临床遗传咨询

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出版者:北京大学医学
作者:陆国辉
出品人:
页数:555
译者:
出版时间:2007-3
价格:106.00元
装帧:
isbn号码:9787810718431
丛书系列:
图书标签:
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具体描述

本书由遗传咨询总论(基础篇)和遗传咨询和论(疾病篇)两大部分共26章组成。基础篇里的每一章节,重点论述了与临床遗传咨询应用息息相关的理论基础;除了与孟德尔遗传、分子遗传、细胞遗传、生化遗传、线粒体遗传、多基因遗传和出生缺陷基础等通用的基础理论外,还特别详细地介绍了产前诊断、胎儿超声影像学、遗传筛查等实用性的实验室诊断理论和应用章节。在对每一病例进行遗传咨询时必不可少的风险评估则放在这一部分的末端重点介绍。疾病篇阐述不同系统的共152种主要常见遗传疾病或常见先天畸形的遗传咨询。本书采用了大量的列表和编者自己的插图,使与之相关的内容更形象化,通俗易懂。因此,除了作为临床咨询师和其他从事临床遗传的专业人员临床咨询门诊的参考书外,本著还可以用作遗传咨询培训班和高等院校有关专业的教材。

《生命密码的传承者》 一、 序章:无声的诉说,命运的低语 在我们每个人的细胞深处,潜藏着一个宏大而精密的宇宙——基因组。它如同一个古老的蓝图,描绘着生命的轨迹,决定着我们从何而来,又将走向何方。然而,这幅蓝图并非完美无瑕,变异与偶然的细微笔触,有时会为生命的故事增添未曾预料的章节,带来疾病的阴影,或是潜在的风险。 在这些生命转折的十字路口,总有那么一群人,他们凭借深厚的专业知识、敏锐的洞察力以及对生命伦理的深刻理解,成为连接个体与复杂遗传信息之间的桥梁。他们是“生命密码的传承者”,是解读基因之语,引导个体做出明智选择的向导。 本书——《生命密码的传承者》,并非一本枯燥的学术专著,而是一次深入人心、引人深思的探索之旅。它将带领读者走进遗传咨询的真实世界,去感受那些在基因的迷雾中寻求方向、在疾病的阴影下渴望理解、在生命的抉择中需要支持的个体与家庭。我们将拨开迷雾,揭示遗传咨询的真谛,理解它在现代医学和个人健康管理中的重要作用。 二、 第一章:基因的低语——遗传咨询的基石 在深入遗传咨询的世界之前,我们有必要回溯其根源。人类对遗传的探索,自古就有之。从孟德尔豌豆杂交实验的开创性发现,到DNA双螺旋结构的惊世揭示,再到基因测序技术的飞速发展,我们对遗传的认识如同滚滚长江,不断向前,愈发清晰。 基因的奥秘: 什么是基因?它们是如何工作的?它们如何塑造我们的外貌、性格,甚至疾病易感性?我们将以通俗易懂的方式,解开基因的基本概念,理解DNA、染色体、显性与隐性、基因突变等核心知识。这并非要让读者成为基因专家,而是要建立起对遗传基本原理的认知,为后续内容的理解打下坚实基础。 遗传模式的解析: 某些疾病似乎会在家族中“遗传”,这是为什么?我们将介绍单基因遗传(如囊性纤维化、亨廷顿舞蹈症)、多基因遗传(如糖尿病、心脏病)以及染色体异常(如唐氏综合征)等不同的遗传模式。理解这些模式,是理解个体罹患某种遗传疾病风险的关键。 基因与环境的交互: 疾病的发生并非仅仅是基因的“预设”,环境因素同样扮演着至关重要的角色。我们将探讨基因与环境如何相互作用,共同影响个体的健康状况。这种交互作用的理解,有助于我们更全面地认识疾病的成因,以及如何通过改变环境因素来降低风险。 现代遗传学技术的进展: 从全基因组测序到基因芯片,再到近年来蓬勃发展的CRISPR基因编辑技术,现代遗传学技术以前所未有的速度发展,为我们提供了深入了解自身基因组的可能。本书将简要介绍这些技术,并探讨它们在遗传咨询中的应用潜力。 三、 第二章:迷雾中的引路人——遗传咨询的实践 基因的知识是冰冷的,但遗传咨询赋予了它温度和人情味。遗传咨询师,就是那些在生命迷雾中为个体和家庭提供方向的引路人。他们不仅是科学知识的传递者,更是情感的支持者和伦理的守护者。 遗传咨询的过程: 究竟什么是遗传咨询?它如何进行?本书将详细阐述一次典型的遗传咨询过程。这包括: 初步评估与家族史收集: 咨询师如何通过详细的家族史问询,绘制家族谱系图,从中发现潜在的遗传风险。 风险评估与疾病信息解读: 基于家族史和相关医学证据,评估个体罹患特定遗传疾病的风险,并清晰、准确地向咨询者解释相关疾病的病因、遗传方式、临床表现、预后以及治疗选择。 基因检测的建议与解释: 解释基因检测的必要性、局限性、检测项目以及检测结果的意义。如何选择合适的检测方式,如何理解复杂的基因检测报告。 心理支持与决策辅导: 遗传疾病的诊断往往伴随着巨大的心理压力。咨询师如何提供有效的心理支持,帮助咨询者应对焦虑、恐惧、悲伤等情绪,并引导他们做出符合自身情况和价值观的决策。 后续管理与转介: 咨询的结束并非意味着全部工作的完成。咨询师如何提供后续的随访建议,以及在必要时将咨询者转介给其他医学专家或社会支持资源。 遗传咨询的类型与应用场景: 遗传咨询的应用范围广泛,贯穿生命的各个阶段: 婚前、孕前遗传咨询: 帮助计划生育的夫妇了解潜在的遗传风险,并做出负责任的生育决策。 产前遗传咨询: 针对高龄孕妇、有家族遗传病史的孕妇,提供胎儿遗传异常的筛查与诊断咨询。 儿童遗传咨询: 针对有发育迟缓、智力障碍、多发畸形等症状的儿童,寻找潜在的遗传病因。 成人遗传咨询: 针对有已知遗传病家族史或出现相关症状的成人,进行风险评估和管理。 肿瘤遗传咨询: 关注遗传性肿瘤综合征,如BRCA基因突变相关的乳腺癌、卵巢癌等,为高风险个体提供筛查和预防建议。 跨学科的合作: 遗传咨询并非孤军奋战,它需要与产科、儿科、肿瘤科、心血管科、神经科等多个医学领域紧密合作,才能为咨询者提供最全面、最专业的服务。 四、 第三章:伦理的边界与人性的考量 遗传信息是一把双刃剑。它能带来生命的希望,也可能引发深刻的伦理困境。在遗传咨询的实践中,伦理考量始终贯穿其中,是保障个体权益、维护社会公平的基石。 知情同意的原则: 在任何涉及基因检测或遗传信息披露的环节,都必须坚持严格的知情同意原则。咨询者应充分了解检测的目的、过程、潜在风险、局限性以及结果的意义,并在此基础上做出自由、自主的决定。 隐私保护的挑战: 基因信息具有高度的个人化和家族性。如何保护咨询者的基因隐私,防止信息被滥用,是遗传咨询面临的一大挑战。本书将探讨相关的法律法规和伦理规范。 “基因歧视”的隐忧: 随着基因信息的普及,如何防止基于基因信息的歧视,例如在就业、保险等领域,成为一个亟待解决的问题。我们将分析“基因歧视”的潜在风险,并探讨应对策略。 生育选择的困境: 当基因检测揭示出较高的遗传疾病风险时,个体或家庭将面临艰难的生育选择,包括是否继续妊娠、是否进行产前诊断、是否选择辅助生殖技术等。咨询师如何在尊重个体意愿的前提下,提供专业的支持和指导。 基因编辑技术的伦理争议: CRISPR等基因编辑技术的出现,为治疗遗传性疾病带来了新的希望,但同时也引发了关于“设计婴儿”、人类基因改造的深刻伦理争论。本书将探讨这些前沿话题,引发读者的思考。 文化与信仰的尊重: 遗传咨询需要跨越不同的文化背景和宗教信仰。咨询师如何理解并尊重咨询者的文化习俗和宗教信仰,以更加人性化的方式提供服务。 五、 第四章:未来的展望——科技与人文的交融 遗传咨询的未来,是科技飞速发展与人文关怀不断深化交融的时代。随着基因测序成本的不断下降,基因检测将越来越普及,遗传咨询的需求也将持续增长。 精准医学时代的到来: 基因信息将成为精准医学的核心驱动力。遗传咨询将更加深入地融入日常医疗保健,帮助个体了解疾病易感性,制定个性化的预防和治疗方案。 远程遗传咨询的发展: 科技的发展将突破地域限制,远程遗传咨询将成为可能,让更多偏远地区或行动不便的个体能够获得专业的遗传咨询服务。 人工智能在遗传咨询中的角色: AI技术有望在数据分析、风险评估、信息解读等方面辅助遗传咨询师,提高工作效率,并提供更精准的建议。 公众遗传素养的提升: 随着教育的普及和信息传播的便利,公众的遗传素养将不断提升,对遗传咨询的需求也将更加理性化和专业化。 持续的学习与伦理反思: 面对日新月异的遗传学技术和不断出现的伦理挑战,遗传咨询师需要持续学习,不断更新知识,并保持深刻的伦理反思,以应对未来的各种复杂情况。 六、 结语:生命的责任,共同的未来 《生命密码的传承者》带领读者走过了一段关于基因、关于选择、关于责任的旅程。我们认识到,遗传信息并非命运的铁律,而是理解生命奥秘的一把钥匙。而遗传咨询师,正是这把钥匙的使用者,他们用智慧、专业和关怀,点亮生命中的未知,引导人们走向更健康、更明智的未来。 在这个时代,了解我们的基因,就是了解我们自己。而通过遗传咨询,我们能更深刻地理解生命的责任,并以更负责任的态度,去塑造我们与后代的未来。这不仅是个体的福祉,更是我们作为人类,对生命最深刻的尊重与承诺。

作者简介

目录信息

第一部分 基础篇1、遗传咨询概论2、孟德尔遗传病基础3、临床细胞遗传学基础4、临床分子遗传学基础5、遗传性代谢疾病的生化机制6、线粒体疾病遗传学基础7、多基因遗传和出生缺陷基础8、产前诊断9、胎儿超声影像学10、遗传筛查11、遗传风险评估第二部分 临床篇12、染色体疾病遗传咨询13、出生缺陷疾病咨询14、血液系统疾病遗传咨询15、神经肌肉疾病遗传咨询16、心血管疾病遗传咨询17、代谢性疾病遗传咨询18、骨骼疾病遗传咨询19、眼耳疾病遗传咨询20、肾脏疾病遗传咨询21、内分泌疾病遗传咨询22、皮肤系统疾病遗传咨询23、肿瘤、癌症综合征遗传咨询24、常见智力低下疾病遗传咨询25、生殖系统疾病遗传咨询26、线粒体疾病遗传咨询
· · · · · · (收起)

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