ICU主治医师手册

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出版者:江苏科技
作者:邱海波 编
出品人:
页数:761
译者:
出版时间:2007-7
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787534554742
丛书系列:
图书标签:
  • ICU
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  • 医学参考
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具体描述

《ICU主治医师手册》的作者均是来自全国重症医学领域的知名专家,他们常年在临床第一线从事危重病人的救治工作。作者根据自己丰富的临床工作经验,参阅了大量文献,不仅介绍了重症医学理论与临床的最新动态,而且从临床需要出发,针对日常工作中的重点、难点、疑点、热点进行了简明扼要、突出实用的阐述。全书分为二十一部分,每个部分独立成章,每章均先介绍该部分现状和学术进展,而后以问与答形式全面对重症医学的理论和临床实践进行详细的讲解和说明,强调理论与实践相结合,重点突出临床实用性。书末还以附录形式向读者提供了2006年中华重症医学分会制定和颁布的关于《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)》、《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006)》、《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)》等多个指南,并附上了《ICU静脉常用药品应用指南》,希望能够对从事重症医学工作的同道有所帮助。

《重症监护实践精要》 本书旨在为重症监护领域的医护人员提供一本集理论与实践于一体的参考指南。我们深知重症监护室(ICU)的复杂性与挑战性,以及对临床决策的严谨性要求。因此,本书汇集了重症监护领域的核心知识和最新进展,力求为临床工作者提供全面、系统且实用的指导。 核心内容概述: 第一部分:重症监护基础理论与生理学 生命支持系统原理: 深入剖析呼吸、循环、神经、肾脏和内分泌等关键系统的生理功能及其在重症状态下的病理生理改变。详细阐述了各种生命支持技术(如机械通气、循环支持、血液净化等)的物理学和生理学基础,帮助读者理解技术背后的原理,从而更好地应用于临床。 炎症与免疫应答: 详细探讨全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等危重疾病的发生机制,以及免疫系统在疾病进展中的作用。介绍细胞因子、免疫细胞等关键介质,以及针对这些机制的治疗策略。 液体与电解质平衡: 聚焦于危重患者体内液体分布、跨膜转运、稳态失调及其临床后果。详尽阐述酸碱平衡紊乱、电解质异常(如低钠血症、高钾血症、低钙血症等)的诊断与治疗原则,强调容量管理的重要性。 营养支持: 强调早期、充分的肠内和肠外营养对改善预后的作用。介绍不同类型营养支持的适应证、禁忌证、输注方法和监测要点,以及特殊人群(如烧伤、创伤、肝肾功能不全患者)的营养管理策略。 第二部分:重症监护常用技术与监测 呼吸支持技术: 全面介绍无创通气(NIV)和有创机械通气的原理、模式、参数设置、适应证与禁忌证。深入探讨通气参数的调整原则,包括潮气量、呼吸频率、呼气末正压(PEEP)、吸气时间、吸气触发灵敏度等。详述肺保护性通气策略、困难气道管理、支气管镜技术等。 循环支持技术: 详细介绍有创循环监测技术,如中心静脉压(CVP)、肺动脉导管(PAC)的置入、操作和参数解读。阐述容量反应性评估方法,如脉压变异度(PPV)、脉搏幅变异度(SVV)等。全面介绍血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素等)的药理作用、剂量调整和临床应用,以及机械循环支持设备(如ECMO、IABP)的适应证、操作和管理。 肾脏替代治疗(RRT): 涵盖连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性肾脏替代治疗(IHD)的原理、模式、技术选择、操作流程和并发症处理。重点介绍CRRT的各种模式(如CVVH、CVVHDF、CHDF)及其在液体管理、清除内毒素、纠正酸碱紊乱中的作用。 神经系统监测与管理: 关注颅内压(ICP)监测、脑电图(EEG)监测、脑血流监测等。介绍脑损伤的评估、镇静镇痛策略、脑保护措施以及中枢神经系统感染的诊断与治疗。 其他监测技术: 包括体温监测、血糖监测、凝血功能监测、血气分析等,强调正确解读各项监测指标的临床意义。 第三部分:常见危重症的诊治策略 脓毒症与脓毒性休克: 依据最新的国际指南,系统阐述脓毒症的早期识别、诊断标准、抗菌药物的合理应用、液体复苏、血管活性药物的使用、早期器官支持以及目标导向治疗(GDLTT)等关键环节。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 详细介绍ARDS的诊断标准、病因、病理生理和影像学特征。重点阐述低潮气量通气、俯卧位通气、呼气末正压(PEEP)滴定、液体管理策略等治疗措施。 急性冠脉综合征(ACS)与心源性休克: 涵盖ACS的急诊处理、介入治疗、药物治疗,以及心源性休克的病因、诊断、血流动力学监测、药物支持和机械辅助循环等。 急性脑血管疾病: 重点关注缺血性脑卒中与出血性脑卒中的急诊评估、影像学诊断、溶栓治疗、取栓治疗、降颅压治疗和神经保护策略。 消化道出血与急性胰腺炎: 介绍消化道出血的危险分层、内镜治疗、药物治疗,以及急性胰腺炎的早期液体复苏、营养支持、并发症防治等。 急性肾损伤(AKI): 详细阐述AKI的病因分类、诊断标准、危险分层,以及液体管理、药物调整、肾脏替代治疗的时机和选择。 电解质与酸碱平衡紊乱: 结合临床病例,深入分析各种常见电解质与酸碱平衡紊乱的病因、病理生理、诊断方法和个体化治疗方案。 第四部分:重症监护的特殊问题与进展 镇静、镇痛与谵妄管理: 介绍各种镇静药物、镇痛药物的药理特性、剂量选择、监测方法以及停用策略。详细阐述谵妄的发生机制、识别、预防和治疗方法,强调非药物干预的重要性。 感染控制与抗菌药物管理: 关注ICU内常见感染(如呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染等)的预防和控制策略。强调抗菌药物的合理应用、药敏指导以及抗菌药物管理项目(AMS)的重要性。 血液净化技术进展: 介绍血流动力学监测、液体管理、氧合改善等方面的进展,以及新兴的血液净化技术在脓毒症、炎症性疾病中的应用。 重症监护中的伦理与人文关怀: 探讨知情同意、临终关怀、生命支持撤除、家属沟通等伦理问题,强调在紧张的ICU环境中对患者及其家属提供人文关怀的重要性。 本书内容由多位在重症监护领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家撰写,力求语言精炼,逻辑清晰,图文并茂,以便于读者快速掌握和应用。我们相信,《重症监护实践精要》将成为重症监护室医护人员案头必备的实用参考,助力提升重症患者的救治水平和生命质量。

作者简介

邱海波,1966年生,1988南京铁道医学院本科毕业,1994年中国协和医科大学危重病医学硕士毕业,1997年中国协和医科大学危重病医学博士毕业,现任东南大学附属中大医院主任医师、教授、博士生导师,中华医学会重症医学分会副主任委员,中国病理生理学会危重病医学专业委员会常委,《中华内科杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中华老年心血管病杂志(英文版)》等杂志编委。先后获得国家科技进步二等奖,中华医学科技二等奖,江苏省科技进步二等奖;入选教育部新世纪优秀人才计划,并被评为卫生部有突出贡献中青年专家,江苏省中青年科技领军人才和江苏省领军人才,历年来,发表论文100余篇,其中SCI收录7篇,Medline收录22篇。

目录信息

第一章 多器官功能衰竭和多器官功能障碍综合第二章 休克与循球功能支持第三章 血流动力学和氧代谢监测第四章 急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征第五章 急性加重期慢性阻塞性肺疾病第六章 重症支气管哮喘急性发作第七章 呼吸机相关性肺炎第八章 氧疗与人工气道管理第九章 机械通气与撤机第十章 急性肾衰竭第十一章 血液净化与肾脏替代治疗第十二章 急性肝功能衰竭第十三章 肝移植围手术期管理第十四章 重症急性胰腺炎第十五章 静脉血栓栓塞症第十六章 心肺脑复苏第十七章 多发性创伤第十八章 水电解质紊乱第十九章 酸碱平衡紊乱第二十章 危重病人的镇静镇痛第二十一章 危重病人的营养支持附录一 中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)附录二 成人严重感染与感染性休克血流动学监测与支持指南(2006)附录三 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)附录四 机械通气临床应用指南(2006)附录五 ICU静脉常用药物应用指南敬告读者
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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《ICU主治医师手册》的出现,为ICU医学的发展注入了新的活力。这本书的内容非常全面,涵盖了ICU工作的所有重要方面,从基础的生命体征监测到复杂的危重症救治,都进行了详尽的论述。我是一名在ICU工作多年的主治医师,但每次阅读这本书,总能发现一些新的知识和启示。书中对于各种危重症的诊疗流程、药物选择、剂量调整等方面都进行了详细的阐述,并提供了大量的临床案例分析,这对于我们提高临床决策水平具有重要的指导意义。我特别欣赏书中关于休克管理的章节,它详细介绍了各种类型的休克,以及相应的诊疗原则和治疗方法,这对于我们快速准确地诊断和治疗休克患者具有重要的指导作用。此外,书中还对ICU中的各种并发症,如感染、出血、电解质紊乱等的预防和处理进行了详细的介绍,这对于我们提高患者的生存率和生活质量具有重要的意义。

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《ICU主治医师手册》的出现,让我看到了ICU医学的未来发展方向。这本书的内容非常前沿,涵盖了许多最新的研究成果和技术进展。例如,书中在讨论循环支持时,不仅介绍了传统的药物治疗,还对各种体外生命支持技术,如ECMO、IABP等进行了详细的阐述,并分析了它们在不同临床场景下的应用指征和技术要点。我特别欣赏书中关于重症监护中的生物标志物应用的文章,它详细介绍了各种常用的生物标志物,如降钙素原、乳酸、心肌标志物等的意义,以及如何将它们应用于疾病的诊断、预后评估和治疗监测。此外,书中还对ICU中的各种监测技术,如连续心排量监测、有创动脉血压监测等进行了深入的介绍,并对其解读和应用进行了详细的说明。这本书的价值在于它能够帮助我们ICU医生及时了解和掌握最新的医学知识和技术,从而为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书简直是一次令人振奋的求知之旅,作为一名刚踏入ICU大门的年轻医生,我一直对这个充满挑战和压力的领域充满好奇,同时又深感自身知识储备的不足。在无数个夜晚,当我翻阅着厚重的教科书,试图理解那些复杂而精密的生命支持系统时,总有一种力不从心的感觉。直到我偶然发现了这本《ICU主治医师手册》,仿佛在黑暗中遇到了一盏明灯。它的编排方式非常人性化,从基础的生命体征监测到各种危重症的鉴别诊断和治疗方案,都梳理得井井有条。书中详尽地描述了各种监护设备的工作原理,以及如何解读那些令人眼花缭乱的数据,这对于我这样初学者来说,无疑是至关重要的。我特别喜欢其中关于呼吸支持的章节,作者用清晰的语言解释了不同模式通气的作用,以及如何根据患者的实际情况进行调整,这让我对机械通气不再感到畏惧,而是充满了掌控感。此外,书中还涵盖了循环支持、肾脏替代治疗、神经系统监护等多个方面,每一个章节都像是一堂精心准备的公开课,让我受益匪浅。读完这本书,我感觉自己对ICU的认识有了质的飞跃,对未来的学习和工作充满了信心,仿佛打开了通往ICU专家之路的大门。

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这本书简直就是一本“ICU百科全书”,涵盖了ICU工作的所有重要方面,内容详实,条理清晰。我是一名对ICU充满好奇但又经验不足的医学生,这本书就像一位经验丰富的导师,耐心地引导我一步步深入了解这个充满挑战的领域。书中对于各种常见危重症的病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则都进行了详细的论述,让我对ICU有了更全面、更深入的认识。我尤其喜欢书中关于心血管系统监护的章节,它详细介绍了各种心血管监测技术,如心电图、超声心动图、有创动脉血压监测等的原理和应用,以及如何利用这些监测数据来评估患者的心功能状态和制定相应的治疗方案。此外,书中还对ICU中的各种常见并发症,如感染、出血、电解质紊乱等的预防和处理进行了详细的介绍,这对于我提高临床实践能力有着重要的指导意义。

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这本书的知识含量和实用性都达到了相当高的水平,它为ICU领域的从业者提供了一个宝贵的学习平台。我是一名正在ICU进修的医生,在学习过程中,经常会遇到一些难以理解或掌握的知识点,而这本书恰恰能够为我提供清晰的解答。书中对于各种危重症的病理生理过程、临床表现、诊断方法和治疗原则都进行了详尽的论述,并辅以大量的图表和案例分析,这使得学习过程更加生动有趣,也更容易理解和掌握。我尤其喜欢书中关于神经系统监护的章节,它详细介绍了各种神经系统监测技术,如脑电图、颅内压监测、神经传导速度测定等的原理和应用,以及如何利用这些监测数据来评估患者的神经功能状态和制定相应的治疗方案。此外,书中还对ICU中的各种镇静镇痛药物、抗生素、血管活性药物等进行了详细的介绍,并对其药代动力学、药效动力学、不良反应等方面进行了深入的分析,这对于我们合理使用药物,提高治疗效果具有重要的参考价值。

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作为一名长期在临床一线工作的医生,我深知ICU工作的复杂性和高强度,而《ICU主治医师手册》的出现,无疑为我们提供了一个强大的知识后盾。这本书的内容涵盖了ICU工作的所有重要方面,从患者的入院评估到日常管理,再到各种并发症的处理,都进行了详尽的论述。我特别欣赏书中关于危重症患者营养支持的章节,它不仅仅是简单地推荐一些营养制剂,而是深入分析了不同疾病状态下患者的营养需求,以及如何根据这些需求制定个体化的营养方案。书中还详细介绍了各种肠内和肠外营养的输注方式,以及如何监测和评估营养治疗的效果。此外,对于ICU中常见感染的防治,书中也给出了非常全面的指导,包括病原菌的识别、抗生素的选择和使用,以及抗生素的合理化应用等方面。这本书的价值还在于它能够帮助我们建立起一套规范化的ICU诊疗流程,减少不必要的误诊和漏诊,提高患者的生存率和生活质量。

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《ICU主治医师手册》是一本极具价值的参考书,它以一种系统化、结构化的方式呈现了ICU领域的复杂知识。作为一名长期从事重症监护工作的医生,我深知掌握ICU各个方面的知识的重要性,而这本书恰恰满足了这一需求。它不仅仅是一本理论书籍,更是一本实用的临床指导手册。书中对各种疾病的诊疗流程、药物选择、剂量调整等方面都进行了详细的阐述,并提供了大量的临床案例分析,这对于我们提高临床决策水平具有重要的指导意义。我特别欣赏书中关于机械通气管理的章节,它详细介绍了各种通气模式的优缺点、参数设置的原则,以及如何根据患者的实际情况进行调整,这对于我们优化通气管理,提高患者的氧合水平具有重要的指导作用。此外,书中还对ICU中的各种镇静镇痛药物、抗生素、血管活性药物等进行了详细的介绍,并对其药代动力学、药效动力学、不良反应等方面进行了深入的分析,这对于我们合理使用药物,提高治疗效果具有重要的参考价值。

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我是一个对医学细节有着近乎苛刻追求的读者,而《ICU主治医师手册》恰恰满足了我这一需求。这本书的详尽程度超出了我的预期,每一个概念的解释都力求精准,每一个治疗方案的描述都考虑到了各种细微的差别。例如,书中在介绍液体复苏时,不仅仅是简单地告诉你用什么液体,而是详细分析了晶体液和胶体液的优缺点,以及在不同情况下的选择依据。对于电解质紊乱的纠正,书中更是细致入微,从常见的低钠血症、高钠血症,到更为复杂的镁、磷、钙的失衡,都给出了详细的诊断思路和治疗原则。我尤其喜欢书中关于药物药代动力学和药效动力学的阐述,这对于理解ICU中常用药物的作用机制和剂量调整至关重要。例如,在镇静镇痛药物的选择上,书中不仅列出了各种药物的特点,还分析了它们的相互作用和潜在的副作用,这使得我在临床实践中能够更加游刃有余。此外,这本书还涉及了许多ICU中的高级监测技术,例如血流动力学监测、脑电监测等,并对其解读进行了详细的说明,这对于我提升临床决策的科学性有着重要的指导意义。

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这本书不仅仅是一本关于ICU的“是什么”,更是一本关于ICU“如何做”的实用指南。我是一名临床经验丰富的医生,在ICU领域也摸爬滚打多年,但每次翻阅这本书,总能发现一些新的收获。书中对于各种危重症的鉴别诊断和治疗策略的描述,都充满了智慧和实践经验。例如,在处理急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,书中不仅详细介绍了ARDS的诊断标准和分型,还对不同的通气策略进行了深入的分析,并提供了具体的参数设置建议。我尤其欣赏书中关于液体管理和容量管理的章节,它不仅仅是告诉你如何纠正休克,而是从血流动力学监测的角度出发,告诉你如何评估患者的容量状态,并根据评估结果制定个体化的液体复苏方案。此外,书中还对ICU中的镇静镇痛、谵妄管理、镇痛泵的使用等方面进行了详细的介绍,这些都是临床工作中非常重要的环节。这本书的出现,无疑为我们ICU医生提供了一个强大的知识武器,能够帮助我们在复杂的临床环境中做出更明智的决策。

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这本书的专业性和深度令我印象深刻,虽然我并非ICU领域的专家,但作为一名旁观者,我能够感受到作者在内容组织和信息呈现上的用心良苦。它不仅仅是一本简单的参考书,更像是一位经验丰富的导师,循循善诱地引导读者理解ICU这个复杂而精密的医学领域。我尤其欣赏书中对于每一个疾病或治疗方案的讲解都非常细致,不仅仅停留在“是什么”,更深入到“为什么”和“如何做”。例如,在讨论脓毒症的治疗时,书中不仅列出了关键的药物和剂量,还详细解释了这些药物的作用机制,以及在不同临床场景下的应用选择。对于休克的分型和处理,书中也给出了非常系统化的指导,从病因分析到治疗策略,再到预后评估,每一个环节都考虑得十分周全。这本书的价值在于它能够帮助读者建立起一个完整的ICU诊疗思维框架,而不是仅仅记忆零散的知识点。我注意到书中引用了大量的最新研究成果和临床指南,这使得它具有极强的时效性和实用性,能够让读者及时了解ICU领域的最新进展。即使对于一些资深的ICU医生来说,这本书也可能是一本值得反复研读的宝贵资料,能够帮助他们巩固知识、开阔视野,甚至发现一些被忽略的细节。

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波波永远是那么牛

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波波永远是那么牛

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花了快三星期的时间读完的;;我感觉 我至少还需要回过头来再读三次!

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好看!都是没见过的东西

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波波永远是那么牛

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