医生细说病毒性肝炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张世慧 编

出品人:

页数:456

译者:

出版时间:2000-1

价格:64.00元

装帧:

isbn号码:9787501526284

丛书系列:

图书标签:

• 病毒性肝炎
• 肝炎
• 医学科普
• 健康
• 疾病预防
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• 医学

临床肿瘤学进展与实践指南 书籍简介 《临床肿瘤学进展与实践指南》是一本立足于当前肿瘤学前沿研究，面向临床实践的权威性著作。本书汇集了国内外顶尖肿瘤学专家学者的智慧与经验，系统、深入地阐述了肿瘤学的最新诊断技术、治疗策略、分子生物学基础以及多学科协作（MDT）的实践模式。本书旨在为肿瘤科医师、相关医技人员以及致力于癌症研究的学者提供一本内容翔实、方法严谨、指导性强的参考用书。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子诊断 本书首先从肿瘤发生、发展的基础生物学机制入手，深入解析了抑癌基因与原癌基因的功能失调、细胞周期调控异常、肿瘤微环境（TME）的构建与重塑等关键环节。重点阐述了肿瘤免疫逃逸的分子机制，包括免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1, CTLA-4）的调控网络及其在免疫治疗中的靶向意义。 在分子诊断方面，本书详尽介绍了新一代测序技术（NGS）在临床肿瘤诊疗中的应用。内容涵盖了实体瘤和血液肿瘤的基因组图谱绘制、耐药机制的分子基础分析，以及液体活检技术（如循环肿瘤DNA, ctDNA）在早期筛查、疗效监测和残余病灶（MRD）评估中的实际操作规范与局限性。特别设立章节讨论了伴随诊断（CDx）的重要性，强调精准用药的分子依据。 第二部分：实体瘤的综合治疗策略 本书的第二部分聚焦于当前临床上最常见、挑战性最大的几大类实体瘤的综合治疗模式。 一、肺部肿瘤： 详细介绍了非小细胞肺癌（NSCLC）的免疫治疗进展，包括一线和二线治疗方案的选择标准，以及针对特定驱动基因（如EGFR, ALK, ROS1等）靶向治疗的最新指南。对于小细胞肺癌（SCLC），则着重探讨了联合化疗与免疫治疗的优化序贯方案。胸部放疗部分，详尽描述了调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）及立体定向放疗（SBRT/SABR）在肺癌治疗中的剂量学考量和临床适应症。 二、消化系统肿瘤： 涵盖了食管癌、胃癌、结直肠癌的MDT决策流程。胃肠道肿瘤的内镜下诊断与微创治疗进展被作为重点内容。结直肠癌部分，深入分析了RAS/RAF野生型与突变型的治疗差异，并提供了关于肝转移灶和肺转移灶的综合管理策略。胰腺癌的治疗部分，强调了新辅助治疗的重要性以及对局部晚期、不可切除病灶的局部消融技术（如射频消融、微波消融）的应用。 三、乳腺癌： 按照分子分型（激素受体阳性、HER2阳性、三阴性乳腺癌）进行分类阐述。对于HR+乳腺癌，详细介绍了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的长期疗效数据和耐药后的处理原则。HER2阳性乳腺癌部分，更新了抗体药物偶联物（ADC）如T-DM1和Trastuzumab Deruxtecan在不同治疗阶段的应用地位。三阴性乳腺癌则侧重于PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂的临床应用。 四、泌尿生殖系统肿瘤： 重点关注前列腺癌的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗演进，包括新型内分泌药物（如阿比特龙、恩杂鲁胺）和核素治疗（如Lutetium-177 PSMA）的适应证。肾细胞癌部分，更新了新型靶向药物和免疫治疗联合方案的临床试验结果。 第三部分：血液肿瘤的个体化治疗 本书对血液肿瘤的诊疗也进行了全面覆盖，特别是淋巴瘤和白血病领域。 一、淋巴瘤： 对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等）的诊断标准、分期系统进行了标准化介绍。治疗部分，详细论述了基于利妥昔单抗（R-CHOP）的经典方案优化，以及复发/难治性B细胞淋巴瘤的CAR-T细胞疗法和双特异性抗体（BiTEs）的最新应用。 二、白血病： 重点介绍了急性髓系白血病（AML）的靶向治疗策略，特别是IDH抑制剂、BCL-2抑制剂（如Venetoclax）在不同风险分层患者中的应用。对于慢性粒细胞白血病（CML），则深入分析了不同代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的耐药机制及切换策略。 第三部分：支持与姑息治疗的整合 认识到癌症治疗的复杂性，本书将支持与姑息治疗提升到与抗肿瘤治疗同等重要的地位。详细介绍了癌症相关性贫血、中性粒细胞缺乏性发热、肿瘤疼痛管理、营养支持的循证医学证据。特别强调了早期姑息治疗（Early Palliative Care）的介入时机和沟通技巧，旨在提高患者的生活质量并改善治疗依从性。对于肿瘤患者的心理社会支持、康复指导以及终末期照护计划的制定，也提供了详尽的实践指导。 第四部分：前沿技术与未来展望 本书的最后一部分展望了肿瘤学领域的前沿发展方向。深入探讨了肿瘤疫苗学的最新突破，特别是mRNA技术在个体化癌症疫苗研发中的潜力。同时，详细解析了溶瘤病毒疗法（Oncolytic Virotherapy）的作用机制及临床试验进展。此外，本书还讨论了人工智能（AI）在影像组学、病理学诊断辅助决策中的应用前景，为未来肿瘤临床工作模式的转变提供了前瞻性的视角。 特点总结： 《临床肿瘤学进展与实践指南》结构严谨，内容覆盖面广，兼顾了基础研究的深度与临床实践的操作性。书中大量引用了近三年内发表于《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀肿瘤学》等顶级期刊的I/II/III期临床试验数据，确保了信息的时效性和权威性。图表和流程图的运用清晰直观，旨在帮助临床医生快速掌握复杂疾病的诊疗路径，是当代肿瘤科医师不可或缺的工具书。

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老实说，我最初对这类医学读物总是抱有一种戒心，担心里面充斥着太多生涩难懂的医学拉丁文和复杂的生化指标解释。然而，这本书完全打破了我的刻板印象。它的语言风格极其平易近人，仿佛是邻家那位学识渊博的大伯在跟你唠嗑家常。我记得有一段，作者在解释某种特定的病毒载量检测时，用了“水池里的蝌蚪数量”这样一个形象的比喻，瞬间就把复杂的分子生物学概念具象化了。这种接地气的讲解方式，极大地降低了阅读门槛，让我这个非医学专业人士也能毫无障碍地跟上作者的思路。更难能可贵的是，作者在提供“治疗进展”信息时，处理得极其谨慎和客观。他详细列举了不同治疗方案的优缺点和潜在副作用，但从未表现出对任何一种疗法的偏袒，而是强调“个体化治疗”的重要性，让读者自己根据自身情况做出明智选择。这种公正、严谨又不失温度的写作态度，让人觉得作者不仅医术高超，而且胸怀坦荡，值得信赖。

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这本书的封面设计得非常朴实，那种带着点年代感的医学书籍风格，一下子就让人感觉内容会很扎实可靠。我拿到手的时候，首先注意到的是排版，字里行间留白恰到好处，读起来不费劲。记得我当时正为身边一位朋友的肝脏问题犯愁，心里七上八下的，翻开这本书，目录那一栏就给了我极大的安慰。它没有那些花里胡哨的术语堆砌，而是用一种近乎讲故事的口吻，把复杂的肝炎发展历程、不同类型的区分，用清晰的逻辑串联起来。特别是关于“如何与病毒共存”那一章，作者的观点非常中肯，既没有过度渲染恐慌，也没有轻描淡写地淡化病情，而是提供了一套非常实用的生活管理指南。我特别喜欢作者在论述预防措施时，那种深入浅出的讲解，比如对“安全饮水和食品卫生”的强调，不再是教科书式的干巴巴罗列，而是结合了大量生活中的常见场景，让人一听就懂，并且能立刻应用到日常生活中去。这本书更像是一位经验丰富的老医生，在你耳边细细道来，那种信赖感是其他科普读物难以比拟的。它真正做到了将高深的医学知识，转化成普通人能够理解和执行的健康策略。

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这本书的阅读体验，坦白说，比我想象中要沉浸得多。我原本以为这会是一本工具书，可能需要时不时地查阅一下，但没想到，它有着一种引人入胜的叙事张力。作者在描述那些感染案例时，那种对病患心理状态的细腻捕捉，让我不禁为之动容。比如，书中描绘的早期诊断阶段，患者从最初的轻视到后期的焦虑，每一步心路历程都被刻画得入木三分。这不仅仅是一本医学科普，它更像是一部关于“生命韧性”的非虚构作品。我尤其对其中关于“免疫系统与肝脏修复”的章节印象深刻，作者没有直接给出“吃什么补什么”的简单答案，而是花了大量篇幅解释了身体的自愈机制是如何在药物的辅助下，逐步重建防线的。这种层层递进的分析，让我对自己的身体有了更深一层的敬畏。读完后，我不再仅仅把肝炎看作一个需要“治愈”的敌人，而是把它视为一个需要长期“管理”的慢性伙伴。这种认知上的转变，才是这本书带给我最大的财富，它改变了我们对待慢性疾病的整体视角和心态，非常具有启发性。

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这本书对于慢性病患者的“心理调适”部分，其深度和广度，是我在其他同类书籍中很少见到的。它远远超越了单纯的生理疾病说明，触及到了长期健康管理中至关重要的精神维度。作者不仅关注了病毒对肝脏的攻击，更关注了疾病对患者社交、工作乃至家庭关系带来的隐形压力。特别是关于“如何向亲友坦陈病情”的建议部分，文字真诚得让人动容，它提供了具体的沟通脚本和情绪疏导技巧，这简直是教科书里学不到的“临床人文关怀”。我感觉作者将自己多年积累的临床经验，提炼成了一套可操作的情感管理方案。这种超越了单纯疾病本身的关怀，让这本书的价值倍增。它不仅是知识的传递者，更像是一位全方位的健康导师，指导我们如何在疾病的阴影下，依然能活出高质量、有尊严的生活。对于长期与慢性病共处的人来说，这本书提供的精神支持，其力量甚至大于某些药物的作用。

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这本书的结构布局堪称一绝，完全没有那种将所有信息一股脑塞给读者的杂乱感。它像是一张精心绘制的地图，引导着读者逐步探索肝炎的每一个角落。我最欣赏的是它在处理“常见误区”这一部分的内容。作者并没有用批判的口吻去抨击那些流传已久的民间偏方，而是先肯定了人们寻求健康保障的初衷，然后用扎实的科学证据，温和而有力地去解构这些误解。比如，针对“按摩和热敷对肝脏炎症是否有益”的讨论，作者细致地分析了体表刺激与深层肝脏组织的关联性，最终给出了清晰的结论，既尊重了传统观念，又坚守了循证医学的立场。这种既有温度又有风度的论述方式，让这本书读起来毫无压力，甚至带有一种享受知识迭代的乐趣。每次读完一个章节，我都能感觉到自己对这个疾病的认知图谱又向前推进了一大步，感觉自己不再是一个被动接受诊断的患者，而是一个能深度参与到自己健康管理中的积极主体。

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