An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:MacLeod, Ken; Ali, Ibrahim; Rauf, Ali

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2013-5

价格:$ 33.90

装帧:

isbn号码:9781908977359

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深入探索心血管系统的复杂脉动：现代心电生理学的高级视角 一部面向专业人士、深入剖析心脏电生理学前沿理论与临床实践的权威巨著 本书并非对基础概念的简单重述，而是力求构建一座连接基础科学研究与尖端临床应用的坚实桥梁。它专为具有坚实生物物理学、生理学或医学背景的读者——包括心血管内科医生、电生理学家、生物医学工程师以及高级研究生——量身定制，旨在提供对心脏电活动精确调控机制的深度、批判性理解。 我们超越了教科书中对动作电位和传导系统的基本描述，转而聚焦于驱动心脏跳动的复杂分子、细胞和系统级相互作用的最新认知。本书的结构围绕着“机制的深度挖掘”与“临床转化的前沿应用”两条主线展开，确保读者不仅了解“是什么”，更能理解“为什么”以及“如何应对”。 --- 第一部分：分子与细胞层面的精细调控（The Molecular and Cellular Substrate） 本部分深入剖析了构成心脏电信号的微观世界，重点关注离子通道的结构生物学、功能动态及其在疾病发生中的作用。 第一章：离子通道的结构动力学与药理学互作 本章首先回顾了关键离子通道（如 $I_{ ext{Na}}$、$I_{ ext{Ca,L}}$、$I_{ ext{K,r}}$、$I_{ ext{K,s}}$）的晶体结构和低温电镜解析成果，阐明了它们如何通过构象变化实现快速失活和缓慢重激活。我们详细探讨了通道蛋白的非经典调节机制，包括蛋白质-蛋白质相互作用（PPIs）对通道门控的影响，以及内质网应激和线粒体功能障碍如何间接调控离子流的稳定性和密度。此外，对新型抗心律失常药物（如用于Brugada综合征或长QT综合征的特异性调节剂）的作用靶点和选择性进行了深入的药代动力学和药效学分析。 第二章：心肌细胞的异质性与联结通道（Gap Junctions） 心脏组织并非均匀的电介质。本章系统比较了心房肌、心室肌、浦肯野纤维和窦房结细胞在动作电位形态、不应期特性以及不同离子通道亚型表达上的关键差异。特别关注于连接蛋白（Connexins，特别是 Cx43 和 Cx40）在电流耦合中的关键作用。我们详细分析了缺血或心肌纤维化状态下 Cx43 的磷酸化状态如何导致耦合效率下降，从而引发局部异质性和折返激动的基础。通过先进的成像技术（如双光子钙成像和膜片钳阵列），本章展示了细胞间电位同步性的动态变化。 第三章：钙处理系统：兴奋-收缩耦联的精确时序 心脏电生理学的核心在于钙信号的精准传递。本章超越了简单的 Ryanodine 受体（RyR2）激活模型，深入探讨了肌浆网钙泵（SERCA2a）的调控，特别是磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）/Akt 信号通路对钙处理的长期影响。我们详细讨论了延迟性钠电流 ($I_{ ext{Na,L}}$) 与钙瞬态释放（Calcium Sparks）之间的耦合，以及心力衰竭状态下这些系统如何失调，导致延迟性后除极（DADs）的发生。 --- 第二部分：组织与系统层面的电活动重构（Tissue & System Remodeling） 本部分将视角提升至组织层面，探讨在病理生理条件下（如心肌梗死、心肌病和高血压）电生理特性如何发生结构性与功能性重塑。 第四章：纤维化与瘢痕组织的电生理特性 心肌纤维化是许多慢性心律失常的结构基础。本章详细描述了成纤维细胞的激活、细胞外基质的沉积，以及纤维束结构如何影响传导速度和方向依赖性传导阻滞（ODCB）。通过计算模型和动物实验证据，我们量化了不同纤维化程度对折返激动阈值的影响，并探讨了基于纤维化图谱（Late Gadolinium Enhancement MRI）指导射频消融策略的最新进展。 第五章：电重塑与离子通道表达的适应性改变 在慢性心衰中，离子通道的表达水平会发生显著变化——即“电重塑”。本章系统梳理了心房和心室中关键钾、钠和钙通道的下调或上调机制，以及这些变化如何导致有效不应期缩短（促进室速/房颤）或动作电位持续时间延长（增加室性心律失常风险）。深入分析了醛固酮受体拮抗剂在逆转某些电重塑现象中的潜在作用。 第六章：自主神经系统与异位兴奋的调控 自主神经张力的不平衡是触发室性心律失常和房颤的重要因素。本章重点分析了交感和副交感神经对离子通道（尤其是 $I_{ ext{K,ACh}}$ 和钙通道）的调控机制。我们探讨了心内节段性神经节阻滞（Ganglionic Plexus Blockade）在临床实践中的应用基础，以及交感风暴如何通过影响钠通道的失活动力学而诱发尖端扭转型室速（TdP）。 --- 第三部分：先进的诊断与介入治疗策略（Advanced Diagnostics and Interventions） 本部分聚焦于当前电生理学领域最尖端的成像、标测和消融技术，强调精确制导的必要性。 第七章：高清三维电图（HD-3D Mapping）与心室电活动的起源定位 本书详述了先进的电压和局域电位标测技术（如高密度导联系统）如何捕获到传统标测难以识别的低幅度、慢传导信号，这些信号是折返环的“活化基质”。我们深入解析了不同标测算法（如自适应滤波、波形降噪）的优缺点，并展示了如何利用跨心肌电图（iEGM）技术识别复杂的室速基质。 第八章：基于模型的电生理学和个体化治疗规划 计算模型已成为预测治疗反应的关键工具。本章介绍了如何整合患者的结构影像数据（CT/MRI）和电生理参数，构建高精度、个体化的多尺度心脏电-力学模型。重点讨论了这些模型在模拟不同消融策略（如房颤的肺静脉隔离、室速的基质消融）后对复律概率的影响，标志着精确医疗在电生理领域的应用。 第九章：新型导管与消融能量的物理学基础 本章对当前的消融技术进行了前沿回顾。除了传统的射频消融（RF），我们详尽地探讨了脉冲电场消融（PFA）的物理学原理——利用电穿孔（Electroporation）效应实现高度组织特异性的消融，同时最大限度地保护相邻结构（如食管和膈神经）。本书从热力学、生物物理学的角度详细分析了冷冻消融（Cryoablation）和激光消融的组织损伤模式和优缺点，指导读者根据特定病变选择最佳的能量传递方式。 第十章：复杂心律失常的系统整合与管理 最后，本书回归临床整合，针对高度复杂的病例，如心房扑动（AFL）的消融、持续性房颤的标测策略、以及危及生命的恶性室性心律失常的紧急管理。重点强调了如何将基因信息、结构影像和动态电生理标测数据融合成一个统一的临床决策框架，以优化长期预后。 --- 总结： 本书摒弃了对基础概念的冗余描述，旨在提供一个高密度、前沿的知识集合，挑战读者对当前电生理学认识的边界，并为下一代心脏电生理研究和临床治疗奠定坚实的理论基础。阅读本书后，读者将能够以更加精细和系统化的方式理解心脏电活动的生物物理学，从而在诊断和治疗复杂心律失常时做出更具洞察力和前瞻性的决策。

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《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》这本书，真的让我对心脏电生理学这个原本以为非常枯燥的学科，产生了浓厚的兴趣。作者的讲解方式非常巧妙，将一些抽象的概念转化为具体的图像和生动的例子。我尤其赞赏它对基础知识的强调，比如离子通道的类型、膜电位的概念，以及这些基础是如何构建起整个心脏电生理学的框架。书中对心律失常的分类和产生机制的阐述，让我对那些听起来很专业的疾病有了更直观的理解。它并没有仅仅停留在理论层面，而是通过一些实际的应用案例，展示了心脏电生理学在临床诊断和治疗中的重要性。我发现，这本书让我能够更好地理解心脏的“语言”，也让我对一些医学影像和心电图报告有了更深刻的解读能力。总而言之，它是一本能够点燃学习热情，并提供扎实知识基础的优秀读物。

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这本书真的让我对心脏电生理学产生了全新的认识，而且是以一种非常易于理解的方式。我一直觉得这个领域听起来很吓人，充满了复杂的公式和晦涩的术语，但《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》彻底改变了我的看法。作者的叙述方式非常流畅，就像是在和一个经验丰富的朋友聊天，他耐心地引导我一步步地理解那些看似艰深的理论。书中的插图也极具帮助，它们清晰地展示了离子通道的工作原理、心肌细胞的动作电位以及电信号在心脏中的传导过程。我尤其喜欢作者对于一些关键概念的类比，比如将心脏比作一个精密的电子乐器，而离子通道则是控制音符出现的“开关”。这种生动的比喻让我在脑海中构建起了一个清晰的物理模型，也更容易记住那些重要的细节。而且，书中并没有一味地堆砌理论，而是将理论与临床实际紧密结合，通过一些真实的病例分析，让我看到了这些知识在诊断和治疗中的实际应用。这对于我这个初学者来说，是非常宝贵的。它不仅提升了我的理论储备，更重要的是，让我对学习心脏电生理学充满了信心和兴趣。

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我必须说，《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》这本书，对于任何想要深入了解心脏电活动的人来说，简直是量身定做的。它不仅仅是一本教材，更像是一本引路手册，将一个复杂的主题拆解成易于消化的部分。我之前在其他地方接触过一些心脏电生理学的知识，但总感觉像是零散的碎片，缺乏一个完整的框架。而这本书，却巧妙地将这些碎片编织在一起，形成了一幅清晰的图景。作者在解释离子流、膜电位变化等核心概念时，使用了循序渐进的方式，确保读者能够跟上思路。而且，它并没有回避那些技术性的细节，但又不会让初学者感到 overwhelmed。我特别欣赏的是书中对不同类型心律失常的探讨，它不仅解释了它们是如何产生的，还详细阐述了电生理学机制，这让我对这些疾病有了更深刻的理解。这本书让我不再感到对心脏电生理学感到畏惧，而是激发了我进一步探索的欲望。它提供了一个坚实的基础，让我相信自己能够掌握这个领域。

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作为一名对医学领域充满好奇的研究生，我一直在寻找一本能够帮助我系统性学习心脏电生理学的书籍，《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》无疑达到了我的期望，甚至超出了。它在学术的严谨性和内容的易懂性之间找到了一个完美的平衡点。作者的写作风格非常专业，但又不失人情味，避免了枯燥的教条式叙述。书中对不同离子通道的结构和功能进行了详尽的介绍，并深入探讨了它们如何共同作用，驱动心肌细胞的电生理活动。我印象深刻的是，它对于动作电位不同相位的解释，通过精妙的图表和深入浅出的文字，让我能够清晰地理解每个阶段的离子交换和膜电位变化。此外，这本书还触及了一些更高级的主题，例如心律失常的电生理学基础以及一些常用的诊断方法，这为我后续更深入的研究打下了坚实的基础。这本书让我不再将心脏电生理学视为一个遥不可及的领域，而是将其视为一个充满挑战和机遇的科学领域。

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我曾以为心脏电生理学是一个需要深厚背景知识才能涉足的领域，直到我发现了《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》。这本书就像一座桥梁，连接了我与这个迷人的科学世界。作者的叙述方式非常具有引导性，他没有直接抛出复杂的概念，而是从最基本的心脏结构和功能开始，逐步引入电生理学的概念。我非常喜欢书中对心脏传导系统的描绘，它将窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维的协同工作解释得淋漓尽致。我甚至能够想象出电信号在心脏中是如何精确地传递，从而引发一次次的有效收缩。这本书也让我对一些常见的临床问题有了更清晰的认识，比如为什么有些人心脏会“乱跳”，以及这些“乱跳”背后隐藏的电生理学机制。它提供了一种全新的视角来理解心脏的运作，让我对这个重要的器官有了更深的敬畏。对于那些想要在不感到压力的前提下，学习心脏电生理学的人来说，这本书绝对是绝佳的选择。

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