病学的各个方面，旨在为医学生、住院医师、专科医生以及对神经系统疾病感兴趣的专业人士提供一本权威、详实且具有高度实践指导意义的参考书。全书内容涵盖了神经解剖学、神经生理学的基础知识，疾病的病因学、发病机制、临床表现、诊断流程、鉴别诊断以及现代治疗策略，力求构建一个从基础理论到临床实践的完整知识体系。 第一部分：神经科学基础与神经系统检查 本部分奠定了理解复杂神经系统疾病的基础。 第一章：神经系统的组织学与分子生物学基础 详细阐述了神经元、神经胶质细胞的结构、功能及其分子机制。重点讨论了神经递质的合成、释放、再摄取及其受体亚型的药理学特性。内容深入到神经发生、神经可塑性以及神经退行性病变中的分子标志物研究进展。 第二章：神经电生理学原理 深入解析了动作电位的产生与传导，突触传递的生物物理学基础。详细介绍了神经传导速度测定（NCV）和针极肌电图（EMG）的正常值范围、技术细节及其在周围神经病变、肌肉疾病中的应用原理。还包括脑电图（EEG）的正常节律、波形分析及其在癫痫和睡眠障碍诊断中的核心作用。 第三章：神经系统病史采集与体格检查的艺术 本章强调了细致、系统化的神经系统检查是诊断的基石。详细分解了高级神经系统检查的步骤，包括精神状态、颅神经（特别是眼科相关检查的深度）、运动系统（肌力、肌张力、共济失调）、感觉系统（皮层与非皮层感觉的区分）、反射（深腱反射、病理反射、阵挛）的评估技术。特别关注如何通过症状的定性描述和体格检查的体征组合，进行准确的解剖定位诊断。 第二部分：中枢神经系统疾病的诊断与管理 本部分集中讨论大脑、小脑和脑干的疾病。 第四章：脑血管疾病的现代管理 系统阐述了缺血性卒中和出血性卒中的病理生理学。在缺血性卒中部分，详细介绍了卒中的危险因素控制、急性期溶栓治疗（t-PA的应用标准与禁忌症）的时机把握，以及取栓术的适应症和技术考量。出血性卒中部分则侧重于血压的动态管理、颅内压的监测与降低，以及手术干预的指征。对短暂性脑缺血发作（TIA）的风险分层和二级预防策略进行了深入探讨。 第五章：癫痫与发作性疾病 本书对癫痫的分类体系（基于ILAE新标准）进行了详细解读。涵盖了各种癫痫综合征的临床特点、遗传背景和治疗选择。重点讲解了抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学、药物相互作用和副作用管理。对于难治性癫痫，详细介绍了迷走神经刺激（VNS）、胼胝体切开术和致痫灶切除术等外科治疗手段。 第六章：神经退行性疾病：阿尔茨海默病、帕金森病及运动神经元疾病 阿尔茨海默病（AD）与痴呆综合征： 详细区分了血管性痴呆、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）的临床特征。着重介绍了AD的早期诊断生物标志物（如CSF-Aβ/Tau、PET显像）的研究进展，以及胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的长期疗效评估。 帕金森病（PD）： 深入分析了PD的非运动症状（如睡眠障碍、自主神经功能障碍）的重要性。详述了左旋多巴的优化用药方案（如脉冲式泵入技术），以及多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂的应用。对深部脑刺激（DBS）手术的适应症选择和程控优化进行了详细指导。 肌萎缩侧索硬化（ALS）： 关注疾病的进展速度评估、呼吸支持（无创/有创通气）的起始时机，以及利鲁唑和依达拉奉等现有药物在改善生存期中的作用。 第七章：中枢神经系统感染与炎症性疾病 本章涵盖了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎）、结核性脑膜炎和神经梅毒的诊断流程。着重强调了腰穿脑脊液（CSF）的分析在鉴别诊断中的关键作用。对于多发性硬化（MS）的诊断（基于McDonald标准）、疾病修饰治疗（DMTs）的种类（免疫调节剂与免疫抑制剂）选择以及复发管理策略进行了详尽阐述。 第八章：颅内占位性病变与神经外科急症 详细介绍了胶质瘤、脑膜瘤等原发性脑肿瘤的影像学特征和分级标准。对于颅内高压的监测、管理和去骨瓣减压手术的适应症进行了严谨的讨论。 第三部分：周围神经系统与肌肉疾病 第九章：周围神经病变的临床分类与病因学 系统梳理了周围神经病变（PNP）的分类：轴突性、脱髓鞘性、混合性。详细分析了常见病因，如糖尿病性PNP、营养缺乏性PNP、副肿瘤综合征相关PNP以及遗传性PNP（如Charcot-Marie-Tooth病）。重点讲解了慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的诊断标准及静脉注射免疫球蛋白（IVIg）、血浆置换（PLEX）等一线治疗。 第十章：神经痛与自主神经病变 三叉神经痛与舌咽神经痛： 侧重于微血管减压术（MVD）的适应症和疗效评估，以及卡马西平/奥卡西平的阶梯治疗。 坐骨神经痛与椎间盘源性疼痛： 强调保守治疗的原则，并结合影像学证据，讨论了微创脊柱手术的时机。 自主神经功能障碍： 涵盖了体位性心动过速综合征（POTS）、晕厥的鉴别诊断，以及糖尿病和淀粉样变性相关自主神经衰竭的特定表现。 第十一章：肌肉疾病（肌病）的诊断路径 本部分侧重于肌病的鉴别诊断。详细描述了肌营养不良症、炎性肌病（多发性肌炎/皮肌炎/包涵体肌炎）的临床特征和诊断标志物（如肌酶谱、自身抗体）。对于炎症性肌病，阐述了糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、他克莫司）的使用经验。还包括遗传性肌病和代谢性肌病的临床线索识别。 第四部分：神经系统疾病的辅助诊断技术与康复 第十二章：影像学诊断的精进 深入解析了磁共振成像（MRI）在神经系统疾病中的核心地位，包括DWI、FLAIR、T2/T1序列在卒中、脱髓鞘病中的价值。详细介绍了功能性MRI（fMRI）、弥散张量成像（DTI）在神经外科规划和神经退行性疾病研究中的应用。对CT与CT血管造影（CTA）在急性期和出血性病变中的作用进行了对比分析。 第十三章：神经病理学在诊断中的不可替代性 讨论了活检在诊断中的指征（如肌肉、神经、脑活检）。强调了神经病理学在区分炎症性、浸润性或退行性病变中的决定性作用。 第十四章：神经康复医学的整合策略 本章强调了早期、综合性康复在功能恢复中的重要性。涵盖了中风后偏瘫的运动再学习、言语和吞咽障碍的康复训练。讨论了高压氧、经颅磁刺激（TMS）等新兴康复技术的应用现状与证据等级。 全书特色： 解剖定位优先： 每一章的疾病介绍都紧密结合神经解剖学结构，强化临床定位思维。 循证实践导向： 治疗方案的推荐严格依据最新的国际指南和高级别临床研究证据。 图文并茂： 包含大量高质量的MRI/CT影像、病理切片图以及关键的临床体征示意图，便于理解和记忆。 临床案例穿插： 每节内容后附有精选的典型临床案例分析，帮助读者将理论知识转化为实际的诊疗思维。 本书是神经科临床工作者案头必备的工具书，它不仅传授“是什么”和“怎么办”，更致力于培养读者探究疾病“为什么”的科学精神。

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我是一名研究生，正在进行内分泌方向的毕业论文写作，对于理论体系的构建和文献的梳理要求极高。坦白说，市面上很多同类书籍要么过于侧重临床操作，理论深度不够；要么就是纯理论探讨，缺乏与实际病例的衔接。但这本书的平衡性做得极其出色。它在“生殖内分泌轴的调控”这一章节中，对GnRH的脉冲式分泌及其对垂体和性腺的影响进行了细致的阐述，并且非常巧妙地融入了最新的基因编辑技术对该轴系研究的贡献。我尤其欣赏它在回顾经典理论的同时，对新兴的表观遗传学在妇科内分泌疾病中作用的探讨，这些内容都是我目前在查找前沿文献时非常看重的点。对于我撰写综述和设计实验方案而言，这本书提供了一个坚实而又与时俱进的理论框架，帮助我迅速掌握了该领域的核心脉络和争议焦点。这不仅仅是一本工具书，更像是一份经过精心筛选的、高质量的学术参考资料库。

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这本书的排版和图文配合简直是一场视觉盛宴，这对于阅读枯燥的医学专业书籍来说，简直是巨大的加分项。我刚拿到书时，就被其中高质量的病理切片照片和组织结构示意图所吸引。例如，在描述子宫内膜异位症的发病机制时，书中配的超微结构图，清晰地展示了病灶组织与正常子宫内膜细胞的形态差异，这比单纯看文字描述要直观得多。而且，全书的注释和参考文献标注系统非常完善，每当看到一个重要的临床结论，我都能迅速找到其出处，这对于需要随时验证信息准确性的我来说，极其重要。作者们在设计章节结构时，似乎也充分考虑了读者的阅读体验，大量使用分点叙述、加粗关键术语和设置“临床提示”小板块，使得即便是忙碌的查阅工作，也能快速定位到需要的信息，阅读起来丝毫没有负担感。

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我关注的重点是生殖内分泌疾病的实验室诊断流程。这本书在这一块的细致程度超出了我的预期。它不仅仅罗列了各种激素的正常参考值，更重要的是，它深入解析了这些检测结果在特定生理或病理状态下的动态变化规律。比如，在评估排卵障碍时，它详细对比了基础LH/FSH比值、AMH水平与克罗米芬抵抗性卵巢反应（CCRO）的相关性分析方法，甚至提到了某些新兴的生物标志物在预测卵巢储备方面的应用潜力。更实用的是，它对不同检测方法的局限性和误差来源进行了探讨，比如不同品牌的试剂盒在检测低浓度激素时的差异，这对于我们实验室的质量控制工作提供了宝贵的指导。这本书体现了作者对诊断细节的极致追求，确保了从“采血”到“报告解读”的每一个环节都建立在最坚实的科学基础之上。

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作为一名在基层医院工作的资深妇科医生，我更关心的是如何高效地处理常见病和多发病，尤其是如何管理围绝经期女性的激素替代治疗（HRT）。我必须说，这本书在“更年期管理”这一块的处理，让我感到非常踏实。它没有回避HRT的争议性话题，而是基于大量的证据，详细分析了不同剂型、不同给药途径（经皮、口服）在不同症状（血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩）中的优劣势，并给出了明确的风险评估工具和随访建议。书中关于雌激素与心血管风险、乳腺癌风险的对比分析，逻辑严密，引用了重要的临床试验数据，使得我在向患者解释治疗的必要性和潜在风险时，能够更加自信和有说服力。这种“知其然，更知其所以然”的写作风格，是很多速成的指南类书籍所不具备的，它让我能够真正做到“个体化”的治疗决策，而不是盲目套用一个标准流程。

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这套书简直是为我这种初入妇科领域的临床医生量身定制的宝典！我特别欣赏它在基础知识阐述上的深入浅出。比如，它对卵巢功能衰退的分子机制的讲解，不是那种晦涩难懂的教科书式描述，而是结合了最新的研究进展，用清晰的图表和逻辑链条，把复杂的信号通路梳理得井井有条。我记得我之前一直搞不清楚FSH和LH在不同阶段的动态变化背后的调控逻辑，翻阅了这本《实用妇科内分泌学》后，豁然开朗。它不仅告诉你“是什么”，更深入地解释了“为什么会这样”。在处理一些疑难杂症，比如多囊卵巢综合征（PCOS）的异质性表现时，这本书提供了非常实用的鉴别诊断思路和个体化的治疗方案推荐，而不是简单地堆砌指南条文。作者团队的临床经验显然非常丰富，书中的案例分析都非常贴近实际工作中的困境，让人在阅读时能立刻联想到自己接诊过的病人。特别是关于不孕不育中内分泌因素的评估部分，表格详尽、流程清晰，极大地提高了我的工作效率和诊断准确率。

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