重症急性胰腺炎临床新技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:153

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出版时间:2002-3

价格:25.00元

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isbn号码:9787801574077

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• 胰腺炎
• 医学
• 重症胰腺炎
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《重症急性胰腺炎临床新技术》 内容简介： 本书旨在为临床医生提供关于重症急性胰腺炎（SAP）最新、最前沿的诊疗技术和策略，聚焦于疾病的早期识别、精准分型、个体化治疗以及并发症的管理。全书内容详实，涵盖了从基础研究到临床实践的各个环节，力求为SAP患者的救治提供最优化、最有效的指导。 第一部分：重症急性胰腺炎的现代认识与早期诊疗 本部分深入探讨了SAP的最新病理生理机制，特别是炎症瀑布、细胞因子风暴以及微循环障碍在疾病发生发展中的关键作用。重点介绍了基于影像学和生化指标的早期预测模型，强调了在发病早期准确判断疾病严重程度的重要性。此外，还详细阐述了多学科协作（MDT）在SAP诊疗中的核心地位，包括急诊科、消化内科、重症监护室、影像科、介入科、外科等各个科室在早期救治中的协同作用和时间节点。 第二部分：重症急性胰腺炎的精准分型与风险评估 本部分着重于SAP的精准分型，介绍了国际上最新的分型标准，如基于SIRS、BISAP、CTSI以及MARS评分系统的风险评估方法。详细讲解了如何利用各种评分系统结合临床表现，为患者制定个体化的治疗方案。同时，对SAP的常见并发症，如胰腺坏死、胰腺假性囊肿、感染、出血、呼吸衰竭、肾衰竭等，进行了深入的病因分析和早期识别策略。 第三部分：重症急性胰腺炎的微创与介入治疗新进展 本部分是本书的重点和亮点，详细介绍了SAP领域最前沿的微创和介入治疗技术。 早期液体复苏与容量管理： 强调个体化、精准化的液体复苏策略，包括早期中心静脉压监测、尿量监测、血流动力学监测等，避免液体过负荷或不足，为器官功能支持奠定基础。 早期营养支持策略： 详细阐述了早期肠内营养的优势及其时机选择，介绍了各种肠内营养途径（鼻肠管、空肠造瘘等）的适应症和操作要点。对于无法耐受肠内营养的患者，也提供了静脉营养的个体化方案。 早期抗生素应用与感染控制： 深入探讨了SAP早期抗生素应用的适应症、选择原则及疗程。重点介绍了预防性使用抗生素的争议与最新观点。对于已发生感染性坏死的患者，详细阐述了根据影像学检查选择不同介入治疗时机和方法的原则。 微创引流技术： 经皮穿刺引流（PTCD）： 详细介绍经皮穿刺引流在控制坏死组织感染、缓解压力性损伤等方面的应用，包括穿刺路径选择、导管类型、引流管管理等。 内镜下坏死组织清除（EFTR）： 重点介绍内镜下经胃壁或经十二指肠壁的坏死组织清除术，包括其适应症、禁忌症、操作步骤、并发症预防及处理。对比了不同内镜技术的优劣，如内镜下隧道化引流（SET）、内镜下坏死组织切除术（END-F）等。 腹腔镜或机器人辅助下的坏死组织清除： 介绍在特定情况下，腹腔镜或机器人辅助下的坏死组织清除术的优势，包括创伤小、恢复快等。 介入治疗： 血管栓塞治疗： 详细讲解在SAP并发消化道出血或假性动脉瘤时，介入血管栓塞治疗的适应症、技术要点、栓塞材料选择及并发症处理。 早期坏死清创技术： 介绍在危及生命的情况下，介入技术在早期清除坏死组织方面的应用，以及与外科清创的对比。 第四部分：重症急性胰腺炎的器官功能支持与并发症管理 本部分聚焦于SAP患者的器官功能支持，包括呼吸支持（无创通气、有创通气）、循环支持（血管活性药物、容量复苏）、肾脏替代治疗（CRRT）等。详细阐述了在SAP不同阶段，器官功能支持的策略和原则。此外，还对SAP的长期并发症，如胰腺外分泌功能不全、内分泌功能不全（糖尿病）、慢性胰腺炎等，进行了系统的管理和随访指导。 第五部分：重症急性胰腺炎的未来展望 本部分将对SAP的研究热点和未来发展方向进行展望，包括基因治疗、干细胞治疗、人工智能辅助诊断与治疗、新的生物标志物发现等，为读者勾勒出SAP诊疗的未来蓝图。 本书特点： 前沿性： 紧跟国际学术前沿，收录大量最新研究成果和临床实践经验。 实用性： 内容聚焦临床，操作性强，为一线医务人员提供直接指导。 全面性： 涵盖SAP诊疗的各个环节，从早期诊断到晚期管理，力求全面。 可视化： 辅以大量精美的影像学图片、手术视频截图和流程图，增强可读性和理解性。 多学科视角： 融合了多学科专家的智慧，体现了SAP综合治疗的理念。 本书适合消化内科、重症监护科、普通外科、介入放射科、影像科等相关专业的医生、研究人员及医学院校师生阅读。通过阅读本书，可以帮助临床医生提升对重症急性胰腺炎的认识水平，掌握最新的诊疗技术，从而提高患者的生存率和生活质量。

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从专业深度来看，这本书明显超越了普通的综述性读物，它真正深入到了机制层面，尤其是在探讨胰腺组织损伤与全身炎症反应综合征（SIRS）以及多器官功能障碍综合征（MODS）的分子联系时。作者没有停留在“应激反应”的泛泛而谈，而是细致地剖析了白细胞介素家族、趋化因子以及凋亡信号通路在急性胰腺炎进展中的精确调控作用。例如，书中对于非经典炎症途径（如NLRP3炎性小体激活）在病情恶化中的驱动作用的阐述，引用了最新的基础研究成果，并讨论了这些发现未来可能如何指导靶向治疗的开发方向。这种前瞻性视角，让这本书不仅仅是记录了“现在我们怎么做”，更是在启发读者思考“未来我们可以怎么做”。对于希望从事胰腺炎研究，或者想深入理解该疾病病理生理基础的住院医师和青年学者而言，这本书提供的理论深度无疑是极具价值的参照系，它成功地搭建了基础研究与临床实践之间的坚固桥梁。

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这本书在图表和影像资料的应用上达到了一个令人惊叹的高度。这在很大程度上提升了对复杂病理生理过程的理解效率。例如，书中关于胰腺坏死后“感染灶的影像学演变”的系列CT扫描对比图，从初期的水肿到形成隔离性坏死（WON）乃至包裹性坏死（PN）的全过程，配以精确的标注和文字说明，让原本在二维图像上难以捉摸的组织学变化变得直观易懂。再比如，在讨论ERCP在急性胆源性胰腺炎中的角色时，它不仅展示了ERCP术式的标准流程图，还巧妙地结合了术中可能遇到的技术难点和并发症的预防措施，甚至配上了模拟导丝通过的示意图。更值得称道的是，书中对新生化标志物的介绍，如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和C反应蛋白（CRP）的动态变化曲线图，清晰地展示了它们在预测病情严重程度和预后判断中的敏感性和特异性。这些丰富的视觉辅助材料，极大地减少了读者将文字信息转化为临床图像的认知负担，使得学习过程更加高效和沉浸。

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这本书的实用性和可操作性，是作为临床医生最看重的部分，而这一点在这本书中得到了充分的体现。它并非只停留在理论的殿堂，而是实实在在地提供了可执行的临床路径和决策树。例如，在“重症胰腺炎患者的营养支持”章节中，它详尽地对比了肠内营养与肠外营养的适应症、禁忌症、启动时机以及并发症的监测要点，并给出了不同时期（早期、中期、晚期）的能量和蛋白推荐公式。更具启发性的是，书中还收录了一套“重症胰腺炎患者的并发症管理清单”，涵盖了感染性休克、急性肾损伤（AKI）、肺部并发症以及胰腺假性囊肿的引流指征，每一项都清晰注明了专家推荐的干预措施和监测频率。这种“手册式”的指南，极大地提高了病房管理的规范性，让临床决策过程变得更加有条不紊。这本书真正做到了将复杂的重症管理，分解成一系列可被团队成员高效执行的具体步骤，是提升科室整体救治水平的优秀临床参考资料。

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这本书的封面设计得十分醒目，用色大胆又不失专业感，那种深邃的蓝色调与鲜明的橙色文字形成了强烈的视觉冲击，让人一看就知道这是一本关于急重症医学的权威著作。拿到手里能感受到它扎实的重量，这通常意味着内容的深度和广度。我最欣赏的是它在目录编排上的用心，章节之间的逻辑衔接非常流畅，从基础病理生理的梳理到最新的诊断标准和管理策略，层层递进，绝不会让人感到突兀或迷茫。比如，它对炎症瀑布机制的阐述，不仅仅是教科书式的罗列，而是结合了大量临床案例的分析，使得复杂的生化通路变得具体可感。翻阅其中关于“早期液体复苏策略”的部分时，我发现作者引用了近五年的多中心随机对照试验数据，并对其局限性进行了深入剖析，这种严谨的态度在同类书籍中是少见的。它没有回避那些仍存争议的治疗热点，而是坦诚地展示了当前的证据等级和专家共识的差异，这对于临床一线医生制定个体化方案至关重要。总的来说，这本书给我的第一印象是：内容详实，结构清晰，是一本值得放在案头时常翻阅的工具书，它在构建一个完整、现代的急性胰腺炎诊疗框架方面做得非常出色。

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阅读体验上，这本书的文字风格可以说是教科书级别的严谨与临床经验的生动完美结合。它不像某些学术专著那样枯燥乏味，晦涩难懂，而是努力在保证科学性的同时，用一种更接近于“导师带教”的语气进行阐述。尤其是在讨论到器官功能支持时，作者对于呼吸支持模式的选择，例如是偏向于低潮气量通气还是容量控制通气的争论，清晰地列举了不同学派的论据和各自的适用场景，这种平衡的叙述方式极大地拓宽了读者的思路，避免了陷入单一模式的教条主义。我特别关注了关于“感染管理”那一章，作者对于抗生素使用的时机、指征以及升级降级策略的论述，详尽到了连培养阴性但临床高度怀疑感染时，如何选择经验性方案的剂量和谱系都有详细的表格支持。此外，书中穿插的那些由资深专家撰写的“经验之谈”小插曲，常常是点睛之笔，它们往往是那些无法完全用数据量化的、基于多年临床实践的智慧结晶，比如关于如何早期识别发生坏死性脂肪炎的患者，避免过度侵入性操作的警示。这使得这本书不仅是一本知识的汇编，更像是一份承载着临床智慧的传承录。

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